卜 帆

(西南石油大學(xué)法學(xué)院，四川 成都 610500)

我國(guó)在進(jìn)入經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展的新時(shí)代后，人們的物質(zhì)文化生活水平有了顯著的提升，但同時(shí)也對(duì)各項(xiàng)民生服務(wù)提出了更高的要求和標(biāo)準(zhǔn)，這一現(xiàn)象尤其突出體現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域，這是因?yàn)獒t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量與人們的生命與生活質(zhì)量緊密相關(guān)，是人們高度關(guān)注和重視的民生建設(shè)領(lǐng)域。雖然近年來(lái)醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)水平和醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施環(huán)境都有了長(zhǎng)足的發(fā)展和進(jìn)步，但與人們的期望仍有一定差距，滿(mǎn)足不了人們的就醫(yī)需求，導(dǎo)致醫(yī)患矛盾不減反增，僅在2002年到2012年的十年間，全國(guó)醫(yī)患矛盾問(wèn)題發(fā)生率就增長(zhǎng)了10倍。[1]醫(yī)患矛盾的不斷升級(jí)，不僅妨礙著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康有序發(fā)展，還使得社會(huì)穩(wěn)定與和諧面臨著巨大威脅，因此醫(yī)患矛盾問(wèn)題引起了社會(huì)各界的重視，開(kāi)始探討醫(yī)患矛盾問(wèn)題的起因和解決方法。

一、醫(yī)患矛盾問(wèn)題的影響

醫(yī)患矛盾問(wèn)題產(chǎn)生的原因涉及到很多方面，其產(chǎn)生的影響也會(huì)波及社會(huì)的各個(gè)方面，醫(yī)患矛盾問(wèn)題若得不到妥善的解決，將給社會(huì)大環(huán)境帶來(lái)很多惡劣的影響。目前醫(yī)患矛盾問(wèn)題的現(xiàn)狀和特點(diǎn)呈現(xiàn)為醫(yī)患矛盾增長(zhǎng)速度越來(lái)越快，醫(yī)患矛盾影響領(lǐng)域越來(lái)越廣，醫(yī)患矛盾?chē)?yán)重程度越來(lái)越深，醫(yī)患矛盾遍及范圍越來(lái)越大。

醫(yī)患矛盾問(wèn)題的長(zhǎng)期存在，將會(huì)使我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生保障機(jī)制停滯不前，人們的社會(huì)保障也將面臨嚴(yán)峻而巨大的考驗(yàn)，不僅會(huì)給全社會(huì)人們的心理上帶來(lái)巨大的負(fù)面情緒，也會(huì)使得讓人們經(jīng)常處于一種醫(yī)療恐懼、醫(yī)患不信任的狀態(tài)。[2]從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，醫(yī)患矛盾若得不到妥善解決，不僅僅會(huì)使我國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)成為一潭渾水，還會(huì)擴(kuò)散到其他領(lǐng)域，成為我國(guó)社會(huì)健康發(fā)展的一大嚴(yán)重阻礙。

二、醫(yī)患矛盾問(wèn)題產(chǎn)生和激化的原因

(一)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)不能滿(mǎn)足患者及其家屬的需求

醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)不能滿(mǎn)足患者及其家屬的需求是醫(yī)患矛盾問(wèn)題產(chǎn)生的主要原因。一直以來(lái)，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域就存在醫(yī)療水平參差不齊、資源分配不均和醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高等問(wèn)題，使人們?cè)诰歪t(yī)過(guò)程在面臨著各種各樣的困難，就醫(yī)需求難以得到滿(mǎn)足。此外，患者及其家屬對(duì)疾病的治療和身體的康復(fù)缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，普遍對(duì)醫(yī)療效果期望偏高，若達(dá)不到預(yù)期的治療和康復(fù)效果，就會(huì)把責(zé)任歸咎于醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員，事實(shí)上醫(yī)患雙方對(duì)彼此在醫(yī)療過(guò)程中應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的義務(wù)和責(zé)任都不明確，特別是患者及其家屬認(rèn)為醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的所有義務(wù)和責(zé)任，對(duì)醫(yī)療服務(wù)和效果有過(guò)高的期待，但當(dāng)最終醫(yī)療結(jié)果不能讓患者及其家屬滿(mǎn)意時(shí)，便會(huì)向醫(yī)院?jiǎn)栘?zé)，導(dǎo)致醫(yī)患矛盾問(wèn)題頻發(fā)。值得一提的是，部分醫(yī)生、患者及其家屬的個(gè)人素質(zhì)問(wèn)題常常也會(huì)激化醫(yī)患矛盾。

