杜智洋 馮定

1 佛山市婦幼保健院設(shè)備科 （廣東 佛山 528000）2 水城縣人民醫(yī)院設(shè)備科 （貴州 六盤水 553003）

內(nèi)容提要： 隨著醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的發(fā)展，病理組織脫水機(jī)已成為各醫(yī)院中病理科必備設(shè)備之一。脫水機(jī)故障的原因很多，臨床工程師做好脫水機(jī)的日常維修工作是保證脫水機(jī)正常運(yùn)行的關(guān)鍵所在。本文針對(duì)不同類型的脫水機(jī)故障進(jìn)行分析總結(jié)，不僅能提高臨床工程師的維修水平，還有利于提高醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院健康、長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展。

從病理組織脫水機(jī)的工作原理可將脫水機(jī)分為旋轉(zhuǎn)式和全封閉式兩類[1]。旋轉(zhuǎn)式脫水機(jī)的試劑缸固定，機(jī)械移動(dòng)組織標(biāo)本籃進(jìn)入到不同試劑缸內(nèi)依次浸泡，直到組織脫水完成，如亞光ZT-12P2型全自動(dòng)脫水機(jī)。全封閉式脫水機(jī)存放組織的脫水缸固定，通過(guò)電腦系統(tǒng)控制按照預(yù)設(shè)程序?qū)⒃噭┌匆欢樞虺槲矫撍變?nèi)進(jìn)行脫水，如萊卡ASP300S型全自動(dòng)脫水機(jī)。由于脫水機(jī)的工作原理不同，所以不同類型的脫水機(jī)的故障現(xiàn)象和維修方法就不盡相同。本文以亞光ZT-12P2型全自動(dòng)脫水機(jī)和萊卡ASP300S型全自動(dòng)脫水為代表，對(duì)脫水機(jī)的故障現(xiàn)象進(jìn)行分析總結(jié)如下，以期能為從事相關(guān)工作的同行提供參考。

1.亞光ZT-12P2型全自動(dòng)脫水機(jī)常見故障分析

1.1 浸泡不充分、卡缸故障

該故障主要是吊掛組織標(biāo)本籃不到位或試劑不足引起。多系人為原因?qū)е碌牡鯍旖M織標(biāo)本籃不到位或試劑缸液面過(guò)低造成的。液面過(guò)低將會(huì)使組織標(biāo)本未能被試劑完全浸泡，導(dǎo)致部分組織標(biāo)本脫水失敗。根據(jù)分析，首先檢查組織標(biāo)本籃是否掛歪，試劑缸等有沒有移位等。其次檢查用于脫水的試劑容積應(yīng)為組織總體積的5～10倍以上，脫水試劑應(yīng)及時(shí)過(guò)濾、更換。

1.2 電源故障

該機(jī)由開關(guān)電源將220VAC市電變壓為+12VDC和+5VDC供電電源。其中+12VDC電源主要用于給機(jī)械臂的運(yùn)作供電和蓄電池充電，+5VDC電源給主板供電。常見故障為保險(xiǎn)管老化、電源板故障、蓄電池失效等。

1.3 機(jī)械臂故障

機(jī)械臂主要由組織吊籃、電機(jī)、機(jī)械構(gòu)件、傳感器等部件組成。機(jī)械臂故障的原因主要是控制機(jī)械臂移動(dòng)的傳感器和控制電路發(fā)生故障，無(wú)法給機(jī)械臂發(fā)送動(dòng)作信號(hào)。同時(shí)，機(jī)械臂內(nèi)部結(jié)構(gòu)由于受外力等因素的影響容易發(fā)生位移變形導(dǎo)致機(jī)械臂無(wú)法運(yùn)動(dòng)。首先，打開機(jī)械臂觀察內(nèi)部是否受到明顯的阻力，如阻力由機(jī)械臂內(nèi)部產(chǎn)生，需根據(jù)機(jī)械臂的走缸原理加以調(diào)試即可。此外，逐一檢查確認(rèn)連接線、電路板和傳感器是否發(fā)生故障，根據(jù)故障檢修情況更換相應(yīng)配件即可。

1.4 主板故障

主板一般由微機(jī)部分、輸入輸出、顯示鍵控、穩(wěn)壓電路等組成。常見的輸入輸出和穩(wěn)壓電路故障主要是邏輯驅(qū)動(dòng)IC芯片失效，從而引起機(jī)械臂失靈的現(xiàn)象。檢修主板前應(yīng)先檢查判斷機(jī)械臂是否故障。另外，穩(wěn)壓電路故障（如電源過(guò)載發(fā)熱、電壓過(guò)低等）會(huì)導(dǎo)致主板不能成功啟動(dòng)或運(yùn)作一段時(shí)間后出現(xiàn)發(fā)熱、停頓、卡機(jī)故障現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)會(huì)將IC芯片燒壞。因此，檢修時(shí)要特別注意穩(wěn)壓電源的供電情況，再對(duì)主板的穩(wěn)壓電路等進(jìn)行檢測(cè)分析，根據(jù)電路檢測(cè)情況進(jìn)行對(duì)于維修即可。

