常彩霞 曾云霞 牛雪雷

(深圳市南山區(qū)西麗人民醫(yī)院骨科 深圳 518055)

近些年來(lái)，在計(jì)算機(jī)信息技術(shù)不斷普及與慕課在線課程開(kāi)發(fā)技術(shù)不斷成熟的形勢(shì)下，可利用慕課在線平臺(tái)的大數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)功能達(dá)成優(yōu)效監(jiān)督與教學(xué)評(píng)價(jià)[1～2]。翻轉(zhuǎn)課堂就是在教師引導(dǎo)下，護(hù)生自主完成知識(shí)學(xué)習(xí)，并在課堂中進(jìn)行知識(shí)呈現(xiàn)與探討，教師利用提問(wèn)、探究、解惑等教學(xué)方式，以此幫助護(hù)生完成知識(shí)內(nèi)化的教學(xué)模式。本文現(xiàn)對(duì)我院2016年4月～2017年8月高職護(hù)理班的120名護(hù)生進(jìn)行分組研究，比較分析傳統(tǒng)教學(xué)模式與混合教學(xué)模式的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽樣選擇我院2016年4月～2017年8月高職護(hù)理班的120名護(hù)生進(jìn)行分組研究，按照隨機(jī)原則分為對(duì)照組與研究組各60名。對(duì)照組護(hù)生中，男12例，女48例，年齡18～21歲，平均(19.0±0.5)歲；研究組護(hù)生中，男12例，女48例，年齡18～21歲，平均(19.2±0.4)歲。對(duì)比護(hù)生上述數(shù)據(jù)資料可知，組間差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，可進(jìn)行比較。

1.2 方法

在護(hù)理綜合技能和臨床思維課程教學(xué)中，兩組護(hù)生的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)時(shí)長(zhǎng)、師資隊(duì)伍等方面均相同。

對(duì)照組護(hù)生應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)模式，即采用講授與演示教學(xué)法，通過(guò)課堂集中講解，增加護(hù)生理論知識(shí)；通過(guò)教師演示，讓護(hù)生了解與掌握相關(guān)技能操作。

研究組護(hù)生應(yīng)用混合教學(xué)模式(翻轉(zhuǎn)課堂+PBL+情景模式)。(1)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)：①分組：按照自愿原則，將護(hù)生分為10組，每組6名。②課前作業(yè)布置：a.知識(shí)部分：教師布置課前作業(yè)，要求護(hù)生自行查閱有關(guān)書(shū)籍、教材、文獻(xiàn)，并對(duì)已學(xué)部分知識(shí)展開(kāi)復(fù)習(xí)，從而做好課前準(zhǔn)備工作。同時(shí)以小組形成制作PPT，熟練掌握PPT內(nèi)容，以便課堂展示；b.技能部分：觀看有關(guān)操作視頻，并根據(jù)視頻內(nèi)容進(jìn)行小組討論，對(duì)同一技能不同操作方式的優(yōu)劣情況進(jìn)行分析，以此更好的掌握技能操作要點(diǎn)。必要的情況下，可聯(lián)系教師，預(yù)約護(hù)理實(shí)訓(xùn)室展開(kāi)小組備課，同一操作方式。③課前檢查：在課前1～2d，教師了解學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)度、討論內(nèi)容、作業(yè)完成程度等，進(jìn)而及時(shí)督促護(hù)生完成學(xué)習(xí)內(nèi)容，并記錄護(hù)生的討論問(wèn)題及疑問(wèn)，以此為課堂展示與討論做好充足的準(zhǔn)備。④課堂展示與討論內(nèi)化：a.課堂展示：抽取1～2個(gè)小組在課堂上展示作業(yè)或者PPT，展示方式為小組作業(yè)匯報(bào)、知識(shí)梳理、技能操作示范與講解等。b.討論內(nèi)化：師生共同探討知識(shí)疑點(diǎn)與技能操作要點(diǎn)，進(jìn)而鞏固護(hù)生所學(xué)知識(shí)，提高護(hù)生技能操作水平[4]。(2)PBL教學(xué)：教師備課中，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容提出問(wèn)題，課前1周發(fā)給護(hù)生，要求護(hù)生進(jìn)行預(yù)習(xí)、查閱資料，并課下分組討論，課上以小組為單位進(jìn)行回答，回答不足之處，由其他護(hù)生或者教師補(bǔ)充，最后由教師進(jìn)行知識(shí)總結(jié)，明確重點(diǎn)、難點(diǎn)。(3)情景模式教學(xué)：根據(jù)教學(xué)內(nèi)容編寫(xiě)病例，讓學(xué)生進(jìn)行角色扮演，如醫(yī)生、護(hù)士、病患等，以此身臨其境，深刻理解知識(shí)內(nèi)容，進(jìn)而予以記憶[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組護(hù)生的期末成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。研究組期末總成績(jī)主要包括理論成績(jī)與技能操作成績(jī)，其占有比例為70%，其余為課堂展示情況評(píng)分；對(duì)照組期末總成績(jī)主要包括理論成績(jī)與技能操作成績(jī)，其占有比例為70%，其余為課堂回答問(wèn)題情況評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

