沈蓓陳夢怡肖燕

（1楊浦區(qū)中醫(yī)醫(yī)院門診科 2楊浦區(qū)中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科 3楊浦區(qū)中醫(yī)醫(yī)院護理部上海市 200090）

引言：糖尿病現在已經成為了世界性的常見病、多發(fā)病，致死率也在相對較高，這種疾病會破壞人體的免疫系統(tǒng)和自身循環(huán)代謝，進而導致神經、血管、腎臟、眼睛等等一系列組織器官的進行性病變，是導致患者的生活質量降低、壽命縮短、病死率增高等等一系列問題的罪魁禍首。通過近幾年來的臨床觀察和數據分析，我們發(fā)現中醫(yī)護理對糖尿病的治療效果甚佳，現在作如下綜述：

糖尿病在中醫(yī)理論中又稱為消渴癥，在祖國中醫(yī)寶藏中早有記錄。從中醫(yī)理論出發(fā)，糖尿病的病因主要是不控制飲食、情緒不調、勞欲傷腎等因素，患病機理主要特點的概括是∶陰虛為本，燥熱為表，氣陰兩傷。根據中醫(yī)學對糖尿病的分類，主要是以下幾種∶第一種是腎陰虧虛；第二種是肺燥津傷；第三種是胃熱熾剩。根據這些分類的不同，中醫(yī)上有不同的治療和護理方式。而且，中醫(yī)護理的效果也得到了臨床上的證明。

以中醫(yī)護理方法對糖尿病的治療效果為例∶我們選取某醫(yī)院在2018年1月～2019年1月治療的50例糖尿病患者作為研究對象。其中25例（男14人，女11人，年齡41～77，平均病程49.2±3.2個月）給予中醫(yī)治療，作為觀察組；另外25例（男12人，女13人，年齡38～73，平均病程51.6±2.5個月）給予西醫(yī)治療作為對照組。由于年齡和性別對研究無大的影響，因此對比有可比性、數據具有實際的理論研究價值。

在治療過程中，觀察組與對照組采用控制變量的方法，在這個基礎上給予觀察組中醫(yī)護理，具體如下：

1.嚴格控制患者飲食，糖尿病患者由于胰島素的缺乏或者抵抗，高水平的血糖對其有嚴重危害，我國古代醫(yī)學者孫思邈早就提出糖尿病的禁忌，即慎者有三，一飲酒、二房室、三咸食及面的說法，由于古代沒有胰島素帶來色福音，他認為飲食這一環(huán)節(jié)是非常重要的，還提出飲食不節(jié)制縱使有大羅金丹也不可救的說法。

2.適當運動增強體魄，糖尿病患者的護理應該循序漸進，切忌給于求成，患者應該在大夫指導下適當鍛煉、合理運動。“以不疲勞為度”“不能強所不能”為原則，做適當的運動。在運動過程中，對于胰島素嚴重缺乏、冠心病、腎功能不全的病人要特別注意，活動絕對不能過量。對這些患者來說，太極拳是不錯的選擇，太極拳動作柔和緩慢、舒展自然，是這類患者運動方式的首選。

3.穴位按摩：由于糖尿病患者的免疫力比較低，可以按摩患者的合谷穴，達到清熱扶正的效果。患者也可以在醫(yī)生指導下進行穴位按摩輔助治療，比如手陽明大腸經按摩，右手捏拿左上肢，從腕部到肩部按摩7～10次，同時兩邊重復同樣的動作，按摩之后閉目養(yǎng)神15分鐘左右，能夠有效的提高人體的免疫力。

在臨床觀察的過程中，時刻留意患者的各項數據，詳細記錄糖尿病患者的各項體征數據，利用統(tǒng)計學知識加以整理分析。并得到下表（，mmol/L）：

?

結果：由護理前數據計算得到P＞0.05，所以對照組和觀察組沒有統(tǒng)計學意義，沒有對比的意義；由護理后數據計算得到P＜0.05，所以兩組數據有統(tǒng)計學意義，數據的差異具有可比性。計量數據以均數±標準差（表示，采用t檢驗。假若P＜0.05則數據差異具有統(tǒng)計學意義，否則沒有意義。

中醫(yī)護理在糖尿病患者的護理上是非常有效果的，不僅得到了臨床觀察數據的證明，它的效果還得了患者的認可。從臨床上的實踐來看，中醫(yī)護理中的穴位按摩、特色針灸、中草藥藥浴等方法對糖尿病患者的效果還是不錯的，可以減輕痛苦、提高生活質量，促進這一頑疾的康復效果。與此同時，中醫(yī)護理還注重內外結合，標本兼治，結合辯證施護的理論原則從整體調理到局部改善，在減輕糖尿病患者癥狀的同時，提升患者生活的幸福感。

綜合上述，中醫(yī)護理的研究對人類治療糖尿病的貢獻非常明顯，中醫(yī)對其發(fā)病機制的獨特見解和研究奠定了中醫(yī)特色護理的理論基礎。從整體入手、辯證施護，通過中西藥物的結合使用，有效的控制病人的血糖水平；同時根據中醫(yī)理論指導，合理的控制飲食、適當的有度運動、自主的調節(jié)情緒，使得患者以良好的心態(tài)和身體狀態(tài)去對抗糖尿病。中醫(yī)護理的特色針灸、穴位按摩、藥浴等可以通過溫度刺激、機械刺激起到改善局部微循環(huán)、活血化瘀的作用，還有就是通過中藥制劑的服用，可以調節(jié)患者體內寒熱不平衡、五臟六腑的功能。這種內外兼治的特色療法是整體和局部調理相結合的體現。糖尿病患者中醫(yī)護理的研究雖然有長足的進步，但祖國醫(yī)學博大精深、源遠流長，科研的路還很長。希望廣大同行在今后的研究工作中有突破性的進展。