大河
某知名健康科普節(jié)目指出,糖尿病腎?。ê喎Q糖腎病)患者要少吃肉是誤區(qū),有研究顯示,低蛋白飲食起不到防治作用,反而有害無益。10年前,韓先生被查出有蛋白尿,后被確診為糖腎病,病友告訴他,得了腎病要少吃肉(蛋白質含量高),于是他連續(xù)吃了兩個月素食,隨后開始出現頭暈、乏力等癥狀,到醫(yī)院檢查,被確診為貧血、低蛋白血癥。那么,糖腎病患者到底應該如何吃蛋白質呢?
糖腎病患者限制蛋白質攝入會誘發(fā)貧血
此健康科普節(jié)目指出,糖腎病患者不應限制蛋白質,甚至需要補充蛋白質。但其實這句話有個前提,那就是中國糖尿病患者多存在蛋白質攝入不足的情況。
廣州市第八人民醫(yī)院嘉禾望崗分院內分泌科副主任醫(yī)師韓亞娟指出,中國人的飲食結構以米飯、面粉等淀粉類食物為主,肉類、蔬菜為輔,其中的蛋白質含量并不高,且由于中國人沒有喝牛奶的習慣,相對于西方人而言,蛋白質的總攝入量其實是偏低的。
糖尿病患者本身需要進行飲食控制,所以不少糖尿病患者會下意識地少吃肉。根據臨床經驗,多數糖友一天攝入蛋白質的總量沒有達到標準量,此時如果因為患糖腎病而不吃肉類,會在蛋白質攝入不足的基礎上進一步減少蛋白質的攝入,很可能會導致蛋白質缺乏癥,誘發(fā)貧血、低蛋白血癥等,從而影響全身健康,更會加劇糖腎病的進展,且會增加心血管事件的發(fā)生率和死亡率。
吃多少蛋白質用公式一算便知
糖腎病患者每日應該攝入蛋白質的標準量可以通過公式計算,即每公斤體重蛋白質攝入數值×標準體重(公斤)。其中標準體重(公斤)=身高(厘米)-105。而每公斤體重蛋白質攝入數值根據糖腎病病程有所不同,糖腎病1~2期為0.8~1.0,糖腎病3~5期為0.6~0.8。
舉例來說,一位身高160厘米的1期糖腎病患者,其標準體重為55公斤,計算可知,他一天需攝入蛋白質44~55克。根據食物所含蛋白質的量,可簡單計算其是否攝入了足夠的蛋白質。如該患者每天吃200克主食、500克蔬菜、150克肉、一個雞蛋、一個中等大小水果的話,那么其攝入的蛋白質總量為50克,符合1期糖腎病患者的蛋白質攝入標準。
補充優(yōu)質蛋白質有優(yōu)先順序
對于腎病患者,韓亞娟建議吃優(yōu)質蛋白,而糖腎病患者吃優(yōu)質蛋白還有優(yōu)先順序,建議選擇順序是大豆蛋白—魚蝦類—雞蛋—牛奶—畜肉。韓亞娟指出,很多糖友認為得了腎病以后就不能再吃豆制品了,但這種說法其實是以偏概全的。大豆里面的蛋白不但屬于優(yōu)質蛋白,而且與動物蛋白比較,大豆蛋白里的蛋氨酸含量較低,產生的同型半胱氨酸較少,能降低腎血管損傷和保護腎小球系膜細胞。
但需要注意的是,“大豆”只包含黃豆、黑豆、青豆三種豆子,紅豆、扁豆、綠豆等屬于雜豆類,并不包含在內,需謹慎食用。