楊天菊

（佛山市南海區(qū)衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)校，廣東 佛山 528211）

護(hù)理是一門(mén)以實(shí)踐為基礎(chǔ)的學(xué)科，護(hù)理技能是護(hù)理人才素質(zhì)的重要組成部分。護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生需掌握一定的護(hù)理技能，才能勝任未來(lái)的工作崗位。目前，護(hù)理技能教學(xué)因受課時(shí)限制，對(duì)于一項(xiàng)操作，教師往往采取一講一練（即一次講授一次課堂練習(xí)）的方式完成教學(xué)，學(xué)生大多課后在實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行技能訓(xùn)練。中職學(xué)校學(xué)生年紀(jì)小、自我約束能力差、學(xué)習(xí)主動(dòng)性低，教師教學(xué)任務(wù)繁重，課后在實(shí)訓(xùn)室輔導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行技能訓(xùn)練的時(shí)間有限，因此，學(xué)生課后護(hù)理技能訓(xùn)練效果不佳。

微視頻是指時(shí)間相對(duì)較短的、具有連續(xù)畫(huà)面的視頻片段，可通過(guò)PC、手機(jī)、攝像頭、DV、MP4等多種視頻終端錄制或播放[1]。近年來(lái)，隨著教育信息技術(shù)的發(fā)展，微視頻成為課堂教學(xué)改革熱點(diǎn)，但關(guān)于其在課后作業(yè)方面的研究尚少。

對(duì)分易是對(duì)分課堂的官方教學(xué)平臺(tái)，設(shè)有課程資源、討論區(qū)、作業(yè)、微信消息等模塊。作業(yè)模塊中，學(xué)生作業(yè)提交格式不受限制，可以是視頻、圖片等。該平臺(tái)可通過(guò)電腦登錄，也可通過(guò)手機(jī)微信客戶(hù)端進(jìn)入，操作簡(jiǎn)便。

在本研究中，筆者依托對(duì)分易平臺(tái)，將結(jié)合教學(xué)內(nèi)容制定的微視頻作業(yè)引入護(hù)理技能訓(xùn)練中，以提高學(xué)生技能訓(xùn)練質(zhì)量。

1 對(duì)象

選取我校2016級(jí)中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生150人為研究對(duì)象。1班、2班為實(shí)驗(yàn)組（74人），其中男生2人，3班、4班為對(duì)照組（76人），其中男生2人。兩組學(xué)生年齡、男女比例、前期基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)情況和考試成績(jī)比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

2 方法

護(hù)理技能主要包括基礎(chǔ)護(hù)理技能和專(zhuān)科護(hù)理技能，基礎(chǔ)護(hù)理技能是培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)理技能的基礎(chǔ)。本研究選取護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程進(jìn)行改革，兩組授課計(jì)劃、學(xué)時(shí)數(shù)、考核標(biāo)準(zhǔn)相同。

2.1 對(duì)照組

采用傳統(tǒng)技能訓(xùn)練形式，即口頭要求學(xué)生課后加強(qiáng)練習(xí)，教師抽出時(shí)間在實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行輔導(dǎo)，但技能訓(xùn)練效果更多地依靠學(xué)生課后練習(xí)的自覺(jué)性。

2.2 實(shí)驗(yàn)組

在傳統(tǒng)技能訓(xùn)練形式的基礎(chǔ)上增加微視頻作業(yè)，具體方法如下：（1）學(xué)生課后在實(shí)訓(xùn)室練習(xí)操作，熟練后同學(xué)間相互錄制該項(xiàng)技能操作過(guò)程。（2）教師通過(guò)對(duì)分易平臺(tái)發(fā)布作業(yè)，因受平臺(tái)文件上傳容量大小的限制，操作時(shí)間長(zhǎng)的技能項(xiàng)目要求學(xué)生將操作重點(diǎn)、難點(diǎn)部分以微視頻形式上傳。例如無(wú)菌技術(shù)項(xiàng)目，要求學(xué)生把取用無(wú)菌溶液、戴脫手套過(guò)程上傳。（3）學(xué)生了解作業(yè)后，在前期錄制的完整視頻基礎(chǔ)上按要求剪輯關(guān)鍵部分，并將其上傳至平臺(tái)。（4）教師登錄對(duì)分易平臺(tái)查看學(xué)生作業(yè)完成情況，進(jìn)行批改，給出評(píng)語(yǔ)，將優(yōu)秀作品在平臺(tái)討論區(qū)模塊進(jìn)行展示，將未達(dá)標(biāo)作品退回，要求學(xué)生重做，直至達(dá)標(biāo)。

2.3 評(píng)價(jià)方法

2.3.1 比較兩組學(xué)生課后訓(xùn)練時(shí)數(shù) 課余時(shí)間，實(shí)訓(xùn)室對(duì)學(xué)生全面開(kāi)放，學(xué)生可在各自班級(jí)的“病區(qū)”進(jìn)行技能訓(xùn)練。配備實(shí)訓(xùn)登記本，要求每位學(xué)生注明進(jìn)出實(shí)訓(xùn)室的具體時(shí)間、練習(xí)時(shí)長(zhǎng)等，每周統(tǒng)計(jì)一次，學(xué)期末進(jìn)行最終統(tǒng)計(jì)，比較兩組學(xué)生課后在實(shí)訓(xùn)室訓(xùn)練的總時(shí)數(shù)。

