李文鵬

(秦皇島市第二醫(yī)院，河北 昌黎 066600)

一、醫(yī)院維修設(shè)備的主要模式

(一)醫(yī)院維修為主，供應(yīng)商維修為輔

此種維修方式對于醫(yī)院維修人員的素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平有較高的要求，要求其能以飽滿的熱情投入到工作中，并不能不斷更新專業(yè)知識適應(yīng)醫(yī)院不斷上新大型機器設(shè)備的需求，同時要求醫(yī)院加強對于醫(yī)療設(shè)備維修部門及人員的重視，以優(yōu)秀的制度吸引并留住醫(yī)療設(shè)備維修人才，對于醫(yī)療設(shè)備的一些重大問題尋找供應(yīng)商一同維修。

(二)采取市場托管維修的方式

一些醫(yī)院沒有設(shè)立專門的設(shè)備維修管理部門，或者部門人員有限且工作能力不足以勝任維修大型的醫(yī)院設(shè)施設(shè)備，醫(yī)院往往采取市場托管的維修方式，可以有效降低醫(yī)院的設(shè)備維修成本，但是現(xiàn)在醫(yī)院設(shè)備越來越先進，而且大部分供應(yīng)商對于醫(yī)療設(shè)備設(shè)置了技術(shù)壁壘，使得市場托管式維修顯得力不從心。

(三)供應(yīng)商維修為主，自我維修為輔

由于技術(shù)壁壘限制，很多醫(yī)院采取供應(yīng)商維修為主，自我維修為輔的方式，此種維修方式供應(yīng)商擁有較大的主動權(quán)，在機器設(shè)備維修上占用時間較長，對于機器設(shè)備的一些較大問題，需要醫(yī)院將機器返廠維修，這樣占用時間長且影響醫(yī)療設(shè)備的使用，而且大部分供應(yīng)商重視事前銷售，對于事后設(shè)備維護做的還不是很到位，導(dǎo)致醫(yī)院和供應(yīng)商之間存在較大的沖突。

二、醫(yī)院設(shè)備維修管理存在的主要問題

(一)維修類型繁雜，以事后維修為主

近年來，醫(yī)院為了提高醫(yī)療水平，引進了眾多大型醫(yī)療設(shè)備，類型復(fù)雜，結(jié)構(gòu)原理千差萬別，維修方法也各不相同。目前，醫(yī)院往往采用預(yù)防性維修和事后維修兩種方式，預(yù)防性維修注重醫(yī)療設(shè)備的日常保養(yǎng)，但醫(yī)院沒有指定詳細的醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)時間、保養(yǎng)程序及保養(yǎng)標準，導(dǎo)致醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的養(yǎng)護流于形式，往往是醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)問題后才進行維修。相關(guān)設(shè)備使用部門將設(shè)備故障上報維修部，由維修部門派專人進行檢查調(diào)試，此種維修方式非常的被動，而且影響醫(yī)療設(shè)備的正常使用和使用年限，對于醫(yī)療設(shè)備的維修管理極為不利。

(二)維修技術(shù)人員專業(yè)水平不達標

由于醫(yī)療設(shè)備維修管理部門非醫(yī)院的一線科室，所以大部分醫(yī)院對于醫(yī)療設(shè)備維修部門重視不夠，在維修技術(shù)人員招聘、專業(yè)技能培養(yǎng)、知識更新等方面還存在很大問題。甚至有些醫(yī)院因設(shè)備維修過于復(fù)雜，采用了市場外包的維修方式，更是沒有設(shè)置醫(yī)療設(shè)備維修管理部門，此種方式對于醫(yī)院大型設(shè)施設(shè)備的維護極為不利，這就導(dǎo)致醫(yī)院維修技術(shù)人員普遍技術(shù)水平不達標，加之近年來，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備更新?lián)Q代比較快，使得醫(yī)院原有維修技術(shù)人員更是無所適從，不能勝任工作需求。而且供應(yīng)商醫(yī)療設(shè)備技術(shù)壁壘的設(shè)置對于醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維護人員制造了較大的心理壓力，需要工作人員積極與供應(yīng)商進行對接，解決醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的關(guān)鍵問題。

(三)醫(yī)療設(shè)備維修管理制度不合理

醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備類型眾多，存在使用混亂的現(xiàn)象，對于科室部門上報的醫(yī)療設(shè)備的簡單問題，醫(yī)院維修部門由于人員有限，往往對小問題疏于解決，對于機器大型問題又解決不了的現(xiàn)象出現(xiàn)。而且部分醫(yī)院維修人員責任意識有限，對于醫(yī)療設(shè)備故障往往會出現(xiàn)相互推卸責任的現(xiàn)象，無法責任到個人的現(xiàn)象，嚴重影響了醫(yī)療設(shè)備維修工作的開展。醫(yī)院缺乏科學(xué)合理的醫(yī)療設(shè)備維修工作制度，無法有效監(jiān)督醫(yī)療設(shè)備的購買、使用、檢查、報廢等，嚴重影響醫(yī)療設(shè)備的工作效率并且對醫(yī)療資源造成了浪費，因此，加快建設(shè)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修工作制度是關(guān)鍵。

(四)缺乏醫(yī)療設(shè)備維修檔案建設(shè)

