肖素文 袁靜

（國網(wǎng)江西省電力有限公司培訓中心，江西 南昌 330032）

每個企業(yè)的建立，最先設(shè)立的就是醫(yī)療保險基金，一個企業(yè)只有擁有了完善的醫(yī)療保險基金，他們的員工才回盡自己最大的能力將自己崗位的工作做到最好，否則的話他們的員工因為時時要擔心自身的安全問題，害怕因為工傷治療時沒有保障，沒有辦法施展他們?nèi)康哪芰?，縮手縮腳，總是擔心受怕，這樣這個企業(yè)是沒有辦法長久發(fā)展的，所以為了只有保障了員工的基本要求，在治療中有醫(yī)療保險基金作為基礎(chǔ)的情況下，他們便能夠全力以赴做好自己該做的工作。

一、現(xiàn)如今電力企業(yè)醫(yī)療保險基金的管理難點

（一）管理難度大

由于電力企業(yè)都是規(guī)模比較大的企業(yè)，使得他們的工作人員也比較多，并且分屬于不同的部門，部門種類也是很多的，這就造就了醫(yī)療保險基金在管理過程中容易出現(xiàn)差錯，而且不容易分類管理，因為各種原因使得醫(yī)療保險基金的管理難度一直在不斷的上升。就如今的社會來看，人口趨于老齡化，每個企業(yè)的老員工都是非常多的，他們擁有很高的技術(shù)，但卻總是依著自己年齡大，占著醫(yī)療保險基金卻不干活，這就讓每個電力企業(yè)的醫(yī)療保險基金的額度都很大，而對于年輕人來說，他們有的因為辛苦，有的因為受企業(yè)老人的打壓而不愿意來這里工作。種種原因使得基金的管理的問題一直不能夠得到很好的方法進行處理，對電力企業(yè)的損失也是非常大的。

（二）醫(yī)療保險基金管理體系的落后

因為在管理過程中，管理難度大，需要花費更長的時間來處理這一問題，使得國家的醫(yī)療保險基金在更新時不能夠跟上腳步讓系統(tǒng)更新，一直處于落后的狀態(tài)，這也導致有些新的內(nèi)容不能及時更新上去，一些針對員工補助的福利不能夠使用，甚至有些醫(yī)療費用都需要自己去出，金額大，員工不能夠自己承擔，而企業(yè)也不能報銷，造成員工大量流失。電力企業(yè)的醫(yī)療保險基金體系沒有發(fā)展完善就不能夠很好的發(fā)揮醫(yī)保他原本的優(yōu)越性，也失去了員工的信任，對企業(yè)的發(fā)展造成不好的影響。

（三）醫(yī)療保險基金管理過程中監(jiān)管不力

因為管理管理難度大，體系又不完善，讓企業(yè)的醫(yī)療保險基金的應用不能夠普及，而且基金也是非常的少，只能夠滿足員工最基本的醫(yī)療需求。原本電力企業(yè)都有自己的醫(yī)療醫(yī)院，但是從一些制服改革之后，醫(yī)療醫(yī)院從原本的企業(yè)分離出來，原本的企業(yè)的員工的醫(yī)療只能去其他醫(yī)院進行治療，一些屬于原本醫(yī)院的福利對那些員工不能夠在使用，讓員工自己出的費用也越來越多，增大了員工的壓力，不能夠讓醫(yī)療保險基金發(fā)揮作用。這是因為企業(yè)在自己醫(yī)院分離出去后采取的措施沒有很好的實施，管理人員不能起到監(jiān)督作用，不認真對待這件事情，讓員工享受不到相應的福利。

（四）一些電力企業(yè)的思想觀念比較落后

電力企業(yè)是歸國家所有的，而醫(yī)療報銷是由三方一起承擔的，有國家，企業(yè)，個人，當個人進行醫(yī)療消費后，講費用上報給企業(yè)，由企業(yè)統(tǒng)計后一起上報給國家，最后報銷的費用返給個人，在這其中，企業(yè)只是起到間接的作用，也使得他們對醫(yī)療保險機制的了解不夠深入，企業(yè)是為了自身的利益著想的，他們有時候就會忽略，甚至拖欠個人的醫(yī)療報銷。而有一些人則認為自己身體很好，不需要用到醫(yī)療保險基金，所以就沒有報醫(yī)療保險基金，而企業(yè)也沒有意識督促員工報醫(yī)療保險基金，一旦出現(xiàn)問題，雙方互推責任，這還是企業(yè)因為思想觀念落后不能起到監(jiān)督作用。其實隨著社會的發(fā)展，企業(yè)的員工對于醫(yī)療保險基金的需求也越來越大，而又因為社會醫(yī)保體系發(fā)展緩慢，企業(yè)的管理水平低以及企業(yè)醫(yī)保體系的落后，使得他們之間的矛盾越來越大，員工對醫(yī)療保險基金也越來越失望。

二、企業(yè)對醫(yī)療保險基金管理的措施

首先提高企業(yè)對醫(yī)療保險基金的思想觀念，讓企業(yè)認識到他們對員工的重要性，督促員工報醫(yī)療保險基金，為員工的未來做保障，其次，完善企業(yè)的醫(yī)療保險基金體系，讓員工在報銷時不會出現(xiàn)拖延報銷等情況，然后是在此基礎(chǔ)上加大管理力度，讓每一個流程都不會出現(xiàn)問題，最后是對管理過程的細化，可以進行分類管理，最后匯總在一起，這樣能夠降低管理難度。

三、結(jié)語

雖然電力企業(yè)的醫(yī)療保險基金的管理過程仍然存在各種各樣的問題，但是只要企業(yè)在應對這些問題時及時采取措施，就能夠?qū)p失降到最低，讓醫(yī)療保險基金的作用發(fā)揮到最大，讓員工能夠享受到更好的醫(yī)療保險基金，社會也會更加和諧，更能夠促進國家的醫(yī)療保險基金。