2.萊卡ASP300S全自動(dòng)脫水機(jī)常見故障分析

2.1 試劑抽排延時(shí)過(guò)長(zhǎng)，無(wú)法繼續(xù)正常脫水

造成該故障的原因，主要有管路、閥門、濾網(wǎng)堵塞，缸蓋漏氣，液面?zhèn)鞲衅魇?，泵的?fù)壓或正壓不夠等[2]。首先要保持清洗液干凈，不會(huì)將含有雜質(zhì)的石蠟帶到管道和試劑瓶?jī)?nèi)。其次，脫水試劑也要保持清潔，試劑中的組織脂肪和石蠟的混合物也是造成管路、閥門、濾網(wǎng)堵塞。通過(guò)清理管路、閥門、濾網(wǎng)堵塞即可排除此類故障。最后，還有可能是由于誤操作將脫水缸內(nèi)沒有排干凈的石蠟流入到試劑通過(guò)的公共管道，石蠟?zāi)淌构艿腊l(fā)生堵塞。而無(wú)法抽排石蠟的原因多為石蠟內(nèi)雜質(zhì)過(guò)多以至于石蠟通道及電磁閥內(nèi)發(fā)生堵塞，同時(shí)由于采用管道抽排試劑，試劑內(nèi)混合的雜質(zhì)較多時(shí)就會(huì)在抽排試劑的時(shí)候堵塞管道，冬天時(shí)該類故障概率會(huì)增加。這種情況使用二甲苯進(jìn)行清潔即可。

組織脫水缸漏氣的原因主要是密封圈老化或殘留石蠟過(guò)多，可用相關(guān)溶劑清潔密封圈，如清潔后效果仍不明顯，應(yīng)更換密封圈。同時(shí)需要清潔維護(hù)缸體內(nèi)的液面?zhèn)鞲衅鳎好鎮(zhèn)鞲衅魇艿轿廴疽矔?huì)引起這類現(xiàn)象。

真空壓力不夠的情況需先測(cè)試泵的功能指標(biāo)是否正常。如正常則可能是控制氣路閥發(fā)生故障，通常是由于閥體內(nèi)有異物，使得氣路閥無(wú)法正常工作，解決的辦法就是打開閥體進(jìn)行清潔保養(yǎng)。如果氣泵不正常，更換氣泵即可。

2.2 液面?zhèn)鞲衅鞴收?，脫水缸液面?bào)警

缸內(nèi)液面?zhèn)鞲衅鞴收匣蛭廴緯?huì)造成液面探測(cè)失敗，造成的原因主要為試劑純度過(guò)低、含雜質(zhì)較多所致。脫水缸報(bào)警液面的原因是脫水試劑、清洗液損耗揮發(fā)很快，添加相關(guān)試劑即可。檢修時(shí)，首先檢查試劑清潔度，脫水試劑應(yīng)及時(shí)過(guò)濾、更換，一般500mL的乙醇可用于500個(gè)組織塊脫水[3]。如加入硫酸銅的無(wú)水乙醇變藍(lán)時(shí)，提示需要更換，更換即可。如故障仍未解決，需反復(fù)對(duì)傳感器擦拭清潔，檢測(cè)傳感器是否損壞，如損壞更換傳感器即可。

2.3 觸摸屏黑屏故障

導(dǎo)致觸摸屏黑屏的原因很多，維修方案是關(guān)機(jī)片刻，然后重新啟動(dòng)觀察。如果依舊不能正常啟動(dòng)，應(yīng)依次檢查散熱風(fēng)扇、內(nèi)存、拓展板卡、硬盤是否損壞，線路是否接觸不良。排除上述問(wèn)題后，檢查硬盤是否損壞或文件丟失是否無(wú)法還原，更換硬盤重新安裝系統(tǒng)就能將故障解決。

2.4 組織標(biāo)本脫水后太脆或異常

組織標(biāo)本脫水后太脆的原因一般不是脫水機(jī)的原因造成的。檢修前要先檢查脫水組織塊的大小，較大組織塊的脫水時(shí)間大于較小者，應(yīng)將兩者分開進(jìn)行脫水。組織塊置于無(wú)水乙醇和二甲苯內(nèi)的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，只需把脫水程序中無(wú)水乙醇和二甲苯的浸泡時(shí)間縮短即可。值得說(shuō)明的是，未經(jīng)充分固定的組織不得進(jìn)入脫水程序。

3.小結(jié)

由于脫水機(jī)使用的特殊性，臨床工程師和醫(yī)技人員對(duì)他的日常維修保養(yǎng)是非常重要的[4]。工作中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①根據(jù)組織大小分類調(diào)整脫水時(shí)間，未經(jīng)充分固定的組織不得進(jìn)入脫水程序；②用于脫水的試劑容積應(yīng)為組織總體積的5～10倍以上，脫水試劑應(yīng)及時(shí)過(guò)濾、更換；③多數(shù)液體對(duì)人體有害，需要防護(hù)，須在密閉的通風(fēng)條件下進(jìn)行操作；④日常使用應(yīng)注意清潔濾網(wǎng)、傳感器、缸壁等容易黏附組織析出物的配件；⑤注意使用環(huán)境，確保溫濕度、電壓、通風(fēng)設(shè)備等工作正常；⑥根據(jù)使用頻率，合理安排清潔整理內(nèi)部管路等維護(hù)保養(yǎng)工作。