張婷婷

（青海紅十字醫(yī)院 青海 西寧 810000）

前言

很多患者的臨床救治過程中，都離不開相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的輔助，因此醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)當(dāng)中，具有不可替代的重要作用。隨著醫(yī)院建設(shè)現(xiàn)代化的不斷推進(jìn)，越來越多的醫(yī)療設(shè)備得到引進(jìn)和應(yīng)用，其自動(dòng)化、精密化、數(shù)字化程度也不斷提高。因此，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用安全和質(zhì)量控制，就顯得更為重要。對(duì)此，醫(yī)院必須要加強(qiáng)相關(guān)管理，保證醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用安全與質(zhì)量控制的有效性，提高使用質(zhì)量，進(jìn)而促使醫(yī)院效益的提升。

1.醫(yī)療設(shè)備的安全應(yīng)用

醫(yī)療設(shè)備的安全應(yīng)用，是保證醫(yī)院疾病臨床診療活動(dòng)的重要內(nèi)容，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，越來越多的醫(yī)療設(shè)備在臨床上得到應(yīng)用，對(duì)臨床診療工作發(fā)揮了關(guān)鍵性的作用。不過，作為一種設(shè)備儀器，醫(yī)療設(shè)備在應(yīng)用中也難免會(huì)面臨著一些安全隱患、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等。例如常用的CT機(jī)、X線機(jī)、B超儀、血壓計(jì)、電子胃鏡、心電圖機(jī)、超聲波診斷儀等疾病診斷設(shè)備，高壓氧倉、激光治療儀等疾病治療設(shè)備，一旦應(yīng)用中測(cè)量值不準(zhǔn)確，或是產(chǎn)生了過大的誤差，非但不能實(shí)現(xiàn)疾病的準(zhǔn)確診療，還能對(duì)患者安全造成一定的影響。因此，必須保證醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用安全，做好相關(guān)的質(zhì)量控制工作，保證醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用的安全、穩(wěn)定、正常，滿足臨床診療需[1]。在醫(yī)院管理工作中，要將醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用安全貫穿始終，并作為一項(xiàng)關(guān)鍵性的內(nèi)容加以強(qiáng)化。保證醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用安全，以降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院更好的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效益，進(jìn)而推動(dòng)醫(yī)院的發(fā)展。

2.醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制

2.1 建立質(zhì)控體系

建立完善的質(zhì)控體系，是醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制的重要保障，因此應(yīng)針對(duì)醫(yī)院全部科室，實(shí)現(xiàn)質(zhì)控體系的全覆蓋。采購環(huán)節(jié)開始就要嚴(yán)格把控質(zhì)量，采購環(huán)節(jié)是醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，做好采供管理，對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用安全有著直接的影響。需要確保醫(yī)療設(shè)備得到國家相關(guān)質(zhì)量認(rèn)證，保證售后服務(wù)細(xì)則、技術(shù)規(guī)范、性能指標(biāo)等采購文件完整。選擇具有良好資質(zhì)的供應(yīng)商，合理設(shè)定購置路徑，并由廠家和院內(nèi)技術(shù)人員共同完成設(shè)備安裝調(diào)試及驗(yàn)收。設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量嚴(yán)格把控，制定臨床應(yīng)用醫(yī)療設(shè)備的手冊(cè)和規(guī)范，在醫(yī)療常規(guī)護(hù)理中納入這方面的內(nèi)容[2]。設(shè)備應(yīng)用科室及人員要接受操作培訓(xùn)，保證能夠正確操作設(shè)備，減少由于操作錯(cuò)誤而引起的不必要的故障問題。

2.2 加強(qiáng)質(zhì)量檢測(cè)

醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量檢測(cè)工作要從驗(yàn)收環(huán)節(jié)開始，在采購、安裝、調(diào)試等整個(gè)過程中都要進(jìn)行相關(guān)測(cè)試，保證醫(yī)療設(shè)備實(shí)際應(yīng)用性能指標(biāo)，與規(guī)定技術(shù)指標(biāo)相符合。應(yīng)創(chuàng)建醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量技術(shù)指標(biāo)信息庫，保證之后的穩(wěn)定性和狀態(tài)監(jiān)測(cè)，能夠擁有相關(guān)的依據(jù)。醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用過程中，定期開展?fàn)顟B(tài)檢測(cè)，判斷主要技術(shù)指標(biāo)狀態(tài)，保證醫(yī)療設(shè)備良好的運(yùn)行性能。也要分析設(shè)備性能變化情況，為相關(guān)的維修保養(yǎng)工作提供指導(dǎo)。積極開展定期的穩(wěn)定性檢測(cè)，了解設(shè)備應(yīng)用當(dāng)中實(shí)際性能，和初始狀態(tài)性能之間的差異，是否在質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。明確醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用性能的變化是否在允許范圍內(nèi)，進(jìn)而保證設(shè)備的穩(wěn)定性良好。

