郭芳

（云南省腫瘤醫(yī)院，云南 昆明 650118；昆明醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院，云南 昆明 650118）

醫(yī)學(xué)檔案管理是醫(yī)院中最重要的信息庫(kù)，它具備了很多種管理功能，醫(yī)院檔案存在著記錄、分類、貯存等各種方面的工作，醫(yī)學(xué)檔案管理信息對(duì)醫(yī)學(xué)研究和實(shí)驗(yàn)方面具有很大的參考價(jià)值，從而在醫(yī)療事業(yè)方面?zhèn)涫荜P(guān)注。在這個(gè)新時(shí)期大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院也要跟隨現(xiàn)代化的腳步不斷的改進(jìn)，應(yīng)用數(shù)字化技術(shù)不僅提高了醫(yī)學(xué)檔案管理工作的效率和工作質(zhì)量，而且在構(gòu)建醫(yī)院的檔案管理系統(tǒng)和服務(wù)信息化也提供了很大的幫助，促進(jìn)了醫(yī)療事業(yè)在未來(lái)長(zhǎng)足的發(fā)展。

一、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檔案的特點(diǎn)分析

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檔案的本身具有很多的特點(diǎn)，首先現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檔案的類型和數(shù)量比較多，醫(yī)院檔案的來(lái)源地區(qū)非常的廣泛，同時(shí)因?yàn)樯鐣?huì)發(fā)展的需求逐漸增多，形成了載體的多元化形式。為了適應(yīng)現(xiàn)代化的發(fā)展，數(shù)字化醫(yī)學(xué)檔案的管理減少了人員在整理檔案的工作量，數(shù)字化技術(shù)能夠把現(xiàn)代化的需求和信息進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)，滿足于社會(huì)的需求量。另外，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檔案在快節(jié)奏生活中隨著生活水平的提升需求也隨之增加，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檔案在不斷的改進(jìn)和完善盡可能最大程度的滿足社會(huì)人群的需求。

二、數(shù)字化技術(shù)在醫(yī)學(xué)檔案管理中應(yīng)用的必要性

（一）順應(yīng)時(shí)代的需要

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)檔案管理工作通常是使用紙質(zhì)版的手工記錄方式，隨著現(xiàn)代人們的生活水平不斷的提高對(duì)醫(yī)療設(shè)施和醫(yī)療管理方面的要求也越來(lái)越高，傳統(tǒng)的醫(yī)療檔案管理方式在逐漸的被取代，數(shù)字化技術(shù)開始引入到醫(yī)學(xué)檔案管理工作中，但是計(jì)算機(jī)信息數(shù)據(jù)的儲(chǔ)存依然需要醫(yī)學(xué)檔案人工檢索和輸入信息，沒(méi)有真正達(dá)到智能數(shù)字化技術(shù)服務(wù)的能力，所以醫(yī)院為了適應(yīng)時(shí)代的需求發(fā)展把數(shù)字化技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)療檔案管理工作中，加速推進(jìn)數(shù)字化技術(shù)在醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)。

（二）提高工作的質(zhì)量

從傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)檔案的手工記錄到現(xiàn)代數(shù)字化技術(shù)的自動(dòng)輸入，可以看出醫(yī)療事業(yè)在不斷的改進(jìn)和進(jìn)步發(fā)展。在傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)檔案管理工作中管理人員對(duì)檔案進(jìn)行分類、整理、匯總，在傳統(tǒng)的檔案管理工作中對(duì)醫(yī)療檔案進(jìn)行整理和歸納，因?yàn)槭侨斯す芾硭杂兄闆r下在醫(yī)學(xué)檔案管理工作中容易出現(xiàn)差錯(cuò)，造成了醫(yī)院出現(xiàn)醫(yī)療事故的發(fā)生，現(xiàn)代的醫(yī)院借助數(shù)字化技術(shù)的管理應(yīng)用代替了人工作業(yè)，可以根據(jù)編制程序自動(dòng)錄入人員信息，能夠有效的避免在醫(yī)學(xué)檔案管理工作中出現(xiàn)的失誤，提高醫(yī)學(xué)檔案管理工作的效率和質(zhì)量。

（三）提高檔案利用率

數(shù)字化檔案管理系統(tǒng)的應(yīng)用提高了醫(yī)學(xué)檔案的利用效率，進(jìn)而提高了在醫(yī)學(xué)檔案管理的工作效率和工作質(zhì)量。在現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)檔案管理中能夠?yàn)橛脩籼峁└玫姆?wù)，在查找醫(yī)學(xué)檔案資料時(shí)更加方便快捷，如果是需要保密的用戶醫(yī)學(xué)檔案信息可以設(shè)置權(quán)限密碼，保障用戶醫(yī)學(xué)檔案信息的安全性，優(yōu)化醫(yī)院檔案管理的系統(tǒng)流程，體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)檔案管理系統(tǒng)資源共享的優(yōu)勢(shì)。

