劉帥

（江蘇省興化市人民醫(yī)院科室 營養(yǎng)科 225700）

作為醫(yī)院醫(yī)技科室的重要組成部分，營養(yǎng)科室在現(xiàn)代護(hù)理要求不斷提升的背景下得到了快速發(fā)展，旨在通過科學(xué)設(shè)置飲食方案來加快患者康復(fù)，改善臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，這是醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)中需要發(fā)展的重點(diǎn)內(nèi)容之一。然而，當(dāng)下國內(nèi)醫(yī)院營養(yǎng)科發(fā)展中還存在一些問題，如專業(yè)人才缺乏等，影響了營養(yǎng)科的健康發(fā)展，此時創(chuàng)新營養(yǎng)科發(fā)展理念與方法是醫(yī)院發(fā)展工作的重點(diǎn)內(nèi)容之一。

一、我國醫(yī)院營養(yǎng)科的發(fā)展現(xiàn)狀

1.1 科室的定位不明確 相較于影像科與檢驗(yàn)科等醫(yī)院科室，當(dāng)下我國許多醫(yī)院中營養(yǎng)科室的定位還存在不明確問題，如這些營養(yǎng)科室會具有后勤性質(zhì)與醫(yī)技性質(zhì)等，使得營養(yǎng)科的主任等相關(guān)工作人員不僅需要復(fù)雜醫(yī)院內(nèi)部營養(yǎng)科的專業(yè)化建設(shè)，同樣還要負(fù)責(zé)配餐、食品安全檢查等相關(guān)后勤工作，這種營養(yǎng)科室的工作模式定位方式極大地分散了營養(yǎng)科室的學(xué)科和學(xué)術(shù)建設(shè)，進(jìn)而影響了其健康發(fā)展。此外，當(dāng)下我國還有一些醫(yī)院直接將營養(yǎng)科直接劃歸到后勤部門，由總務(wù)科主任負(fù)責(zé)統(tǒng)一管理，相應(yīng)的考核指標(biāo)設(shè)定也比較混亂，進(jìn)而影響了醫(yī)院營養(yǎng)科的健康發(fā)展。

1.2 營養(yǎng)專業(yè)人才缺乏 營養(yǎng)專業(yè)人才缺乏以及營養(yǎng)專業(yè)人才整體素質(zhì)偏低是限制當(dāng)下我國醫(yī)院中營養(yǎng)科健康發(fā)展的另一個關(guān)鍵因素，具體表現(xiàn)在如下幾個方面：其一，營養(yǎng)科的相關(guān)人員素質(zhì)層次不齊，其中許多人員沒有系統(tǒng)化接受營養(yǎng)學(xué)課的專業(yè)化教育，如許多營養(yǎng)人員是來自食品衛(wèi)生專業(yè)背景或護(hù)士人員轉(zhuǎn)化而來，這種情況勢必會對整體醫(yī)院營養(yǎng)科的人員素質(zhì)產(chǎn)生不利影響，進(jìn)而會對他們的營養(yǎng)工作質(zhì)量帶來不利影響。比如，許多營養(yǎng)人員缺乏豐富的營養(yǎng)知識與經(jīng)驗(yàn)，平時對患者給予的營養(yǎng)方案都是直接憑借著自己的工作經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行確定，這使得制定的營養(yǎng)方案常常出現(xiàn)營養(yǎng)支持過度問題或欠缺問題，影響了營養(yǎng)治療的效果。

1.3 工作專業(yè)化水平低 營養(yǎng)支持是一項(xiàng)專業(yè)化的工作，涉及到許多先進(jìn)的工作理念與技術(shù)，但是當(dāng)下我國醫(yī)院營養(yǎng)科中的工作專業(yè)化水平還處于相對較低的水平。比如，當(dāng)下我國臨床營養(yǎng)科中所采用大大多數(shù)營養(yǎng)制劑多由國外進(jìn)口，它們的價格比較高，并且常常不是非常適宜我國社會大眾的體質(zhì)，容易出現(xiàn)便秘、腹瀉或腹脹等一些問題。此外，在實(shí)際的營養(yǎng)支持中，缺乏系統(tǒng)化應(yīng)用我國傳統(tǒng)的一些營養(yǎng)支持理念與思想，這也會在一定程度上影響營養(yǎng)支持工作的專業(yè)化水平。

