朱婷

摘 ? 要：目的 研究高職護(hù)理學(xué)教學(xué)中實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合TBL教學(xué)的價(jià)值。方法 選取我校自2019年3月—2019年4月173級護(hù)理專業(yè)學(xué)生作為研究對象，以隨機(jī)平衡序貫法為基準(zhǔn)，將筆者授課學(xué)生分為試驗(yàn)組和對照組，共納入76人，試驗(yàn)組（n=38）進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂+TBL教學(xué)，對照組（n=38）進(jìn)行常規(guī)教學(xué)，評價(jià)兩組考核成績、教學(xué)效果。結(jié)果 試驗(yàn)組考核成績高于對照組（P<0.05）。試驗(yàn)組教學(xué)效果高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 高職護(hù)理學(xué)教學(xué)中實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合TBL教學(xué)的價(jià)值顯著，既可改善教學(xué)效果，又可提高考核成績，值得借鑒。

關(guān)鍵詞：翻轉(zhuǎn)課堂 ?TBL教學(xué) ?高職 ?護(hù)理學(xué) ?教學(xué)

中圖分類號：G642 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號：1674-098X（2019）08（c）-0225-02

護(hù)理工作量較大、難度較高，隨著新課改的持續(xù)深入，教育部要求我國高職院校護(hù)生在護(hù)理教學(xué)中，需結(jié)合實(shí)際情況將新型教學(xué)方法應(yīng)用于教學(xué)中，以期在改善傳統(tǒng)教學(xué)理念基礎(chǔ)上，優(yōu)化既往教學(xué)模式，在提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性的同時(shí)，提升其臨床工作效率，加強(qiáng)師生、同學(xué)之間交流，在轉(zhuǎn)變學(xué)生學(xué)習(xí)地位同時(shí)提高整體教學(xué)效果。本次選擇76例護(hù)理專業(yè)學(xué)生，在護(hù)理教學(xué)中實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合TBL教學(xué)，現(xiàn)匯總教學(xué)經(jīng)過報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 一般資料

選取本校自2019年3月—2019年4月173級護(hù)理專業(yè)學(xué)生（n=76）進(jìn)行研究，以隨機(jī)平衡序貫法分為試驗(yàn)組、對照組，每組38例樣本，兩組學(xué)生均為女性。

試驗(yàn)組：年齡區(qū)間19～21歲，平均年齡（20.0±1.0）歲;入學(xué)考試成績84～89分，平均成績（86±2）分;對照組：年齡區(qū)間19～20歲，平均年齡（19.5±0.5）歲;入學(xué)考試成績83～88分，平均成績（85±2）分。對比2組基礎(chǔ)資料，P>0.05，可比，該研究已上報(bào)相關(guān)機(jī)構(gòu)，并獲得批準(zhǔn)。排除：請假1周以上者;配合程度較差者。納入：統(tǒng)一招收全日制?？粕?教學(xué)環(huán)境相同者;授課方式相同者;教學(xué)進(jìn)度相同者。

1.2 方法

納入76例學(xué)生，以隨機(jī)平衡序貫法分為試驗(yàn)組、對照組，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂+TBL教學(xué)，對照組實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)，教學(xué)后對兩組學(xué)生考核成績、教學(xué)效果評價(jià)。（1）傳統(tǒng)教學(xué)：統(tǒng)一使用第六版外科護(hù)理學(xué)教學(xué)，由老師進(jìn)行常規(guī)講解，并引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行臨床實(shí)踐，老師從旁指導(dǎo)[1]。（2）翻轉(zhuǎn)課堂+TBL教學(xué)：①課前階段：老師依據(jù)第六版外科護(hù)理學(xué)對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合，制定教學(xué)PPT、視頻，標(biāo)注重點(diǎn)、難點(diǎn)，上課前引導(dǎo)學(xué)生掌握基礎(chǔ)護(hù)理知識，例如在講解腸外營養(yǎng)及全腸外營養(yǎng)供給中，需結(jié)合學(xué)生實(shí)際掌握情況設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)任務(wù)單（學(xué)習(xí)指引、學(xué)習(xí)任務(wù)、重點(diǎn)、教學(xué)課件等），通過實(shí)習(xí)對不懂內(nèi)容進(jìn)行標(biāo)記，并在后續(xù)教學(xué)中進(jìn)行講解[3]。此外學(xué)校需完善教學(xué)資源，使學(xué)生可根據(jù)自己實(shí)際需求查閱相關(guān)知識，不僅可使學(xué)生充分利用課余時(shí)間，還可改變傳統(tǒng)教學(xué)格局，提高其學(xué)習(xí)興趣，可積極、主動(dòng)完成老師布置任務(wù)改善其學(xué)習(xí)習(xí)慣。根據(jù)入學(xué)考試成績，分5～6組，每組6人，結(jié)合其既往表現(xiàn)、協(xié)調(diào)能力、性格特征、興趣愛好等推選一名組長，擔(dān)任學(xué)生過程中組內(nèi)發(fā)言、指導(dǎo)、監(jiān)督等工作[3]。②課堂教學(xué)：分為4個(gè)階段，共160min，由老師對本課題涉及理論知識進(jìn)行考核;小組成員挑選難度較大、綜合分析性題目進(jìn)行綜合測試;由老師布置情境任務(wù)，對其實(shí)際操作能力考核;最后各小組進(jìn)行組間自我評價(jià)[4]。③總結(jié)：由老師對學(xué)生課堂表現(xiàn)進(jìn)行評價(jià)，糾正其課堂學(xué)習(xí)中錯(cuò)誤內(nèi)容，針對課題重點(diǎn)、難點(diǎn)、易混淆內(nèi)容進(jìn)行匯總，并為其梳理系統(tǒng)護(hù)理步驟，下課前布置課后任務(wù)，叮囑組長督促組內(nèi)成員完成。

