他玉萍

（甘肅省臨夏州永靖縣劉家峽鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）

隨著年齡的增長，老年患者心血管疾病患病率逐漸增高，如高血壓、冠心病、糖尿病、心肌梗死等，直接影響患者機(jī)體健康，增加不良事件風(fēng)險(xiǎn)，危及生命安全[1]。所以，加強(qiáng)患者健康教育，提升其對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)水平，對(duì)保證機(jī)體健康尤為重要。本次以我院老年心血管疾病患者為例，予以情景式健康教育，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以老年心血管疾病患者為研究對(duì)象，以2017年5月～2018年10月為研究時(shí)限，按照納入標(biāo)準(zhǔn)（神志清楚，配合良好、年齡≥60歲、軀體運(yùn)動(dòng)正常等）及排除標(biāo)準(zhǔn)（認(rèn)知及智力障礙、心理疾患、肝腎功能不全、惡性腫瘤等），確定病例數(shù)為86例，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組 43 例，男 23/ 女 20，年齡 60～81（70.5±3.5）歲，病程 2～20（11.0±3.1）年。研究組 43 例，男 24/ 女 19，年齡 62～79（70.3±2.9）歲，病程2～22（12.0±3.3）年。對(duì)兩組基本信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，確定無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組，予以常規(guī)健康教育，即評(píng)估患者病情程度，結(jié)合患者基本信息（年齡、性別、受教育程度）及性格特征，向其進(jìn)行針對(duì)性宣傳教育，介紹疾病知識(shí)（誘因、癥狀表現(xiàn)、治療措施、預(yù)后等），重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)便秘、跌倒等不良事件的危險(xiǎn)因素及預(yù)防措施，確?；颊呓】邓健?/p>

研究組，予以情景式健康教育，如下：

（1）成立情景式健康教育小組，成員為本科室護(hù)士，均具備豐富的工作經(jīng)驗(yàn)及授課經(jīng)驗(yàn)，已參與過相關(guān)培訓(xùn)，考核成績合格。

（2）情景模式健康教育形式，①圖文并茂，結(jié)合患者具體疾病及科室特點(diǎn)，制訂圖文式健康教育手冊(cè)，或是PPT，詳細(xì)記錄心血管常見病相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，以達(dá)到通俗易懂、直觀生動(dòng)等目的；②編輯情景劇，根據(jù)患者可能遇到的問題及自身工作經(jīng)驗(yàn)，編輯情景劇，由小組成員表演，并拍成視頻，以微信途徑發(fā)至患者觀看，并在觀看結(jié)束后，詳細(xì)解答患者提出的問題，加以指導(dǎo)患者進(jìn)行模擬演練；③現(xiàn)身說法，邀請(qǐng)有過相似經(jīng)歷的同類疾病患者進(jìn)行現(xiàn)身說法，分享治療經(jīng)驗(yàn)，特別是便秘及跌倒等方面預(yù)防經(jīng)驗(yàn)，對(duì)其講述的部分內(nèi)容予以適時(shí)指導(dǎo)，并及時(shí)糾正錯(cuò)誤內(nèi)容；④游戲環(huán)節(jié)，根據(jù)具體授課情況，設(shè)置有獎(jiǎng)問答環(huán)節(jié)，促使患者融入跌倒、便秘等真實(shí)情境，要求患者練習(xí)腹部按摩、提肛訓(xùn)練，以及闡述夜間起床注意事項(xiàng)、起床3個(gè)半分鐘等知識(shí)，對(duì)于表現(xiàn)良好者，予以禮物獎(jiǎng)勵(lì)，激發(fā)患者學(xué)習(xí)興趣，加深記憶。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組不良事件（便秘、跌倒等）發(fā)生情況，以及認(rèn)知水平（利用本自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表，包括疾病相關(guān)知識(shí)、自護(hù)要點(diǎn)、治療知識(shí)等項(xiàng)目，以0～5分予以評(píng)估，分值越高，認(rèn)知水平越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 不良事件發(fā)生情況的比較

干預(yù)后，研究組不良事件發(fā)生率為4.65%（2/43），便秘、跌倒各1例。對(duì)照組不良事件發(fā)生率為18.60%（8/43），包括3例便秘、5例跌倒。兩組不良事件發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2＝4.074，P＜0.05）。

2.2 認(rèn)知水平的比較

干預(yù)后，研究組認(rèn)知水平高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），

3 討論

老年心血管疾病患者普遍存在記憶力減退、行動(dòng)緩慢、反應(yīng)遲鈍等特點(diǎn)，在其以往護(hù)理中，所采取的健康教育形式及其內(nèi)容相對(duì)單一，且患者難以在短時(shí)間內(nèi)接受大量疾病及治療相關(guān)信息，導(dǎo)致效果一般[2]。因此，改進(jìn)常規(guī)健康教育方式，更新健康教育方法，使患者輕松掌握心血管疾病知識(shí)勢在必行。

綜上，對(duì)老年心血管疾病患者予以情景式健康教育，使其認(rèn)知水平得到顯著提升，且不良事件發(fā)生率也降低，優(yōu)選價(jià)值較高，值得推廣。