⊙北京中醫(yī)醫(yī)院腎病科主任醫(yī)師 趙文景
在中醫(yī)門診,因為苦惱于晚上頻繁跑廁所而來就診的老年人不在少數(shù),他們中常常有人主訴每晚小便少則三五次,多則十余次。中醫(yī)認為,這種現(xiàn)象的主要原因還在于腎臟,腎與膀胱相表里,腎陽不足、腎氣虛,則膀胱氣化不利、開合失常,表現(xiàn)為尿頻、多尿甚至尿失禁。夜間人體陰盛陽衰,氣虛、陽虛的癥狀加重,故而夜尿多,尤其常見于臟腑功能減退的中老年人。
夜尿頻多從中醫(yī)證型上大體分為3類,腎氣不固型、腎陽虛型、心腎不交型,針對不同證型,日常可采取相應的外治方法、藥物治療再輔以食療,能夠有效地改善癥狀。
腎氣不固型表現(xiàn)為夜尿多、尿頻、小便清長,甚至遺尿、腰膝酸軟、神疲乏力、耳鳴耳聾等??煞昧友a腎湯:取韭菜子、菟絲子、五味子、女貞子、覆盆子、枸杞子各15克。每日飲1劑,具有補腎固攝的功效。
腎陽虛型表現(xiàn)為夜尿多、尿頻、小便清長、畏寒肢涼、腰膝冷痛、頭暈目眩、性欲減退、陽痿早泄、下肢水腫等??煞煤乙嬷巧剿帨喝『胰?、淮山藥各15克,益智仁12克。每日飲1劑,具有補腎固陽的功效。
心腎不交型表現(xiàn)為夜尿頻、心煩失眠、心悸健忘、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、潮熱盜汗、口干咽燥等??墒秤冒完惾仉u腸湯:巴戟天、肉蓯蓉各12克,新鮮雞腸1具,精鹽、姜等調(diào)味品適量。將雞腸剪開后洗凈、切段,與巴戟天、肉蓯蓉一起入鍋,加適量清水及調(diào)味品,用急火燉煮,煮沸后再用小火燉煮60分鐘左右即成,每周吃1次。此方具有溫腎固陽的功效,尤其適合伴有陽痿、早泄等癥狀的夜尿多患者。
夜尿頻多的中老年人平時宜多吃些補益脾腎、養(yǎng)心寧神的食物,如核桃、韭菜、黑芝麻、淮山藥及糯米等。日??捎描坭阶?、覆盆子、桑葚子、金櫻子各9克,泡水代茶飲?;蛴密蛯?、炒薏米各50克,黑芝麻15克,去皮桂圓或桂圓肉10~20個,煮粥食。
另外,穴位按摩、艾灸等外治法對夜尿多也有一定輔助治療效果。臨睡前用手掌摩擦涌泉穴(腳底中線前1/3與后2/3交界凹陷處)和足三里(外膝眼下約四橫指處);或艾灸關元(臍下四橫指處)、足三里、涌泉等穴位,一般每穴灸5~7分鐘。