陳 麗 華

(肇慶市第二人民醫(yī)院 肇慶 526060)

生長速率就是針對兒童體格成長進(jìn)行觀察，是一種縱向且動態(tài)性的觀察，從而了解并掌握兒童在一段時(shí)間內(nèi)發(fā)生的生長變化情況，且生長速率遵循客觀規(guī)律，具有一定的科學(xué)性[1]。一般情況下，生長速率能夠有效預(yù)示不同兒童之間的生長判斷值[2]，在監(jiān)測生長速率的過程中，及時(shí)發(fā)現(xiàn)兒童生長發(fā)育存在的問題并予以糾正，有利于兒童健康成長。本研究針對生長速率在兒童保健工作中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析和探討，具體內(nèi)容見下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取在2016年6月～2017年6月期間進(jìn)行保健體檢兒童共計(jì)216名，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組(n=108)和對照組(n=108)。觀察組中，男57名、女51名，年齡1個(gè)月～12個(gè)月，體重3.8～10.4kg，平均體重(5.84±2.41)kg；對照組中，男55名、女53名，年齡2個(gè)月～12個(gè)月，體重3.9～10.2kg，平均體重(5.71±2.9)kg。兩組兒童在性別、年齡、體重等一般資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，可進(jìn)行進(jìn)一步對比分析。

1.2 方法

對照組進(jìn)行常規(guī)生長發(fā)育測評，即定期測量兒童體重、身高等指標(biāo)，觀察組進(jìn)行生長速率監(jiān)測。對兒童生活和喂養(yǎng)兩方面因素進(jìn)行監(jiān)測：從生活方面來說，兒童生活環(huán)境是影響生長速率的重要因素之一，一個(gè)良好且健康的生活環(huán)境能夠確保兒童更健康的成長。相關(guān)研究顯示[3]，溺愛環(huán)境或單親環(huán)境下長大的兒童，其生長速率相較于正常兒童存在極大不同；從喂養(yǎng)方面來說，WHO建議2歲內(nèi)兒童主張母乳喂養(yǎng)，隨著兒童的逐漸成長，在母乳喂養(yǎng)的同時(shí)逐漸增加輔食，能夠充分確保兒童的健康成長和發(fā)育，避免兒童出現(xiàn)營養(yǎng)不良或營養(yǎng)過剩的可能性，對提高兒童自身免疫力來說起到積極的作用。有研究報(bào)道顯示，母乳喂養(yǎng)下兒童肥胖率約為1.58%，奶粉喂養(yǎng)下兒童肥胖率約為35.41%，母乳喂養(yǎng)與奶粉喂養(yǎng)對兒童營養(yǎng)方面的健康成長和發(fā)育存在明顯差異[4]。在生長速率監(jiān)測下，兒童在生長發(fā)育過程中出現(xiàn)的任何問題和偏差均能夠得到及時(shí)有效的反映，并將該信息如實(shí)告知兒童家長，有利于幫助家長找到問題及偏差原因，并指導(dǎo)家長通過正確的方式促進(jìn)兒童健康成長。例如，兒童家長受工作壓力、自身原因等諸多因素影響，主觀選擇奶粉喂養(yǎng)，使得兒童肥胖率較高，營養(yǎng)不良兒童也較多，因此轉(zhuǎn)變家長觀念，對家長進(jìn)行適當(dāng)健康教育，對于改善兒童不良現(xiàn)狀來說至關(guān)重要。

1.3 觀察指標(biāo)

對兒童健康狀況進(jìn)行評定，分為健康、良好和較差3種，健康即兒童在一年內(nèi)發(fā)生疾病的次數(shù)低于2次，良好即兒童在一年內(nèi)發(fā)生疾病次數(shù)在3～7次之間，較差即兒童在一年內(nèi)發(fā)生疾病次數(shù)超過8次。根據(jù)體重指數(shù)計(jì)算方法：體重指數(shù)=體重/身高2進(jìn)行計(jì)算[5]，如兒童體重指數(shù)在18kg/m2～26 kg/m2之間時(shí)即標(biāo)準(zhǔn)體重指數(shù)，如兒童體重指數(shù)在27kg/m2～30kg/m2之間時(shí)即超重，如兒童體重指數(shù)在31kg/m2以上時(shí)即肥胖。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；健康情況、體重指數(shù)等計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)和百分比率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同組別兒童健康情況對比

觀察組兒童在健康和良好方面均高于對照組，在較差方面低于對照組，組間對比差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1 不同組別兒童健康情況對比[n(%)]

組別例數(shù)健康良好較差觀察組10830(27.78)72(66.67)6(5.55)對照組10817(15.74)57(52.78)34(31.48)χ2-4.59574.330424.0545P-0.03200.03740.0000

2.2 不同組別兒童體重指數(shù)對比

觀察組兒童體重指數(shù)正常率為95.37%，對照組兒童體重指數(shù)正常率為83.33%，觀察組明顯高于對照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對比分析差異顯著(P<0.05)。

表2 不同組別兒童體重指數(shù)對比[n(%)]

組別例數(shù)正常超重肥胖觀察組108103(95.37)4(3.71)1(0.92)對照組10890(83.33)13(12.05)5(4.62)χ2-8.22355.1722.743P-0.00410.0230.098

3 討論

生長速率就是根據(jù)兒童體格的觀察，對兒童某一具體時(shí)間段內(nèi)的生長情況、體格變化情況的快慢進(jìn)行評價(jià)，具有客觀規(guī)律性。一般來說，兒童在生長和發(fā)育的過程中多會遵循一定的規(guī)律，而生長發(fā)育規(guī)律在受到諸如環(huán)境、疾病等因素的影響，就會發(fā)生改變，首當(dāng)其沖的表現(xiàn)即為生長速率偏離原有軌道，但這種變化短時(shí)間內(nèi)并不能夠發(fā)現(xiàn)，只有在較長一段時(shí)間內(nèi)持續(xù)發(fā)生不良改變后才可發(fā)現(xiàn)，是一個(gè)量變到質(zhì)變的過程[6]。而通過監(jiān)測生長速率，能夠更加準(zhǔn)確的對兒童生長發(fā)育情況進(jìn)行及時(shí)有效的記錄，詳細(xì)反映出兒童實(shí)際生長過程中的喂養(yǎng)情況、營養(yǎng)狀況。同時(shí)，監(jiān)測生長速率還可盡早發(fā)現(xiàn)兒童生長發(fā)育過程中存在的問題，辨別兒童不良生長情況，按照兒童實(shí)際情況制定針對性的營養(yǎng)方案，利于兒童后續(xù)健康成長。本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，觀察組兒童健康情況明顯優(yōu)于對照組，且觀察組的體重指數(shù)明顯高于對照組，通過監(jiān)測兒童生長速率可準(zhǔn)確了解兒童生長和發(fā)育情況，便于家長針對導(dǎo)致兒童不良生長問題制定解決措施，確保兒童健康成長。

綜上所述，兒童保健工作中應(yīng)用生長速率的效果更好，不僅能夠幫助家長更好的控制兒童健康情況和體重指數(shù)，也能夠針對生長速率發(fā)現(xiàn)的兒童成長問題予以及時(shí)糾正，從而避免疾病危害健康，提高兒童健康水平，應(yīng)在實(shí)踐中予以廣泛推廣和應(yīng)用。