(二)醫(yī)患之間交流不暢

醫(yī)患之間缺乏合理有效的溝通交流與醫(yī)療解釋是造成醫(yī)患矛盾問(wèn)題的另一主要原因。很多醫(yī)生只注重患者身體機(jī)能的康復(fù)，忽視了患者心理精神需要，個(gè)別醫(yī)生甚至對(duì)待患者的態(tài)度十分惡劣，不愿意與患者有多余的交流，他們認(rèn)為，只要幫助患者治愈了身體上的疾病，就算是對(duì)病人的大恩大德了，沒(méi)有必要去關(guān)注患者心理上的負(fù)擔(dān)和壓力。相應(yīng)的，患者也會(huì)因?yàn)獒t(yī)生惡劣的態(tài)度對(duì)醫(yī)生敬而遠(yuǎn)之，不敢也不愿與醫(yī)生有過(guò)多的交流，看見(jiàn)醫(yī)生就會(huì)感覺(jué)到莫大的壓力，當(dāng)遇到問(wèn)題時(shí)不僅不愿意與醫(yī)生溝通交流，甚至還會(huì)采取對(duì)抗行為，使得醫(yī)患關(guān)系成為一根脆弱易斷的弦，隨時(shí)都可能崩斷。

(三)缺乏解決醫(yī)患矛盾問(wèn)題的制度規(guī)范

醫(yī)患矛盾問(wèn)題處理機(jī)制不能滿(mǎn)足醫(yī)患雙方的訴求是醫(yī)患矛盾問(wèn)題激化的另一原因。當(dāng)醫(yī)患矛盾產(chǎn)生，醫(yī)患雙方都忙于維護(hù)自己的利益，都不愿通過(guò)正規(guī)的法律途徑來(lái)解決問(wèn)題，一是因?yàn)樗璩杀鞠鄬?duì)過(guò)高，等待周期相對(duì)過(guò)長(zhǎng)，對(duì)醫(yī)患矛盾這類(lèi)突性發(fā)問(wèn)題并不適用，二是我國(guó)相關(guān)法律法規(guī)的模糊和缺位，沒(méi)有十分明確的法律條文作為依據(jù)，也沒(méi)有權(quán)威或官方的人士能對(duì)復(fù)雜的醫(yī)患矛盾做出正確的決斷，常常只能靠醫(yī)患雙方自行私下調(diào)解，但是若是私下調(diào)解仍不能滿(mǎn)足雙方需求時(shí)，醫(yī)患矛盾又會(huì)被進(jìn)一步激化，很多醫(yī)患矛盾問(wèn)題在得不到妥善處理的情況下，不斷發(fā)酵，惡化成為影響極其惡劣的社會(huì)公共事件，嚴(yán)重影響著社會(huì)和諧。

三、結(jié)語(yǔ)

和諧的醫(yī)患關(guān)系是社會(huì)健康、人民幸福的重要保障，但現(xiàn)如今緊張的醫(yī)患關(guān)系不僅深深影響著我國(guó)醫(yī)療環(huán)境的穩(wěn)定與和諧，還對(duì)社會(huì)大環(huán)境產(chǎn)生了巨大的威脅和沖擊。醫(yī)患矛盾問(wèn)題的解決，應(yīng)從醫(yī)患矛盾問(wèn)題產(chǎn)生的原因上入手，既要治標(biāo)，也要治本，既要改善當(dāng)下緊張的醫(yī)患關(guān)系，也要從源頭遏制醫(yī)患矛盾問(wèn)題產(chǎn)生，所以解決醫(yī)患矛盾要從原因出發(fā)，以行之有效的途徑和方法改善醫(yī)患關(guān)系，營(yíng)造健康的就醫(yī)環(huán)境，達(dá)到社會(huì)文明和諧的目的。