鄭榮榮

（解放軍聯(lián)勤保障部隊第940醫(yī)院，甘肅 蘭州 730050）

冠心病指的是動脈血管因為冠脈硬化之后而變得狹窄，影響血液循環(huán)，進而導(dǎo)致心肌血氧缺失的一種致死風(fēng)險極高的疾病。冠心病主要表現(xiàn)為心絞痛，發(fā)病時心肌血氧暫時性缺失，使得心前區(qū)劇痛，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量[1]。臨床尚未完全明確該病的發(fā)病機制，肥胖、血壓過高以及情志不暢等等都有可能會引起冠心病心絞痛，及時治療、護理是提高患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵。鑒于此，本文以98例冠心病心絞痛患者作為研究主體，重點探討了心理護理與健康教育的應(yīng)用效果，以供臨床參考。

一、一般資料與方法

（一）一般資料

本文98例冠心病心絞痛患者的接收時間為2018年06月--2019年06月。通過MRI以及CT檢查予以確定。排除精神異常或認(rèn)知障礙、臨床資料不全的患者。通過電腦隨機法予以分組比較，包括常規(guī)組、研究組，每組各占49例。研究組包括25例男性和24例女性，年齡35-86歲，平均（49.7±13.4）歲；病程2-8年，平均（5.6±1.4）年。常規(guī)組包括26例男性和23例女性，年齡37-88歲，平均（49.9±13.5）歲；病程1-7年，平均（5.1±1.5）年。兩組臨床資料P值＞0.05，均衡一致，可分組探討。

（二）方法

常規(guī)組49例行常規(guī)化護理，迎接患者入院之后，護理人員了解患者實際病情，包括心絞痛頻率、心痛開始時間、疼痛程度、既往病史、用藥治療情況等等，然后反饋給臨床醫(yī)師，制定科學(xué)合理的護理方案。密切巡視查看患者，掌握患者用藥情況。

研究組49例則在常規(guī)化護理的同時輔以心理護理與健康教育，即（1）心理護理。護理人員主動與患者溝通，隨時了解其心態(tài)變化，由于患者遭受疾病折磨，情緒極易不穩(wěn)定，心理負(fù)擔(dān)過重，想法過多，思想消極，此時需要護理人員加強人性化關(guān)懷，掌握患者心里所想并及時針對性紓解，消除患者悲觀情緒，協(xié)助其樹立治愈疾病的信心。耐心、仔細(xì)的與患者交流，解疑答惑，告知患者實際病情，分析臨床治療措施，讓患者充分了解自己病情，并予以安慰、鼓勵，提高其患者依從性，主動配合治療。（2）健康宣教。對患者以及患者家屬實施健康宣教，向患者說明具體治療措施，提高其認(rèn)知，與家屬緊密交流，描述患者臨床癥狀之后，指導(dǎo)家屬予以合理的反應(yīng)，盡量避免慌張，協(xié)助家屬深入理解疾病及相關(guān)治療措施，以免發(fā)生不必要的不良事件。與此同時，正確指導(dǎo)患者康復(fù)訓(xùn)練、飲食，促使患者正確看待疾病，以免發(fā)生醫(yī)患糾紛。

（三）觀察指標(biāo)

利用SF-36量表評估患者生活質(zhì)量，包括心理功能、生理功能、社會功能等三個方面，各項分值越高，表明患者生活質(zhì)量越高。

（四）統(tǒng)計學(xué)分析

匯總分析研究數(shù)據(jù)，并利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0進行處理并進行對比檢驗結(jié)果；以（±s）描述計量資料，檢驗差異以t表達。P值＜0.05提示統(tǒng)計學(xué)意義成立。

二、結(jié)果

研究組心理功能、生理功能、社會功能等生活質(zhì)量各維度評分均顯著高于常規(guī)組（p＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組生活質(zhì)量評分對比（±s，分）

表1 兩組生活質(zhì)量評分對比（±s，分）

小組 病例 心理功能 生理功能 社會功能研究組 49 88.7±6.3 89.5±4.988.9±7.2常規(guī)組 49 71.5±6.6 70.8±5.372.4±3.7 t - 11.036 10.589 12.344 p - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

三、討論

作為臨床中最為常見的一種心血管疾病，冠心病變化快、容易反復(fù)發(fā)作，極易引起急性心梗，進而影響患者心功能，更甚至猝死[2]。故而積極探索一種合理有效的護理干預(yù)措施，改善其生活質(zhì)量，促使其預(yù)后恢復(fù)，具有重大意義。

本文研究證實心理護理與健康教育能夠顯著改善冠心病心絞痛患者的生活質(zhì)量，即研究組心理功能、生理功能、社會功能等生活質(zhì)量各維度評分均顯著高于常規(guī)組（p＜0.05）。護理期間，由于疾病所產(chǎn)生的疼痛以及各種不適，加重了患者負(fù)面情緒，護理人員針對性疏導(dǎo)其心理，耐心聆聽患者主訴，并表達鼓勵、支持、關(guān)心，讓患者倍感溫暖，這一系列護理都能夠在一定程度提高患者依從性；護理期間開展健康宣教，提高患者對疾病的認(rèn)知，然后再圍繞患者實際病情，實施針對性的飲食指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練，改善其預(yù)后，提高其生活質(zhì)量[3]。王粵東[4]研究報道中對照分析了70例冠心病心絞痛患者，結(jié)果實驗組生活質(zhì)量評分顯著高于對照組。與本文研究結(jié)果高度相符。認(rèn)為心理護理與健康教育方案的實施，對冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量具有積極的影響。

總而言之，針對冠心病心絞痛患者，在常規(guī)化護理的同時輔以心理護理、健康教育，對其生活質(zhì)量提高具有積極的促進作用，值得在臨床大力普及。