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        助產(chǎn)士護(hù)理在高齡初產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用效果

        2019-10-26 02:57:30龍麗
        魅力中國(guó) 2019年28期
        關(guān)鍵詞:助產(chǎn)士初產(chǎn)婦高齡

        龍麗

        (貴州省銅仁市松桃縣人民醫(yī)院產(chǎn)科,貴州 銅仁 554100)

        高齡初產(chǎn)婦的妊娠期、分娩期存在著諸多風(fēng)險(xiǎn)因素,會(huì)對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育、分娩結(jié)局產(chǎn)生負(fù)面影響。由于產(chǎn)婦的年齡稍大,生理?xiàng)l件不及年齡產(chǎn)婦,妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)較高,早產(chǎn)、難產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)較高。與此同時(shí),由于產(chǎn)婦沒(méi)有生育經(jīng)歷,缺乏一定的經(jīng)驗(yàn),焦慮胎兒的健康,恐懼分娩風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而產(chǎn)生心理應(yīng)激。在高齡初產(chǎn)婦的分娩中,心理因素也會(huì)對(duì)分娩結(jié)局產(chǎn)生一定的影響。為了保障高齡初產(chǎn)婦安全、順利的分娩,維護(hù)母嬰健康,需要做好助產(chǎn)工作,針對(duì)產(chǎn)婦的生理和心理狀況,給予其優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[1]。該過(guò)程中,助產(chǎn)士發(fā)揮著十分關(guān)鍵的作用。本研究探討了108例高齡初產(chǎn)婦分娩中的護(hù)理工作,觀察產(chǎn)婦的分娩情況,現(xiàn)報(bào)告如下。

        一、資料與方法

        (一)一般資料

        本組研究對(duì)象為2018年10月~2019年2月期間于我院分娩的108例高齡初產(chǎn)婦,行分組對(duì)照研究(觀察組和對(duì)照組各54例)。觀察組產(chǎn)婦年齡范圍為35~43歲,平均年齡(37.15±2.71)歲。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡范圍為35~42歲,平均年齡(37.41±2.52)歲。兩組患者的基本資料具有可比性(P>0.05)。

        (二)方法

        對(duì)照組產(chǎn)婦接受常規(guī)護(hù)理,做好產(chǎn)前的檢查工作,進(jìn)行胎心監(jiān)測(cè),檢查胎位,并圍繞著分娩過(guò)程中的注意事項(xiàng)進(jìn)行指導(dǎo),監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的體征狀態(tài),觀察其陣痛、宮縮以及宮口開(kāi)大情況。助產(chǎn)士需要結(jié)合產(chǎn)婦的實(shí)際情況,按照規(guī)定的程序進(jìn)行接生。

        觀察組產(chǎn)婦則接受系統(tǒng)化的助產(chǎn)士護(hù)理,具體措施如下:

        1.產(chǎn)前指導(dǎo):安排具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士,負(fù)責(zé)一對(duì)一全程陪伴。助產(chǎn)士需要對(duì)產(chǎn)婦的身心健康狀況進(jìn)行全面的了解,根據(jù)產(chǎn)婦的妊娠期并發(fā)癥、營(yíng)養(yǎng)狀況,做好分娩風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估工作。針對(duì)分娩期間可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件,提前做好預(yù)防準(zhǔn)備。助產(chǎn)士應(yīng)該與產(chǎn)婦積極溝通,了解產(chǎn)婦所擔(dān)憂和顧慮的問(wèn)題,能夠詳細(xì)予以解答。根據(jù)產(chǎn)婦對(duì)于分娩的認(rèn)知情況,有側(cè)重點(diǎn)進(jìn)行健康指導(dǎo),積極予以引導(dǎo)。助產(chǎn)士需要向產(chǎn)婦說(shuō)明胎兒的健康狀況,緩解其焦慮感。在健康指導(dǎo)的過(guò)程中,應(yīng)該向產(chǎn)婦說(shuō)明如何保障分娩安全,消除其恐懼感,并引導(dǎo)其積極配合助產(chǎn)工作。另外,助產(chǎn)還應(yīng)該尋求產(chǎn)婦家人的協(xié)助,讓產(chǎn)婦家人在產(chǎn)程中陪伴。利用產(chǎn)婦對(duì)于家人的情感依賴(lài),起到精神鼓勵(lì)和支持的效果。

