☉四川省蒲江縣人民醫(yī)院 蒲朝丹

秋天氣候干燥，早晚溫差大，多變的氣候也讓寶寶自身難適應(yīng)，容易出現(xiàn)上呼吸道感染疾病，若是錯過及時治療護(hù)理的時期，進(jìn)一步會發(fā)展為急性支氣管炎。

支氣管炎是氣管和支氣管黏膜發(fā)生的炎癥。根據(jù)病程的長短分為急性支氣管炎和慢性支氣管炎，寶寶得的一般多為急性支氣管炎，大都繼發(fā)于上呼吸道感染之后。在發(fā)病開始時，先有上呼吸道感染的癥狀，如鼻塞、流涕，以后逐漸出現(xiàn)干咳。病初呼吸道分泌物增多，咳嗽有痰，初為黏痰，很快變成膿痰，經(jīng)過5～10天后，痰液變稀，咳嗽逐漸消失。發(fā)病時可無熱或發(fā)熱38.5℃左右，熱度經(jīng)2～4天退去。

臨床中，常常碰到一些家長聽到孩子診斷為小兒支氣管炎時，就下意識地松了一口氣，也不進(jìn)行積極治療，或者自購止咳藥給小兒服用，這是錯誤的。眾所周知，小兒較成人機(jī)體免疫力弱，而且小兒鼻、咽喉、氣管及支氣管的管腔相對狹窄，軟骨柔軟，缺乏彈力組織，黏膜柔弱纖細(xì)且富有血管，黏液腺分泌不足而較干燥，纖毛運動差，不能很好地清除微生物，故容易發(fā)生感染，也易發(fā)生呼吸道狹窄。因此，如果小兒支氣管炎治療不及時或不徹底，特別容易引發(fā)支氣管肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺心病等。所以，小兒支氣管炎要及早徹底治愈。

具體護(hù)理及治療方法如下：

●要讓患兒多休息，保持臥室的空氣流通，保持適宜的溫度和濕度。多給予白開水，也可以給小兒補(bǔ)充糖水、糖鹽水、米湯或者雞蛋湯。嚴(yán)禁患兒吸到二手煙，避免煙霧影響其呼吸系統(tǒng)。

●小兒患支氣管炎時營養(yǎng)物質(zhì)消耗較大，加之發(fā)熱及細(xì)菌毒素影響胃腸功能，消化吸收不良，因而患兒體內(nèi)營養(yǎng)缺乏是不容忽視的。對此，家長對患兒要采取少量多餐的方法，給予清淡、營養(yǎng)充分、均衡易消化吸收的半流質(zhì)或流質(zhì)飲食，如稀飯、煮透的面條、雞蛋羹、新鮮蔬菜、水果汁等。

●如果患兒咳嗽時有痰液，就表明支氣管部位的分泌物有所增加，為了能夠促進(jìn)支氣管內(nèi)的分泌物排出，家長可以使其處于半臥的姿勢，有利于排出痰液，還可以輕拍患兒背部，協(xié)助其進(jìn)行有效排痰，必要時可用霧化吸入劑幫助祛痰，每日2～3次，每次5～20分鐘。

●輕癥者可口服磺胺類藥物或青霉素類藥物，并配用化痰止咳藥，起協(xié)同治療作用?；前奉愃幙蛇x用復(fù)方新諾明，每日每千克體重20毫克，分2次口服。由于磺胺類藥物排泄較慢，易在腎臟中引起結(jié)晶沉淀，故用藥期間要供給充分水分。對于磺胺類藥物過敏者，可選用阿莫西林（半合成青霉素類廣譜β-內(nèi)酰胺類抗生素），每日每千克體重40～80毫克，分3～4次飯后口服。對青霉素類藥物過敏者，可用頭孢菌素類藥物頭孢拉定，每日每千克體重25～50毫克，分3～4次服用?；抵箍人幙蛇x用化痰片，每次1/2～1片，每日3次。

●對于因各種原因引起的過敏性咳嗽，通過血象檢查可發(fā)現(xiàn)嗜伊紅計數(shù)增高，此類咳嗽往往病程較長，可增加抗過敏的藥物賽庚啶，每日每千克體重0.25毫克，分3次口服。

對反復(fù)患支氣管炎的小兒，應(yīng)讓他積極參加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，注意氣候冷暖變化，避免穿衣過多或過少。如果支氣管炎反復(fù)不愈，應(yīng)到醫(yī)院仔細(xì)檢查是否患有支氣管先天畸形、支氣管擴(kuò)張、低蛋白血癥、結(jié)核以及慢性鼻竇炎、扁桃體炎等疾病。