醫(yī)院各種醫(yī)療設(shè)備維修都應(yīng)該建立完善的維修檔案，有助于后期維修人員查閱及醫(yī)療設(shè)備的后期監(jiān)督和管理。無論哪一臺醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障后，醫(yī)療維修人員都應(yīng)該將故障發(fā)生的原因、現(xiàn)象，發(fā)生部位，維修時間、維修人員及維修效果等記錄在案。但醫(yī)院疏于與維修部門的管理，只是記錄了醫(yī)療設(shè)備的采購、性能等，卻忽視了維修設(shè)備檔案的建設(shè)和管理。醫(yī)療設(shè)備維修檔案的缺失既不利用醫(yī)院內(nèi)部維修人員監(jiān)督設(shè)備的使用情況，也不利用設(shè)備內(nèi)部維修人員對于設(shè)備的了解和認識。為此，如何加強醫(yī)院設(shè)備維修檔案的建設(shè)和管理將是提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備使用壽命及醫(yī)療設(shè)備維修管理水平的有效舉措。

三、提高醫(yī)院設(shè)備維修管理水平的有效措施

針對醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理存在的問題，現(xiàn)提出如下解決策略：

(一)加強對醫(yī)療設(shè)備維修管理工作的重視

醫(yī)療設(shè)備維修管理部門是醫(yī)院設(shè)備正常運轉(zhuǎn)的后勤保障部門，雖然不能直接產(chǎn)生經(jīng)濟效率，但同樣是保障一線科室正常運轉(zhuǎn)的關(guān)鍵，為此，醫(yī)院要加強對于醫(yī)療設(shè)備維修管理部門的重視。首先，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要從思想上重視醫(yī)療設(shè)備維修部門，加大對于醫(yī)療設(shè)備維修部門的經(jīng)費支持；其次，要組織醫(yī)療設(shè)備維修部門員工經(jīng)常參加培訓(xùn)，提高專業(yè)技術(shù)水平，同時與其他科室保持良好關(guān)系，做到發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備問題，能夠及時上報及時處理；最后，要建立完善的招聘體系及優(yōu)厚的獎勵制度，吸引優(yōu)秀的專業(yè)人才加入到醫(yī)院設(shè)備維修團隊中來，以此提高醫(yī)院設(shè)備維修工作水平和工作效率。

(二)提高醫(yī)療設(shè)備維修管理人員的專業(yè)水平

醫(yī)療設(shè)備維修團隊需要保證合理的人才結(jié)構(gòu)，具備合格的專業(yè)知識，勝任工作需要。為此，首先，需要制定科學(xué)合理的員工維修人員培訓(xùn)方案，定期組織新老員工進行專業(yè)知識培訓(xùn)，更新其思想，提高專業(yè)水平；其次，引進素質(zhì)水平高、專業(yè)知識豐富、維修經(jīng)驗豐富的專業(yè)化人才，以人才帶動醫(yī)院設(shè)備維修團隊的建設(shè)；再次，鼓勵員工多與廠家聯(lián)系，學(xué)習機器設(shè)備的專業(yè)知識，制定更科學(xué)合理的維護、維修計劃，保證醫(yī)療設(shè)備的使用質(zhì)量和使用壽命。最后，加強對于醫(yī)療設(shè)備維護人員的考核，對于工作積極，工作能力突出的醫(yī)療設(shè)備維護人員給予相應(yīng)的物質(zhì)獎勵，對于工作拖沓、工作能力不到位的員工給予批評，并督促其進行業(yè)務(wù)知識的學(xué)習，以盡快提升其業(yè)務(wù)水平。另外，可以多為員工提供外出進修和外出學(xué)習的機會，以此開闊員工視野，通過知識的更新、技能的提升來更好的勝任醫(yī)院設(shè)備維修維護工作。

(三)建立科學(xué)合理的醫(yī)療設(shè)備維修管理制度

醫(yī)院要建立科學(xué)合理的醫(yī)療設(shè)備維修管理制度，加強對醫(yī)療設(shè)備維修和維護的過程性管理。比如建立完善的醫(yī)療設(shè)備維護計劃，責任到個人，對于平時對醫(yī)療設(shè)備養(yǎng)護不到位的員工給予相應(yīng)的處罰。建立層級清晰，有技術(shù)帶頭人的醫(yī)療設(shè)備維修梯隊，同樣責任到團隊，再責任到個人，保障醫(yī)療設(shè)備在發(fā)現(xiàn)問題后，能夠及時得到維修。通過預(yù)防性維修來減少被動維修和醫(yī)療設(shè)備的突發(fā)性障礙，延長醫(yī)療設(shè)備的使用年限。通過醫(yī)療設(shè)備維修人員的監(jiān)督，對于醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的更新提供合理意見支持。醫(yī)療設(shè)備維修管理制度的完善，對于督促和監(jiān)督醫(yī)療維護人員的工作狀態(tài)具有重要作用。

(四)形成完善的醫(yī)療設(shè)備維修檔案

醫(yī)療設(shè)備維修檔案的完善需要醫(yī)療設(shè)備維修部門員工的高度重視，首先，設(shè)立規(guī)范化、詳細的檔案記錄規(guī)范表格，要求醫(yī)院維修人員在維修時隨身攜帶，并認真詳細填寫表格內(nèi)容，做到維修檔案在記錄時格式規(guī)范且詳細，以備后期維修人員查閱，對于新入職員工學(xué)習相關(guān)維修技術(shù)具有一定的參考價值；其次，醫(yī)療維修部門要與時俱進，形成醫(yī)療設(shè)備維護的電子檔案，方便醫(yī)療設(shè)備維護檔案的存儲和管理，并且方便部門人員開展相關(guān)科學(xué)研究；最后，建立依據(jù)醫(yī)療設(shè)備維修檔案為基礎(chǔ)的考核制度，遺產(chǎn)激勵維修人員多并按時進行事前維護，建設(shè)醫(yī)療設(shè)備的事故率，通過此種方式激勵員工做好醫(yī)療設(shè)備的維護工作。