毋洪飛 宋清華 胡建平 趙新平

(河南理工大學(xué)體育學(xué)院體質(zhì)健康中心，河南 焦作 454000)

肢體運動功能明顯下降是制約老年人生活質(zhì)量的重要因素，老年人肢體運動功能下降往往一方面體現(xiàn)在完成動作的身體姿勢的明顯改變和完成過程較為緩慢，另一方面也體現(xiàn)在持續(xù)完成動作的能力即耐力較差。但完成動作過程的身體形態(tài)僅是指人體完成單個動作的能力，而心肺耐力卻反映著人體長時間持續(xù)活動的能力〔1,2〕。相關(guān)報道提示〔3,4〕，肌肉萎縮、下肢肌力及協(xié)調(diào)能力欠佳等，是致使老年人行走能力較差、步履蹣跚的重要因素，這多與老年人體質(zhì)下降、生理功能衰退及遺傳等因素有關(guān)；而通過必要的健身鍛煉，例如發(fā)展下肢肌力及身體的平衡能力利于老人肢體運動功能的改善。本研究以長期居住于山村和城市社區(qū)的老年人為研究對象，探討長期戶外登山活動對老年人心肺耐力及肢體運動功能的影響。

1 對象與方法

1.1研究對象 以焦作市山陽區(qū)長期居住的城市老年人和焦作市山區(qū)山民老年人為研究對象。

1.2入選條件 隨機篩選市區(qū)和山區(qū)民老年男性各150例。入選標準：年齡60～70歲的男性老年人，經(jīng)對個人資料調(diào)查，所有入選對象身體健康、精神狀況良好，無肢體活動能力障礙。均排除精神疾病、關(guān)節(jié)疼痛等影響肢體運動功能的患者；同時也排除心臟病、高血壓及眩暈等不利于實驗研究的患者，入選對象均知情同意，市區(qū)組年齡(63.82±3.16)歲，身高(169.27±4.60)cm，體重(67.22±7.24)kg；山區(qū)組年齡(64.10±3.45)歲，身高(167.83±4.19)cm，體重(64.81±6.38)kg。

1.3研究方法

1.3.1比較法 將入選的市區(qū)及山區(qū)各150例男性老人，分別分為市區(qū)組和山區(qū)組，比較兩組老年人的心肺耐力及肢體運動功能相關(guān)指標的差異。

1.3.2實驗法 從150例市區(qū)老年人中篩選心肺耐力較差者進行鍛煉實驗研究，經(jīng)心肺耐力指標檢測后，心肺耐力較差的后50例為篩選對象，經(jīng)自愿及時間保障原則排查后，最終40例老年人被納入實驗鍛煉者。鍛煉方法如下：入選者組建成老年戶外越野登山鍛煉隊，到山地中進行登山活動，路線選擇坡度較小的人工臺階或自然輔導(dǎo)道，為安全起見最大坡度段小于40°，總體攀登相對高度600 m左右，總路線單程4 km左右，每次攀登往返時長4 h左右，要求攀登速度為中等，運動負荷強度以心率100次/min為宜。入選者每隔3 d進行1次登山鍛煉，共計持續(xù)登山鍛煉6個月。

1.3.3觀測指標 ①采用有氧功率自行車進行最大攝氧量檢測，最大攝氧量越低提示心肺耐力越差。②采用簡易臺階試驗檢測心肺耐力，方法如下：設(shè)置臺階高度30 cm，受試者手腕佩戴脈搏感應(yīng)器，雙手扶固定物避免跌倒，以每秒完成上下1次的頻率進行臺階試驗，待受試者脈搏達到140次/min或受試者出現(xiàn)惡心、眩暈及呼吸困難等情況時，停止試驗，記錄持續(xù)進行臺階試驗的時長，持續(xù)時間越長，提示肢體運動能力及心肺耐力越好。③采用50 m變向繞桿和20 m平衡木上行走，檢查身體的靈活性和穩(wěn)定性，用時越長則提示肢體運動功能較差。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件行t檢驗。

2 結(jié) 果

山區(qū)組心肺耐力及肢體運動功能指標明顯優(yōu)于市區(qū)組(P<0.05)，見表1。市區(qū)老年人，經(jīng)6個月鍛煉后，發(fā)現(xiàn)鍛煉的心肺耐力及肢體運動功能指標較鍛煉前有明顯改善(P<0.05)。見表2。

表1 市區(qū)組與山區(qū)組老年人心肺耐力及肢體運動功能指標比較

與市區(qū)組比較：1)P<0.05

表2 市區(qū)組鍛煉前后心肺耐力及肢體運動功能指標比較

與鍛煉前比較：1)P<0.05

3 討 論

眾所周知，個人長期所處的生活環(huán)境及健身鍛煉習(xí)慣，對人體的健康狀態(tài)起著重要的影響，例如生活經(jīng)驗告訴我們，山民的攀爬能力往往較強，他們在山路上行走的能力明顯優(yōu)于其他普通人群，這應(yīng)與長期在攀爬環(huán)境下進行生活和勞作的影響有關(guān)。本研究發(fā)現(xiàn)山區(qū)組老年人的心肺耐力及肢體運動功能指標明顯優(yōu)于市區(qū)組。究其原因，這可能與山區(qū)日常勞作的攀爬環(huán)境利于山民平衡能力得到加強，同時日常大量的生產(chǎn)勞作及翻山越嶺等活動也造就了山民具有較強的肌肉力量，而肌肉力量和平衡能力對維持人體良好的運動狀態(tài)至關(guān)重要。多數(shù)研究報道指出〔5,6〕，肌力及平衡能力等各項指標明顯下降，尤其下肢肌肉力量的明顯減退是造成老年人行走能力較差甚至發(fā)生跌倒的重要原因；而通過必要的功能康復(fù)訓(xùn)練手段，進行提升平衡及肌力方面的運動操鍛煉，能有效地保持老年人運動平衡器官和肌肉組織的良好狀態(tài)，對改善行走能力、防止跌倒有顯著意義〔7,8〕；也另有報道提示〔9,10〕，以登山、拓展及越野旅游等形式的戶外有氧運動，活動的形式和身邊的自然環(huán)境利于鍛煉者身心愉悅，可以大幅度提高鍛煉者持續(xù)活動的時長，而這種長時間的體力支出利于心肺耐力得到相應(yīng)適應(yīng)或提高，同時登山旅途環(huán)境的不規(guī)則性，迫使人體肢體時刻進行相互配合，也利于加強人體的協(xié)調(diào)性及身體的穩(wěn)定功能。為了進一步驗證長期登山環(huán)境對老年人心肺耐力及肢體運動功能的促進和改善作用，經(jīng)對40例市區(qū)心肺耐力較差的老年人進行6個月登山鍛煉實驗后，發(fā)現(xiàn)鍛煉者的心肺耐力及肢體運動功能指標較鍛煉前有明顯改善，從而也再次證實了長期戶外登山活動著實可以對老年人的心肺耐力及肢體運動能力起到明顯的促進和改善效果。綜上所述，老年人的心肺耐力及肢體運動功能與長期的生活環(huán)境有關(guān)，日常勞作和攀爬活動促使山民具有較好的心肺耐力、身體平衡能力和肌肉力量，而這些因素對老年人的肢體運動功能起著重要的促進作用，所以也提示城市老年人，在條件允許的情況下，應(yīng)多進行登山之類的越野鍛煉，對改善心肺耐力及肢體活動能力效果明顯。