王 希，劉魯英，張 騫，董孟華，韓艷春

（濱州醫(yī)學(xué)院，山東 煙臺 264003）

成人教育的學(xué)生大多數(shù)為在職人員，學(xué)習(xí)時間相對不足，知識結(jié)構(gòu)層次偏低。傳統(tǒng)面授式理論教學(xué)不能滿足學(xué)生學(xué)習(xí)需求，教學(xué)效果不理想。所以，成人教育應(yīng)進行更靈活的學(xué)習(xí)安排，提供個性化指導(dǎo)?；旌鲜浇虒W(xué)是隨著網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的發(fā)展而逐漸形成的一種新的教學(xué)方式[1]，融合了傳統(tǒng)教學(xué)和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的優(yōu)點，彌補了兩種教學(xué)模式的不足，既發(fā)揮了教師的引導(dǎo)和監(jiān)督作用，又培養(yǎng)了學(xué)生主動性和創(chuàng)造性，很好地解決了成人教育中教與學(xué)的矛盾[2]。經(jīng)過多年發(fā)展，國內(nèi)混合式教學(xué)有了較快發(fā)展，高校紛紛開展混合式教學(xué)研究與實踐，在傳統(tǒng)教學(xué)中融入網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺輔助教學(xué)并取得較好效果[3]。但是由于學(xué)科不同，具體采用何種混合式教學(xué)模式和手段依舊是值得探索的問題。

病理學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)橋梁課程，在醫(yī)學(xué)教育中具有舉足輕重的地位。從形態(tài)學(xué)角度認識機體在疾病狀態(tài)下發(fā)生的變化，從而揭示疾病本質(zhì)，為臨床診斷和治療提供理論基礎(chǔ)是病理學(xué)學(xué)習(xí)與實踐的根本目的。隨著醫(yī)學(xué)教育改革的深入，目前成人教育病理學(xué)傳統(tǒng)課堂教學(xué)目標和教學(xué)方法已不能滿足病理學(xué)教學(xué)要求[4]。為此，課題組在成人教育病理學(xué)教學(xué)中嘗試開展混合式教學(xué)，改革病理學(xué)實驗教學(xué)形式、教學(xué)方法和教學(xué)目的，使學(xué)生掌握更符合現(xiàn)代教學(xué)需要的學(xué)習(xí)方法。

1 混合式教學(xué)實施過程

針對病理學(xué)課程內(nèi)容，利用多種教學(xué)資源，采用不同教學(xué)設(shè)計，構(gòu)建符合學(xué)生實際情況、符合教學(xué)目標、符合知識認知特點的混合式教學(xué)體系，具體過程如下。

1.1 教學(xué)準備

開課前對濱州醫(yī)學(xué)院2017級醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生情況及課程內(nèi)容進行分析，準備混合式教學(xué)所需的學(xué)習(xí)資料、培訓(xùn)師資、建設(shè)在線教學(xué)平臺。了解學(xué)生特點，分析學(xué)生特征，建立量化指標，為差異化、個性化教學(xué)提供參考。進行教學(xué)活動設(shè)計，明確課程學(xué)習(xí)目標，安排學(xué)習(xí)活動的順序，確定信息溝通策略，設(shè)計學(xué)習(xí)任務(wù)、營造學(xué)習(xí)環(huán)境等。將教學(xué)大綱中沒有要求的內(nèi)容上傳網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，供有能力或感興趣的學(xué)生自學(xué)，使不同層次的學(xué)生各取所需，進而達到更高的教學(xué)目標。借助我校網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺建設(shè)病理學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程，授課教師根據(jù)病理學(xué)課程特點、學(xué)生情況對在線課程進行優(yōu)化。開展混合式教學(xué)時要保證在線課程與線下面授課程相互聯(lián)系、相互補充。