1.3 觀察指標(biāo)

通過實(shí)操考核、理論考核對學(xué)生考核成績評價(jià)，分值：每項(xiàng)50分，得分、考核成績成正比。

根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、獨(dú)立思考能力、自主學(xué)習(xí)能力、語言表達(dá)能力評價(jià)教學(xué)效果，分值：每項(xiàng)20分，得分、教學(xué)效果成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

考核成績、教學(xué)效果歸屬計(jì)量資料范疇，檢驗(yàn)值用t、平方差表示，76例學(xué)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)借助SPSS22.0分析，檢驗(yàn)結(jié)果以P值區(qū)間（P<0.05有差異;P>0.05無差異）表示。

2 ?結(jié)果

2.1 考核成績

試驗(yàn)組經(jīng)翻轉(zhuǎn)課堂+TBL教學(xué)后考核成績高于對照組，P<0.05，詳見表1。

2.2 教學(xué)效果

試驗(yàn)組經(jīng)翻轉(zhuǎn)課堂+TBL教學(xué)后教學(xué)效果高于對照組，P<0.05，詳見表2。

3 ?討論

護(hù)理屬于實(shí)踐性學(xué)科，加之工作難度較高，故教學(xué)時(shí)需結(jié)合臨床實(shí)際需求培養(yǎng)一批高素質(zhì)、高能力、高專業(yè)性工作人員，傳統(tǒng)教學(xué)是老師根據(jù)教學(xué)大綱講解護(hù)理理論知識，不僅信息量大，且無法突出護(hù)理重點(diǎn)，導(dǎo)致學(xué)生按部就班進(jìn)行臨床操作，學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)能力均下降。

翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合TBL教學(xué)由傳統(tǒng)的先教后練轉(zhuǎn)變?yōu)橄葘W(xué)后練，將學(xué)習(xí)主體由老師轉(zhuǎn)變至學(xué)生，在教學(xué)中首先引導(dǎo)學(xué)生收集臨床資料、根據(jù)各課題重點(diǎn)、難點(diǎn)制定教學(xué)任務(wù)，并引導(dǎo)其借助學(xué)校、網(wǎng)站相關(guān)資料協(xié)助完成教學(xué)任務(wù)，既可提高其學(xué)習(xí)興趣，還可激發(fā)各小組間團(tuán)結(jié)、協(xié)作能力，使其自我學(xué)習(xí)能力得以提升[5]。此外在課堂教學(xué)中進(jìn)行個(gè)人、小組、組間測試、老師評價(jià)，小組成員通過彼此交流、合作，不但可鞏固所需知識，還可提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，教學(xué)結(jié)束指導(dǎo)為其布置任務(wù)，叮囑組長帶領(lǐng)本小組成員進(jìn)行角色扮演，為其營造一個(gè)良好、愉悅學(xué)習(xí)氛圍，提高其語言表達(dá)能力及教學(xué)效果[6]。研究結(jié)果：試驗(yàn)組經(jīng)翻轉(zhuǎn)課堂+TBL教學(xué)后實(shí)操成績（46.37±1.52）分、理論成績（47.22±1.28）分高于對照組，5項(xiàng)教學(xué)效果評分較對照組高，故翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合TBL教學(xué)在高職護(hù)理學(xué)教學(xué)中教學(xué)效果得以證實(shí)。

綜合上述，高職護(hù)理學(xué)教學(xué)中實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合TBL教學(xué)的價(jià)值顯著，對改善學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等方面教學(xué)效果，提高實(shí)操、理論考核成績有積極作用，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1] 張嫻，叢小玲，李芹，等.翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合案例教學(xué)法在外科護(hù)理臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2019，5（2）：174-177.

[2] 趙宏亮.翻轉(zhuǎn)課堂在高職院校外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].農(nóng)家參謀，2018，36（22）：125.

[3] 華中昌.翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合TBL教學(xué)模式在高職外科護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用[J].文教資料，2018，61（26）：183-184.

[4] 張笑陽.探究“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式下外科護(hù)理學(xué)考核改革[J].心理月刊，2018，13（8）：68.

[5] 欒艷.基于微信群的翻轉(zhuǎn)課堂模式在腦外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（7）：110-111.

[6] 付顯華，張俊玲，李瑞清.翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合TBL教學(xué)在高職外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（13）：73-75.