潘衛(wèi)靖

（承德市興隆縣人民醫(yī)院，河北 承德 067399）

一、同伴教育的概念及發(fā)展

（一）同伴教育的概念

在同伴教育中，同伴就是指身份地位甚至身體特征相近的人，屬于相同社會群體的人，尤其在年齡、等級或社會地位方面等同；而教育則是關(guān)系到知識的傳遞，對一個人心理的構(gòu)建，是一個人的成長及發(fā)展至關(guān)重要的階段。其實從另一個層面去理解護理中的同伴教育，我們可以認為其是“榜樣的力量”，通過他人來標榜自身，達到雙贏的效果。

（二）同伴教育的起源與發(fā)展

最早是由西方國家的澳大利亞Short教授在1988年提出“同伴教育”這一理念，并將同伴教育應(yīng)用到醫(yī)學(xué)生安全性行為的健康教育中，隨后逐漸應(yīng)用到預(yù)防傳染性疾病、吸食毒品、重大疾病術(shù)后恢復(fù)等領(lǐng)域，也有更多的國內(nèi)外學(xué)者將其應(yīng)用于慢性病防治以及對社區(qū)居民生活習(xí)慣的干預(yù)上。近些年來，同伴教育逐漸擴大影響，不僅作為醫(yī)學(xué)護理上的一種手段，同時也成為社會發(fā)展領(lǐng)域普遍采用的一種教育方式，主要采取的教育形式為參與性和互動性較強的小組討論、游戲、角色扮演等。參加同伴教育的人員是具有相同年齡、共同話題及相似知識背景的同伴或朋友，使接受教育的過程中，接受者擁有類比心理，也因此能夠更好的接受知識和理念，使自身受益。

二、同伴教育現(xiàn)狀

（一）同伴教育在護理教育中的應(yīng)用

當今社會條件下，護理的被需要性顯著提高，越來越多的家庭及醫(yī)院選擇護理，來有效的針對病患，緩解壓力，那么有效的提高護理教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)優(yōu)秀的護理人才也就迫在眉睫。于是，有學(xué)者將同伴教育應(yīng)用到護理教育中，從而使醫(yī)護工作者在自身的受教育階段就深刻體會同伴教育的優(yōu)點。

（二）同伴教育在臨床護理中的應(yīng)用

同伴教育現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床護理。AndersenBL提出：心理和社會支持在癌癥患者的康復(fù)過程中扮演著重要角色，一對一同伴教育正是兼具社會和心理支持的重要方式。祝春燕等選取若干例糖尿病患者，將其分為兩組進行健康教育，并對患者的用藥依從性、參與積極性、健康知識、自我護理能力等各項評分進行記錄。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，同伴教育在社區(qū)疾病的宣教過程當中，大大提高了患者的參與積極性和自我管理能力，使得健康宣教效果更持久。由此可見，同伴教育運用于慢性病患者的自我護理、健康教育中，通過交流知識、提供支持，幫助慢性病患者達到自我管理的目標，增強自信心，調(diào)節(jié)心情，進而控制疾病。由患者帶動患者，實現(xiàn)自我調(diào)節(jié)與治愈。

三、同伴教育的影響

（一）同伴教育可有效減輕患者心理痛苦，使其更好地掌握相關(guān)知識，提高對疾病的自我認識，降低其內(nèi)心對于疾病的羞恥感和恐懼感，在自我恢復(fù)過程中起到不可或缺的作用。

（二）同伴教育完善了藥物治療護理和心理治療護理，保證了治療護理的穩(wěn)定可持續(xù)性，有利于增強患者對醫(yī)護人員的信任，從而構(gòu)成良好的醫(yī)患關(guān)系，加快恢復(fù)速度，提高護理質(zhì)量。

（三）同伴分享經(jīng)驗、傳遞支持、給予專業(yè)性幫助，并以過來人的經(jīng)歷影響其他患者，有利于提高患者自我管理水平，以較佳狀態(tài)、較快速度恢復(fù)身心健康，早日回歸社會，實現(xiàn)患者自身價值。

（四）同伴教育能提高患者生活質(zhì)量，穩(wěn)定心理狀態(tài)，減輕心理負擔，降低并發(fā)癥發(fā)生率，人的精神如果長期處于一個壓抑焦慮的狀態(tài)，將有極大的可能會引發(fā)其他并發(fā)性疾病。

（五）同伴教育模式彌補了患者個體護理的不足，緩解了出院后焦慮、抑郁情緒，能夠使患者在出院后更快更好的融入到社會中去，在社會中進行康復(fù)，在人際交往中重新找到自信。

四、同伴教育后評價與反饋的必要性

同伴教育對于我們的護理工作，絕不僅僅作用在某次或幾次當中，它是一個鋪墊和循環(huán)的過程，讓醫(yī)護人員能夠在每一次同伴健康教育后，通過與患者的溝通交流，準確評估，記錄患者的知識掌握和遵醫(yī)行為改善情況，以及了解把握患者疼痛治療情況。將存在的問題作為下一次護理的重點，及時修改護理計劃。如此反復(fù)循環(huán)，直至患者出院，這樣的評價與反饋方法，能夠及時地讓我們了解到患者的恢復(fù)情況，針對具體情況來及時改善更新護理過程，主要包括飲食內(nèi)容、運動方案和自我監(jiān)測、自我護理等。改善患者的心理健康情況和社會適應(yīng)性、提高其在恢復(fù)期間的生活質(zhì)量和對護理服務(wù)滿意度。

五、結(jié)語

綜上所述，同伴教育作為新的社會環(huán)境下熱門的教育模式之一，它在有很多積極因素的同時，卻也仍然存在一些需要我們進一步探討的問題。同伴教育者扮演醫(yī)務(wù)人員和親人角色，通過面對面指導(dǎo)方式，使患者能夠在理解的基礎(chǔ)上掌握并執(zhí)行住院期間的各項要求。因此，在護理過程中，要培養(yǎng)優(yōu)秀的同伴教育者，設(shè)計并使用更人性化、更通俗易懂的宣傳資料和現(xiàn)代化的宣傳手段，讓他們在臨床醫(yī)學(xué)中發(fā)揮更大的作用，也使得臨床護理實現(xiàn)可持續(xù)性發(fā)展。