        2.產(chǎn)時(shí)護(hù)理:助產(chǎn)士需要做好產(chǎn)程的監(jiān)護(hù)和處理工作,詢問(wèn)產(chǎn)婦的感受,了解其陣痛、宮縮情況。采取穴位按摩的方式予以緩解,并呼吸方法的指導(dǎo),以減輕產(chǎn)婦的疼痛感。助產(chǎn)士需要積極與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通,安慰和鼓勵(lì)產(chǎn)婦。建議產(chǎn)婦接受分娩鎮(zhèn)痛,說(shuō)明分娩鎮(zhèn)痛的原理、方法,強(qiáng)調(diào)其對(duì)于安全分娩的積極影響。在得到產(chǎn)婦及其家屬的知情同意后,合理使用藥物。

        3.產(chǎn)后護(hù)理:在產(chǎn)婦成功分娩后,助產(chǎn)士需要及時(shí)告知其新生兒的健康狀況,并將新生兒置于產(chǎn)婦床旁,能夠讓產(chǎn)婦在心理上獲得安慰。持續(xù)進(jìn)行體征監(jiān)護(hù),警惕產(chǎn)后并發(fā)癥及新生兒并發(fā)癥的發(fā)生情況,采取預(yù)防性的護(hù)理干預(yù)措施,保障母嬰健康安全。

        (三)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)2行數(shù)據(jù)的處理和分析,應(yīng)用(±s)和(%)進(jìn)行計(jì)量和計(jì)數(shù),由t值和χ檢驗(yàn),P<0.05代表對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        二、結(jié)果

        (一)兩組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局

        表1 兩組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局[n(%)]

        (二)兩組產(chǎn)婦的護(hù)理效果

        表2 兩組產(chǎn)婦的護(hù)理效果(±s)

        表2 兩組產(chǎn)婦的護(hù)理效果(±s)

        組別 疼痛VAS評(píng)分 HAMD評(píng)分觀察組(n=54)3.86±0.65 11.29±2.05對(duì)照組(n=54)5.11±0.73 16.14±2.47 t值 4.375 5.312 P值 <0.05

        三、討論

        受到妊娠期并發(fā)癥、精神緊張等因素的影響,高齡初產(chǎn)婦的分娩風(fēng)險(xiǎn)較高。為了有效預(yù)防不良分娩結(jié)局的發(fā)生,則需要做好妊娠期和分娩期內(nèi)的護(hù)理工作。助產(chǎn)士護(hù)理工作的有效開(kāi)展,則是針對(duì)高齡初產(chǎn)婦的生理和心理特點(diǎn),為其提供細(xì)致、周到的護(hù)理服務(wù)。在分娩中,助產(chǎn)士能夠全程配陪護(hù)。在產(chǎn)前指導(dǎo)工作中,關(guān)注產(chǎn)婦的情緒狀態(tài),進(jìn)行心理干預(yù)。圍繞著安全分娩和并發(fā)癥預(yù)防等問(wèn)題,詳細(xì)予以說(shuō)明,減少產(chǎn)婦對(duì)于分娩的焦慮和恐懼。在產(chǎn)時(shí)護(hù)理階段,在產(chǎn)婦家人的陪伴下,加強(qiáng)產(chǎn)程監(jiān)護(hù),進(jìn)行疼痛護(hù)理,實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛,減輕產(chǎn)婦的疼痛感,同時(shí)做好意外風(fēng)險(xiǎn)事件的防控和處理工作,確保產(chǎn)婦安全、順利的分娩。產(chǎn)后持續(xù)予以監(jiān)護(hù),警惕各類(lèi)并發(fā)癥的發(fā)生,實(shí)施預(yù)防性的護(hù)理干預(yù)[2]。

        綜上所述,在高齡初產(chǎn)婦分娩過(guò)程中,助產(chǎn)士護(hù)理工作的有效開(kāi)展,能夠保障產(chǎn)婦安全生產(chǎn),降低分娩風(fēng)險(xiǎn),改善其分娩結(jié)局。

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