兩組護(hù)生期末技能操作成績(jī)比較，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)；研究組護(hù)生期末理論成績(jī)、總成績(jī)明顯高于對(duì)照組護(hù)生，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。

組別理論成績(jī)技能操作成績(jī)期末總成績(jī)研究組(n=60)85.4±3.392.3±3.891.8±4.5對(duì)照組(n=60)74.1±3.291.8±3.684.4±4.2t值19.04160.73989.3120P值0.00000.46080.0000

3 討論

混合教學(xué)模式能夠顯著提高護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力，讓護(hù)生具備積極、主動(dòng)、自覺(jué)投入學(xué)習(xí)的能力，進(jìn)而提高教學(xué)效果。本文研究結(jié)果顯示：研究組護(hù)生期末總成績(jī)明顯高于對(duì)照組護(hù)生(P<0.05)，與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[3]非常接近，其原因?yàn)椋?1)通過(guò)翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施，可充分展示知識(shí)與技能要點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)知識(shí)內(nèi)化，進(jìn)一步提高護(hù)生期末成績(jī)。同時(shí)可讓教師實(shí)時(shí)監(jiān)督護(hù)生的學(xué)習(xí)情況，進(jìn)而予以公示、表?yè)P(yáng)，充分發(fā)揮了激勵(lì)與鞭策的作用，調(diào)動(dòng)了護(hù)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性與積極性；(2)通過(guò)PBL、情景模式教學(xué)的應(yīng)用，調(diào)動(dòng)護(hù)生學(xué)習(xí)的興趣與積極性，讓護(hù)生自主學(xué)習(xí)有關(guān)知識(shí)，并且深刻理解知識(shí)內(nèi)容，從而予以全面掌握，將所學(xué)知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐當(dāng)中，達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果。

除此之外，通過(guò)混合教學(xué)模式的應(yīng)用，能夠顯著提高護(hù)生參與課堂教學(xué)的積極性。相較于傳統(tǒng)教學(xué)模式，翻轉(zhuǎn)課堂將“知識(shí)學(xué)習(xí)”移到課前，課堂成為了展示知識(shí)、探討疑問(wèn)、尋求解決方法的地方，有助于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性[6]。比如，為了取得更好的課堂展示效果，要求護(hù)生課前積極查閱有關(guān)資料，并針對(duì)某一問(wèn)題展開(kāi)小組討論，以此明確學(xué)習(xí)重點(diǎn)與難點(diǎn)，最后在課堂上積極參與教學(xué)過(guò)程，從而取得良好的教學(xué)效果。

綜上所述，在護(hù)理綜合技能和臨床思維課程教學(xué)中應(yīng)用混合教學(xué)模式，能夠顯著增加護(hù)生的專業(yè)知識(shí)，提高護(hù)生操作技能，進(jìn)一步提高了護(hù)生的綜合能力，值得應(yīng)用與推廣。