2.3 規(guī)范安全管理

在醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制中，電氣運(yùn)行安全是一項(xiàng)重要內(nèi)容，如果有設(shè)備應(yīng)用中發(fā)生電擊，將有可能造成醫(yī)療事故，甚至導(dǎo)致患者死亡等，所以必須規(guī)范安全管理，保證電氣安全。將機(jī)殼接地技術(shù)廣泛應(yīng)用到醫(yī)療設(shè)備中，時(shí)下漏電電流向大地的分散傳入，進(jìn)而減少對(duì)患者的不良影響或?qū)︶t(yī)務(wù)人員的損傷。實(shí)際工作中，應(yīng)仔細(xì)檢查電纜，尤其重視連接器和插頭的檢測(cè)。接地阻抗準(zhǔn)確測(cè)量，機(jī)殼漏電流及時(shí)測(cè)試，做好絕緣測(cè)試等。安全管理的規(guī)范，應(yīng)當(dāng)滿足國家和相關(guān)衛(wèi)生部門的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，合理加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備電氣安全檢測(cè)等，避免應(yīng)用中發(fā)生醫(yī)療事故，保證安全管理的規(guī)范到位[3]。

2.4 做好維護(hù)檢修

醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)檢修當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)做好預(yù)防維護(hù)工作，對(duì)醫(yī)療設(shè)備周期性的開展科學(xué)保養(yǎng)維護(hù)，確保其應(yīng)用應(yīng)用安全，同時(shí)保證良好的運(yùn)行狀態(tài)及性能。具體工作包括設(shè)備潤(rùn)滑清潔、電氣安全測(cè)試、設(shè)備性能測(cè)調(diào)等。對(duì)于醫(yī)院中常用的，尤其是可能影響患者疾病治療及生命安全的設(shè)備儀器，必須要更加重視預(yù)防性維護(hù)工作。在醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制當(dāng)中，周期性預(yù)防維護(hù)也是非常重要的部分，醫(yī)療設(shè)備技術(shù)管理科室，應(yīng)當(dāng)結(jié)合醫(yī)療設(shè)備的實(shí)際使用情況，合理制定預(yù)防性維護(hù)的內(nèi)容及周期，為設(shè)備應(yīng)用安全提供充分的保障。醫(yī)療設(shè)備實(shí)際應(yīng)用過程中，隨時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)故障，進(jìn)而影響設(shè)備應(yīng)用穩(wěn)定與安全。對(duì)此，要做好設(shè)備故障的維護(hù)檢修，盡量減少突發(fā)故障的發(fā)生，使設(shè)備應(yīng)用要求得到滿足，確保設(shè)備安全可靠的有效應(yīng)用。

2.5 注重信息管理

醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制管理中，院內(nèi)技術(shù)人員和廠家技術(shù)人員，會(huì)相互配合定期或不定期的開展設(shè)備檢修。根據(jù)設(shè)備的實(shí)際應(yīng)用情況，對(duì)針對(duì)性管理措施加以制定。同時(shí)創(chuàng)建醫(yī)療設(shè)備基礎(chǔ)檔案，設(shè)備應(yīng)用可是應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定創(chuàng)建應(yīng)用日志及檔案，注重醫(yī)療設(shè)備的信息管理。檔案中必須包括醫(yī)療設(shè)備的編碼、型號(hào)、生產(chǎn)商、注意事項(xiàng)、技術(shù)參數(shù)等基本信息，故障描述、故障處理、登記時(shí)間等維修信息，所屬科室、報(bào)修內(nèi)容、保修編號(hào)等合同信息。做好信息管理工作，使醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用安全及質(zhì)量控制得到更大的保障。

3.小結(jié)

綜上所述，各類醫(yī)療設(shè)備目前在臨床診療活動(dòng)中應(yīng)用廣泛。所以為了確保醫(yī)院診療服務(wù)質(zhì)量，必須注重醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用安全與質(zhì)量控制。做好相關(guān)的管理工作，保證醫(yī)療設(shè)備穩(wěn)定安全的運(yùn)行，使其在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮更大作用。