1.2 教學(xué)實施

混合式教學(xué)包括課前知識點預(yù)習(xí)、課上學(xué)習(xí)討論和課后作業(yè)3個環(huán)節(jié)。學(xué)生在課前自學(xué)時，可以根據(jù)自己的時間利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺在線觀看教學(xué)錄像，預(yù)習(xí)教學(xué)內(nèi)容。在課堂上安排一段時間讓學(xué)生獨立完成教師布置的任務(wù)，教師精講重點和難點，并與學(xué)生交流、討論，最后進行總結(jié)。教師根據(jù)學(xué)生在課堂上的表現(xiàn)和對知識點的掌握情況布置課后作業(yè)，幫助學(xué)生記憶。課后學(xué)生在規(guī)定時間內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺中的作業(yè)、測試。教師通過分析網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺上的相關(guān)數(shù)據(jù)，了解學(xué)生知識掌握情況，找出學(xué)生存在的共性問題。教學(xué)過程中充分利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺討論區(qū)，鼓勵學(xué)生交流討論，實現(xiàn)師生互動、生生互動。

1.3 教學(xué)評價與反饋

通過形成性評價、問卷調(diào)查進行教學(xué)效果評價。形成性評價包括在線測試、課堂表現(xiàn)、論壇交流。2017級醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生（采用混合式教學(xué)模式）總評成績與2016級醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生（采用傳統(tǒng)教學(xué)模式）無明顯差別，問卷調(diào)查顯示，大多數(shù)2017級學(xué)生選擇新的教學(xué)模式，認為混合式教學(xué)可提高其學(xué)習(xí)主動性、學(xué)習(xí)興趣以及課堂學(xué)習(xí)效果（見表1）。

表1 學(xué)生問卷調(diào)查結(jié)果[n（%）]

2 總結(jié)與思考

2.1 取得的成果

（1）學(xué)生結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)平臺，發(fā)揮主觀能動性，學(xué)習(xí)專業(yè)知識。（2）互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)平臺為學(xué)生自學(xué)提供了便利條件，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、自主學(xué)習(xí)能力得到大幅度提升。（3）教學(xué)平臺為教師與學(xué)生之間、學(xué)生與學(xué)生之間提供更多交流機會，增進相互間的了解，提高學(xué)生交往能力。（4）混合式教學(xué)通過引導(dǎo)學(xué)生課前利用網(wǎng)絡(luò)自學(xué)，為更好地進行課堂學(xué)習(xí)做了充足的準備，同時還可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)效果和課堂教學(xué)質(zhì)量。

2.2 教學(xué)反思

成人教育病理學(xué)課程采用混合式教學(xué)模式，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)習(xí)時間和空間更加靈活。但在具體實施過程中，還存在一些問題，需要改進：（1）課堂上教師只精講重點和難點內(nèi)容，有相當(dāng)多的教學(xué)內(nèi)容要求學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺來學(xué)習(xí)，教師需要經(jīng)常和學(xué)生交流溝通，了解學(xué)生能否適應(yīng)這種教學(xué)模式，是否已經(jīng)具備自學(xué)能力。（2）課程最初可以降低網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺自學(xué)比例，待學(xué)生逐步適應(yīng)后再逐漸增加，這樣才能使混合式教學(xué)真正成為傳統(tǒng)課堂教學(xué)的有益補充。課堂上不講的內(nèi)容，教師要提前在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺發(fā)布，說明哪些內(nèi)容需要學(xué)生課前自學(xué)，從而實現(xiàn)知識的連貫性。（3）教師通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺提供的數(shù)據(jù)了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況，如視頻利用情況，線上學(xué)習(xí)進度、學(xué)習(xí)時間，作業(yè)提交情況，在線交流互動情況，對學(xué)生進行監(jiān)督。但是，有的學(xué)生跟不上學(xué)習(xí)進度，存在的問題沒有得到及時解決，可能會因此失去學(xué)習(xí)興趣和信心，有的甚至放棄學(xué)習(xí)。（4）學(xué)生態(tài)度是否認真，作業(yè)是否由本人完成、是否存在抄襲情況，發(fā)現(xiàn)抄襲如何處理等問題，都需要進一步研究解決。