二、我國醫(yī)院營養(yǎng)科的發(fā)展對策

2.1 明確營養(yǎng)科室定位 為了可以順利地推動醫(yī)院營養(yǎng)科的發(fā)展，就需要首先明確營養(yǎng)科室在醫(yī)院中的定位，搞清楚它的工作職責(zé)。對營養(yǎng)科在醫(yī)院各個科室中的定位而言，應(yīng)該要依據(jù)綜合醫(yī)院所編制的工作原則與機(jī)制進(jìn)行貫徹落實(shí)，結(jié)合我國衛(wèi)生部門制定的各種文件或提出的要求等，確?？梢詮?qiáng)化營養(yǎng)科室在醫(yī)院中的醫(yī)技科室地位，并統(tǒng)一由醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)，由營養(yǎng)科主任進(jìn)行專門負(fù)責(zé)。此外，可以在醫(yī)院中專門成立營養(yǎng)支持小組（NST 小組），具體就是可以有醫(yī)院的醫(yī)師、護(hù)士、藥師與營養(yǎng)師構(gòu)成，由其中的營養(yǎng)師負(fù)責(zé)科學(xué)、合理地調(diào)配患者的營養(yǎng)方案，這種標(biāo)準(zhǔn)化的工作模式更容易提高營養(yǎng)支持護(hù)理的效果。

2.2 加強(qiáng)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè) 為了順利地完成醫(yī)院中營養(yǎng)科的發(fā)展重任，需要加強(qiáng)打造專業(yè)化的營養(yǎng)科工作隊(duì)伍，力求全面提升醫(yī)院專業(yè)隊(duì)伍的專業(yè)化水平。比如，在對自身內(nèi)部營養(yǎng)護(hù)理需求進(jìn)行充分調(diào)查與了解的基礎(chǔ)上，要科學(xué)地制定面向于營養(yǎng)專業(yè)人員的專業(yè)教育培訓(xùn)，如可以通過短期培訓(xùn)計(jì)劃、長期培訓(xùn)計(jì)劃、進(jìn)修計(jì)劃、在職學(xué)習(xí)計(jì)劃等多種學(xué)習(xí)計(jì)劃，重點(diǎn)做好中級營養(yǎng)專業(yè)人才與高級營養(yǎng)專業(yè)人才的教育培訓(xùn)，盡可能地給予營養(yǎng)科中工作人員深造的機(jī)會，不斷提升他們的工作素質(zhì)與專業(yè)素養(yǎng)。與此同時，營養(yǎng)科要搞好自身的內(nèi)部文化建設(shè)，通過強(qiáng)化內(nèi)部管理的方式，依據(jù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案和計(jì)劃開展人才教育，力求可以不斷提升營養(yǎng)科人員的專業(yè)素質(zhì)，使他們可以更好地勝任未來的崗位工作需求。

2.3 加強(qiáng)科研工作研究 為了進(jìn)一步促進(jìn)國內(nèi)醫(yī)院營養(yǎng)科的健康發(fā)展，提高營養(yǎng)護(hù)理支持的水平，還要注意加強(qiáng)科研工作研究，不斷提升營養(yǎng)科工作的技術(shù)水平。一方面，要做好相關(guān)營養(yǎng)科所用“軟硬件”器械的研發(fā)與購置工作，確?？梢酝ㄟ^利用先進(jìn)的營養(yǎng)護(hù)理工具提升營養(yǎng)護(hù)理的有效性。另一方面，要創(chuàng)新運(yùn)用中醫(yī)食療，改變過于依賴西方國家營養(yǎng)制劑的工作模式。比如，可以以各種各樣的營養(yǎng)食物，配合特定功效的藥物進(jìn)行有效配置，力求可以開發(fā)出適宜我國社會大眾體質(zhì)的營養(yǎng)支持藥品，這樣可以有效利用我國傳統(tǒng)的飲食療法提升營養(yǎng)支持的有效性。

綜上所述，當(dāng)下我國醫(yī)院營養(yǎng)科發(fā)展中存在科室的定位不明確、營養(yǎng)專業(yè)人才缺乏和工作專業(yè)化水平低幾個方面的問題，影響了營養(yǎng)科的健康發(fā)展。為了順利地突破這些發(fā)展問題，可以針對性從明確營養(yǎng)科室在醫(yī)院眾多科室中的定位入手，加強(qiáng)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)和科研工作研究，力求不斷提升營養(yǎng)科的營養(yǎng)支持能力。