三、數(shù)字化技術(shù)在醫(yī)學(xué)檔案管理中的應(yīng)用

（一）融傳統(tǒng)檔案管理與數(shù)字化于一體

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檔案管理中主要是傳統(tǒng)檔案管理和數(shù)字化技術(shù)融合在一起，傳統(tǒng)檔案管理系統(tǒng)作為數(shù)字化技術(shù)在醫(yī)院檔案管理中應(yīng)用的基礎(chǔ)，同時(shí)數(shù)字化醫(yī)學(xué)檔案管理提高了檔案管理工作的效率和質(zhì)量，降低了人員、物資的在醫(yī)學(xué)方面的消耗。數(shù)字化醫(yī)學(xué)檔案管理模式是建立在傳統(tǒng)人工管理模式的基礎(chǔ)上，它們之間存在一定的聯(lián)系，在信息化時(shí)代的發(fā)展中醫(yī)院也要跟隨未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)，運(yùn)用數(shù)字化和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的高效性在醫(yī)療事業(yè)方面發(fā)揮更大的作用，擴(kuò)展醫(yī)學(xué)管理系統(tǒng)在其他相關(guān)領(lǐng)域的發(fā)展，建設(shè)醫(yī)學(xué)檔案管理工作的發(fā)展目標(biāo)。

（二）加強(qiáng)硬件設(shè)施的投入

醫(yī)學(xué)檔案管理工作在應(yīng)用數(shù)字化技術(shù)時(shí)要準(zhǔn)備好工作開展需要的前提和基礎(chǔ)，必須具備比較全面管理工作的硬件設(shè)施，醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)硬件設(shè)施的投入，完善管理工作中硬件設(shè)施的建設(shè)基礎(chǔ)，在數(shù)字化醫(yī)學(xué)檔案管理模式中醫(yī)院要腳踏實(shí)地的構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)。在對(duì)醫(yī)學(xué)檔案管理信息進(jìn)行保存的同時(shí)要考慮網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的設(shè)置，全面保障網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全性和維護(hù)性。在現(xiàn)代的醫(yī)院檔案管理中已經(jīng)設(shè)置了在一定的區(qū)域范圍內(nèi)可以選擇信息共享，能夠解決用戶在醫(yī)學(xué)檔案信息中存在的問(wèn)題，為用戶提供更好的服務(wù)。

（三）整合醫(yī)學(xué)檔案數(shù)字化的原始資源

在數(shù)字化醫(yī)學(xué)檔案管理工作中如果缺少數(shù)字化資源，那么醫(yī)學(xué)檔案數(shù)字化不能發(fā)揮出真正的作用價(jià)值。在分析醫(yī)療檔案管理時(shí)可以從兩個(gè)方面對(duì)原始資源進(jìn)行分析，首先要運(yùn)用數(shù)字化技術(shù)在醫(yī)療檔案管理工作中的應(yīng)用對(duì)原始資源進(jìn)行整理轉(zhuǎn)換，其次要對(duì)匯總的資源信息進(jìn)行開發(fā)管理。通常情況下醫(yī)院在構(gòu)建醫(yī)療檔案資源管理庫(kù)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行設(shè)立的，在查詢醫(yī)療事業(yè)有關(guān)相應(yīng)的病例和醫(yī)學(xué)研究中可以提供一定的參考價(jià)值，其中部分的檔案資料具有較高的研究?jī)r(jià)值，為以后在醫(yī)學(xué)方面的研究提供相關(guān)的研究經(jīng)驗(yàn)。

（四）加強(qiáng)檔案數(shù)字化的安全保障措施

數(shù)字化技術(shù)在醫(yī)學(xué)檔案管理工作中的應(yīng)用為醫(yī)療事業(yè)帶來(lái)了很大的影響，但是醫(yī)院在運(yùn)用數(shù)字化醫(yī)學(xué)檔案管理時(shí)要加強(qiáng)對(duì)檔案數(shù)字化安全保障的措施，要注重檔案信息的安全防范意識(shí)，可以設(shè)置網(wǎng)絡(luò)安全防火墻，權(quán)限加密以及人臉識(shí)別等方式預(yù)防檔案數(shù)據(jù)信息泄露，在運(yùn)用安全保障措施中給予了醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的檔案信息的保護(hù)作用。如果醫(yī)學(xué)檔案被泄露會(huì)給醫(yī)院造成很嚴(yán)重的影響，醫(yī)學(xué)檔案管理中存在的用戶信息也受到了威脅，所以檔案工作人員要樹立安全防范意識(shí)并且能熟練掌握安全防范措施，保障醫(yī)學(xué)檔案管理信息的安全。

四、結(jié)束語(yǔ)

總之，在現(xiàn)代信息化發(fā)展的道路上數(shù)字化技術(shù)的應(yīng)用已經(jīng)成為了未來(lái)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展方向，雖然數(shù)字化技術(shù)已經(jīng)開始使用但是在短期內(nèi)還沒(méi)有得到全面的推廣應(yīng)用，數(shù)字化技術(shù)發(fā)展需要一個(gè)過(guò)渡時(shí)期，作為醫(yī)學(xué)檔案管理人員要有信息防范保護(hù)的意識(shí)和數(shù)字化管理的理念，通過(guò)在工作中的應(yīng)用可以更加有效利用數(shù)字化資源，促進(jìn)數(shù)字化技術(shù)在醫(yī)學(xué)檔案管理中的建設(shè)，發(fā)揮數(shù)字化醫(yī)學(xué)檔案管理的自身優(yōu)勢(shì)，在醫(yī)學(xué)檔案管理方面能夠擁有獨(dú)特的管理模式。