倪周蕓

（上海市嘉定區(qū)城北路一號嘉定區(qū)中心醫(yī)院，上海 嘉定 201800）

近年來，我國在醫(yī)療體制方面的制度改革不斷加深，同時，我國居民在接受優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量方面也得到了大幅度的提高，與此同時，甚至有一些患者在接受醫(yī)院方的臨床治療的同時對臨床護理的質(zhì)量還提出了更高的要求。之后便有了優(yōu)質(zhì)護理的誕生，然而，它的出現(xiàn)使得以往的護理管理模式得到了進一步的強化，并且也將個體居民的護理責(zé)任再度落實。本次試驗研究對象是我院在2016年6月份-2016年12月份兩年時間內(nèi)所收治的內(nèi)科病患總共99例，分別給予普通護理和優(yōu)質(zhì)護理的護理管理模式，之后通過對兩組護理模式情況的前后對比，辯證地論證優(yōu)質(zhì)護理在醫(yī)學(xué)內(nèi)科臨床護理學(xué)中的價值意義。

一、資料與方法

（一）一般資料

筆者所在醫(yī)院在2017年2月-9月之間共收治內(nèi)科病患99例，在這99例病患中男性病患占55例，女性病患占44例，男女病患年齡均處于2-70歲之間，平均年齡在50歲上下，病患病癥表現(xiàn)主要體現(xiàn)出呼吸系統(tǒng)和血液系統(tǒng)、心腦血管疾病以及風(fēng)濕免疫疾病等等，當(dāng)前醫(yī)院本科病床有95床，重癥病床排有10張，病床利用率統(tǒng)共占據(jù)94.29%，且在這些護理人員之中，本科護理醫(yī)護人員統(tǒng)共32名，全部為女性，年齡都在22-45歲之間，平均年齡30歲上下，另外，助理護士4人，護理護士16人，護師7人，主管護師占5人，在學(xué)歷分布上，大專學(xué)歷人數(shù)為22人，本科10人。

（二）觀察指標(biāo)

采取本院設(shè)計的調(diào)查問卷，并由相關(guān)的專業(yè)人士對病患進行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容和調(diào)查指標(biāo)包含了護理工作人員的儀表、舉止、操作技術(shù)、工作態(tài)度等綜合評價指標(biāo)，其他的即是對醫(yī)院的衛(wèi)生和護理環(huán)境，另有設(shè)施布局等評價指標(biāo)，總分100分制，相關(guān)專家核定評價，該調(diào)查問卷合理可靠。初步斷定，評價總分達到80分及以上為滿意，達到60度及以上為基本滿意，如果評分在60分以下則為不滿意，護理質(zhì)量有待提高。因此，總體滿意率=非常滿意率+滿意率。

（三）方法

1.規(guī)范護理服務(wù)過程，盡可能做到人性化和規(guī)范化，并且要細(xì)致體貼

病患在入院時必須謹(jǐn)遵“六個一”的原則，幫助病患做好首餐的定制工作，同時要做好第一次的詳細(xì)記錄，簡要地給病患介紹醫(yī)院的住院環(huán)境，同時給患者提供服務(wù)需求卡一張，并且遞送給患者一杯熱水，附上親切的問候。之后晚間護理措施必須嚴(yán)格執(zhí)行，同時將病房內(nèi)的清潔工作做好，如此給病人提供舒適的住院環(huán)境。

簡單給患者介紹醫(yī)院的住院環(huán)境，而且要進一步認(rèn)真地落實住院護理服務(wù)的相關(guān)措施。

2.加強健康教育，改善護患關(guān)系

由于內(nèi)科病房內(nèi)疾病種類多且復(fù)雜，因此就要特別加強護理人員對各種疾病的認(rèn)識，此項工作的開展其核心內(nèi)容在于對醫(yī)護人員的健康教育和專業(yè)的護理效果的評估，以此來進一步促進醫(yī)患之間的實時溝通，促進護患關(guān)系的進一步改善，同時將優(yōu)質(zhì)護理中的專業(yè)價值體現(xiàn)出來。除此之外，還要求利用護理人員的工作和生活動態(tài)，櫥窗內(nèi)的圖片以及通訊稿等這些內(nèi)容做好宣傳和報道工作，加強宣傳工作，使得社會能夠更加了解護士，并且理解護理工作，如此更進一步地支持或更好的配合醫(yī)護工作的開展，當(dāng)然也要在此同時將醫(yī)護之間的溝通工作做到位。并且極力推廣醫(yī)護之間溝通談話的責(zé)任制，此外醫(yī)院內(nèi)部需要制作連心卡，而且要求護士長要親自發(fā)放，還要對病患的建議和意見進行收集整理。同時根據(jù)實際反饋情況，提出對應(yīng)的整改措施。把每一周的星期四作為“護患溝通日”，并且借此機會敞開護患雙方的心扉，有效提升臨床護理的質(zhì)量，以及提高護患針對臨床護理工作的滿意度，還要進一步保證臨床護理過程的安全性，并且要及時地發(fā)現(xiàn)并解決在臨床護理過程當(dāng)中遇到的問題，以及采取對應(yīng)的措施，而且在這同時還要修正臨床護理的整個過程，充分地將科室護理工作人員中間存在的團結(jié)合作精神體現(xiàn)出來。

二、統(tǒng)計學(xué)處理

運用SPSS17.0軟件做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)的分析工作，同時運用卡方進行兩組對照病患數(shù)據(jù)資料的分析，采取t來進行計量數(shù)據(jù)的檢驗，例如p＜0.25，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

三、結(jié)果

結(jié)合優(yōu)質(zhì)護理的實施應(yīng)用，病患的滿意度和醫(yī)生滿意度以及健康知識的普及率都有了比較明顯的提升，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

四、討論

臨床實踐證明：在優(yōu)質(zhì)護理的干預(yù)條件下，使病患成為主體，并對其采取全方位的護理措施，與此同時還要給病患提供更加優(yōu)質(zhì)全面的安全護理服務(wù)，進一步促進醫(yī)院臨床治療水平的提高，促使病患的生存質(zhì)量得到改善。當(dāng)然，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)充分體現(xiàn)了現(xiàn)代化醫(yī)療的服務(wù)水平。