張昕

心律與血壓關系密切

遼寧省名中醫(yī)張艷講解說，心率加快，反映出交感神經(jīng)興奮活躍。交感神經(jīng)活躍和高血壓是互為因果的關系。心率過快，發(fā)生高血壓的幾率就高，反過來，血壓高也會造成心臟功能的損害，從而使心率加快。

正常成年人安靜時的心率（靜息心率）為60～100次/分。如果靜息心率在60次左右，其預期壽命可達93歲。一般心率越慢，人越長壽。靜息心率偏快的人收縮壓和舒張壓都較高，且心率加快還會增加心血管疾病發(fā)生和死亡的危險。因此，只有及早地、規(guī)范地在治療高血壓的同時控制心率，才是最好的預防方法。

靜息心率宜低于每分鐘80次以下

一個單純的高血壓患者，靜息心率超過80次與靜息心率不到80次的患者相比，遠期的死亡率有著明顯的增加。因此，單純高血壓患者心率最好是控制在靜息狀態(tài)下小于80次，或者通過24小時的監(jiān)控，平均心率低于75次。

張艷指出，像高血壓這種慢性疾病往往都是與許多疾病交織在一起。很多患者不僅有高血壓，還合并有冠心病、心功率衰竭、腎臟疾病等，像這類患者更需要嚴格控制好心率。比如，合并急性冠心病綜合征的人群，靜息狀態(tài)的心率要控制在50-60次之間。

管理心率，牢記以下幾點

心率增快有生理性原因、病理性原因、藥物性原因等。對于已經(jīng)確認高血壓伴靜息心率增快的患者，應首先排查引起心率增快的基礎疾病及其他因素，如貧血、甲亢、焦慮等，如存在，宜首先針對原發(fā)疾病和因素進行治療。

與此同時，高血壓患者還需要從調(diào)整生活方式入手：首先，要合理膳食。其中，控制鹽的攝入量很重要，用鹽過多會導致交感神經(jīng)興奮，建議高血壓患者每天鹽的攝入量不宜超過6克。除了要限鹽外，還要盡量少吃肥膩的食物，因為肥膩的食物也會引起交感神經(jīng)興奮，日常可選擇吃些含有不飽和脂肪酸的食物，如橄欖油、深海魚等。

此外，運動對控制心率的效果也很明顯，特別是對于超重人群來說。適當?shù)倪\動可以增加心臟的射血功能，如果心臟收縮功能好，心率就會放慢些。建議高血壓患者在可以承受的范圍內(nèi)做一些適當?shù)倪\動（如平時心跳80次，運動后心跳增加不要超過原來心跳的20%），比如，可以選擇打太極拳、練瑜伽等比較緩和的有氧運動。