2.3.2 比較兩組學(xué)生護(hù)理技能考核成績(jī) 技能考核包括每周抽考和期末統(tǒng)考兩種形式。每周抽考是指每周固定時(shí)間對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行抽考，每班約抽考10～15人，考核項(xiàng)目統(tǒng)一，為學(xué)生近段時(shí)間所學(xué)的護(hù)理技能；期末統(tǒng)考是指學(xué)期末由教務(wù)科組織的期末技能考核，每位學(xué)生必須參加，考核項(xiàng)目隨機(jī)抽取?？己藰?biāo)準(zhǔn)：參照臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范編寫(xiě)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，從素質(zhì)、評(píng)估病人情況、操作步驟等方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核。比較兩組學(xué)生護(hù)理技能考核成績(jī)（平均分）及其優(yōu)良率（成績(jī)≥80分為優(yōu)良）、及格率（成績(jī)≥60分為及格）。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，成績(jī)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，兩組學(xué)生考核成績(jī)的優(yōu)良率和及格率比較采用卡方檢驗(yàn)。

3 結(jié)果

3.1 兩組學(xué)生課后技能訓(xùn)練時(shí)數(shù)比較（見(jiàn)表1）

表1 兩組學(xué)生課后訓(xùn)練時(shí)數(shù)比較

3.2 兩組學(xué)生護(hù)理技能考核成績(jī)比較（見(jiàn)表2）

表2 兩組學(xué)生護(hù)理技能考核成績(jī)比較

4 討論

4.1 能突破教學(xué)的時(shí)空限制，減輕教師負(fù)擔(dān)

學(xué)生的課后技能訓(xùn)練是在課余時(shí)間進(jìn)行，傳統(tǒng)的面對(duì)面輔導(dǎo)方式因受時(shí)間和空間限制，無(wú)法滿(mǎn)足教學(xué)需要。教師需抽出大量課余時(shí)間對(duì)學(xué)生進(jìn)行輔導(dǎo)，任務(wù)繁重。在輔導(dǎo)過(guò)程中，一名教師需同時(shí)輔導(dǎo)數(shù)十名學(xué)生，平均分配給每位學(xué)生的輔導(dǎo)時(shí)間十分有限，不能很好地引導(dǎo)學(xué)生掌握操作技能。采用微視頻作業(yè)可以有效解決上述問(wèn)題，教師通過(guò)電腦或手機(jī)隨時(shí)隨地觀(guān)看學(xué)生的操作視頻，了解每位學(xué)生技能掌握情況，分析學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)度、規(guī)律、特征，且能以文字、語(yǔ)言、視頻等形式對(duì)學(xué)生進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)，提高輔導(dǎo)質(zhì)量。

4.2 能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)護(hù)理技能精益求精的工匠精神

興趣對(duì)學(xué)生的注意力分配、努力程度等有一定影響[2]。微視頻作業(yè)使手機(jī)成為學(xué)習(xí)工具，學(xué)生成為“演員”“導(dǎo)演”，學(xué)生充滿(mǎn)新鮮感。同時(shí)，中職學(xué)校學(xué)生在初中階段成績(jī)不理想，受教師、家長(zhǎng)表?yè)P(yáng)較少，但其內(nèi)心非常渴望得到他人的認(rèn)可。教師在批改微視頻作業(yè)時(shí)，將優(yōu)秀作品在全班、全年級(jí)甚至家長(zhǎng)群中進(jìn)行展示，給予其充分肯定，激勵(lì)做得好的學(xué)生繼續(xù)努力，做得不好的學(xué)生迎頭趕上，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。從表1可知，實(shí)驗(yàn)組課后技能訓(xùn)練時(shí)間明顯多于對(duì)照組，學(xué)生為錄制更好的視頻，會(huì)在實(shí)訓(xùn)室反復(fù)練習(xí)、反復(fù)拍攝，從而培養(yǎng)學(xué)生對(duì)護(hù)理技能精益求精的工匠精神。

4.3 能提高學(xué)生護(hù)理技能考核成績(jī)

學(xué)生對(duì)微視頻作業(yè)感興趣，樂(lè)于動(dòng)手，在具體學(xué)習(xí)任務(wù)的驅(qū)動(dòng)下，學(xué)生會(huì)自覺(jué)安排課余時(shí)間和學(xué)習(xí)活動(dòng)，不斷提高自我控制、自我管理能力。由表2可知，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生護(hù)理技能考核成績(jī)及其優(yōu)良率、合格率均高于對(duì)照組。

4.4 能豐富教學(xué)資源

教師在批改微視頻作業(yè)時(shí)，將學(xué)生的優(yōu)秀作品或存在普遍問(wèn)題的作品進(jìn)行整理并用于后續(xù)教學(xué)，豐富教學(xué)資源。

微視頻是一種重要的現(xiàn)代教育技術(shù)手段，微視頻作業(yè)依托對(duì)分易、MOOC等教學(xué)平臺(tái)，運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)，記錄學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)度，教師可以全方位地了解學(xué)生技能訓(xùn)練相關(guān)信息，針對(duì)性地解決學(xué)生技能訓(xùn)練方面存在的問(wèn)題，彌補(bǔ)傳統(tǒng)面對(duì)面輔導(dǎo)方式受時(shí)間、空間限制的不足，減輕教師負(fù)擔(dān)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生護(hù)理技能考核成績(jī)。微視頻作業(yè)還能反映學(xué)生職業(yè)能力、行為傾向、個(gè)性特點(diǎn)等信息，這些信息如何被教師利用進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)、加強(qiáng)職業(yè)生涯規(guī)劃教育等，還有待探索。