龍璞

（江蘇省徐州市沛縣人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221600）

本文為探究我院2015年-2017年抗腫瘤藥應(yīng)用分析，通過(guò)使用用藥頻度排序（DDDs），銷售金額排序等方法對(duì)我院2015年-2017年抗腫瘤藥臨床使用情況進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來(lái)源選取為我院HIS信息系統(tǒng)，選取我院2015年-2017年抗腫瘤藥物使用情況以及相關(guān)數(shù)據(jù)，主要包括有藥物品種、規(guī)格、銷售金額以及數(shù)量等。

1.2 方法 統(tǒng)計(jì)我院2015年-2017年，抗腫瘤藥物的應(yīng)用品種，用藥頻度以及銷售金額等相關(guān)數(shù)據(jù)，抗腫瘤藥物分類參考標(biāo)準(zhǔn)參照《中國(guó)醫(yī)師藥師臨床用藥指南》、《新編藥物學(xué)》[1]，排序分析比較各類抗腫瘤藥物的銷售金額以及各品種的DDDs，評(píng)估我院抗腫瘤藥物三年的總體使用情況，以《中國(guó)藥典》（2015版）規(guī)定的劑量為準(zhǔn)，藥典未收載的藥品結(jié)合其說(shuō)明書及臨床實(shí)際確定每日規(guī)定劑量。其中DDDs等于某藥的年消耗量和此藥的DDDs值的比，如果某種藥物的DDDs值越大就可說(shuō)明此種藥物強(qiáng)度，用藥越大，頻率使用越高，選擇傾向性也較大。因DDDs不同藥物的值不同，使用藥物通用名進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，DDDs值需分別進(jìn)行DDDs計(jì)算相加[2]。

2 結(jié)果

2.1 我院2015年-2017年抗腫瘤藥物各類構(gòu)成比和銷售額 三年間的排序前列位置變化不大，植物類及衍生物銷售2015年、2016年均為第一，銷售額呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)；排序靠前的抗腫瘤藥物有抗代謝類、其他類。如表1所示。

2.2 我院2015年-2017年抗腫瘤藥物DDDs排序前列12位統(tǒng)計(jì) 見(jiàn)表2。

表1 2015年-2017年抗腫瘤藥物各類銷售金額情況對(duì)比（Mean±SD，元）

3 討論

臨床中威脅人類健康的惡性腫瘤較為多發(fā)和常見(jiàn)，而現(xiàn)階段惡性腫瘤的治療方式為放療、化療和手術(shù)治療[3]，其中，主要治療手段還以化療為主。而隨著醫(yī)療水平，和新醫(yī)藥技術(shù)的不斷發(fā)展，現(xiàn)階段治療腫瘤的化療手段和新型藥物層出不窮，因此腫瘤治療效率得到顯著提高[4]。但抗腫瘤藥物在多數(shù)情況下存在毒性大、治療指數(shù)低、個(gè)體差異性大以及治療窗狹窄等特點(diǎn)，而人體分布、吸收排泄和代謝都具有特應(yīng)性差異因此容易發(fā)生較為嚴(yán)重的副作用，則需在臨床使用中，對(duì)抗腫瘤藥物合理安全的用藥，從而減少不良反應(yīng)和提高治療效率，使得患者生存期延長(zhǎng)[5]。本文經(jīng)過(guò)銷售金額排序，用藥頻度排序（DDDs）等方法對(duì)我院2015年-2017年抗腫瘤藥臨床使用情況進(jìn)行分析得出，抗腫瘤藥銷售金額在我院表現(xiàn)情況為逐年上升趨勢(shì)且在藥品總銷售金額比重較大，臨床一線抗腫瘤藥為植物類及其衍生物類、抗代謝類，在2015年-2017年均排序前列，DDDs排序靠前的主要有來(lái)曲唑，他莫昔芬，阿那曲唑。

表2 2015年-2017年抗腫瘤藥物各品種DDDs排序

通過(guò)對(duì)我院近三年臨床抗腫瘤藥物使用情況分析發(fā)現(xiàn)得出，抗腫瘤藥物的治療現(xiàn)狀和趨勢(shì)基本符合現(xiàn)階段我國(guó)國(guó)情。