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        快速康復(fù)外科護(hù)理在加速肝膽外科手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用

        2019-01-12 05:18:05
        人人健康 2019年17期
        關(guān)鍵詞:外科手術(shù)肝膽膽總管

        賈 梅

        (安徽省阜陽(yáng)市太和縣人民醫(yī)院 安徽 阜陽(yáng) 236600)

        我們這次研究有針對(duì)性的選擇我們醫(yī)院在2017年12月到2018年12月這個(gè)時(shí)間段內(nèi)所收治的80例接受肝膽外科手術(shù)患者進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的分析和研究,有效分析和探究快速康復(fù)外科護(hù)理在加速肝膽外科手術(shù)膽總管結(jié)石患者術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用效果?,F(xiàn)在針對(duì)整個(gè)研究過(guò)程和具體內(nèi)容進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的匯報(bào)總結(jié)。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 有針對(duì)性的選擇我們醫(yī)院在2017年12月到2018年12月這個(gè)時(shí)間段內(nèi)所收治的80例接受肝膽外科手術(shù)患者進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的分析和研究,經(jīng)過(guò)了相對(duì)應(yīng)的確診,所有患者都是膽總管結(jié)石患者,針對(duì)所有研究對(duì)象隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組兩個(gè)組別,每一個(gè)組各有40例患者?;颊咧杏心?7例, 女33例, 年齡32~82歲之間,平均年齡(54.32±11.26)歲。兩組患者所呈現(xiàn)出的一般資料比較沒(méi)有明顯差異,不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,(P>0.05),可以進(jìn)行分析比較。

        1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組采取常規(guī)的護(hù)理方法,觀察組是在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施快速康復(fù)外科護(hù)理,針對(duì)整個(gè)護(hù)理過(guò)程有效分成三個(gè)階段,分別是:術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后,具體內(nèi)容體現(xiàn)在以下三個(gè)方面:

        1.2.1 術(shù)前護(hù)理 有針對(duì)性的對(duì)膽總管結(jié)石患者進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的心理護(hù)理,著重了解患者的身心變化具體情況,用積極健康的宣講方式,使患者的負(fù)面心理情緒得到有效疏解,講解肝膽外科手術(shù)以及膽總管結(jié)石等相關(guān)方面的知識(shí)以及注意事項(xiàng),進(jìn)一步引導(dǎo)患者提升治療的依從性,進(jìn)一步配合治療,并呈現(xiàn)出最佳的狀態(tài)。同時(shí),在進(jìn)行手術(shù)之前,相關(guān)醫(yī)護(hù)人員要結(jié)合具體情況,做好相對(duì)應(yīng)的腸道準(zhǔn)備工作,在最大程度上規(guī)避手術(shù)環(huán)節(jié)出現(xiàn)吻合口漏或者腹腔污染等相關(guān)方面的問(wèn)題。

        1.2.2 術(shù)中護(hù)理 在手術(shù)過(guò)程中要對(duì)患者進(jìn)行有效的保溫工作,對(duì)于手術(shù)過(guò)程中的藥物治療,相關(guān)醫(yī)護(hù)人員要著重控制好相對(duì)應(yīng)的配比,嚴(yán)格控制輸液的速度,深入細(xì)致的嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化情況,并做好相對(duì)應(yīng)的突發(fā)情況應(yīng)急準(zhǔn)備工作。

        1.2.3 術(shù)后護(hù)理 手術(shù)結(jié)束之后,要結(jié)合具體情況更有針對(duì)性的采取快速康復(fù)護(hù)理理念,對(duì)患者進(jìn)行有效的指導(dǎo),相關(guān)醫(yī)護(hù)人員要適時(shí)有效的對(duì)于患者進(jìn)行PCA或者連續(xù)性硬膜外阻滯的疼痛緩解措施, 針對(duì)患者肺部功能進(jìn)行有效訓(xùn)練,并督促和指導(dǎo)患者進(jìn)行相關(guān)操作,在最大程度上避免患者出現(xiàn)肺部感染或者肺不張的問(wèn)題。同時(shí),著重針對(duì)患者的體位和活動(dòng)進(jìn)行及時(shí)的干預(yù),在手術(shù)之后的第1天,要協(xié)助患者進(jìn)行體位的變換或者翻身,在手術(shù)之后的第2天,要有效指導(dǎo)患者進(jìn)行力所能及的床上活動(dòng),手術(shù)之后的第3天,醫(yī)護(hù)人員可以攙扶患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)南麓残凶呋顒?dòng),在下床之前要做好相對(duì)應(yīng)的腹帶固定,從根本上杜絕術(shù)后切口裂開(kāi)的問(wèn)題。針對(duì)患者的引流管進(jìn)行處理,要確保病情被控制的情況下,盡可能及早拔除,通過(guò)這樣的方法為患者早期下床活動(dòng)提供必要的條件。患者手術(shù)之后要對(duì)其足三里穴位進(jìn)行有效按摩或者注射,并結(jié)合腹部按摩等相關(guān)措施,使患者的腸胃功能得到有效的改善,進(jìn)一步降低患者腸胃麻痹、嘔吐等相關(guān)方面的不良反應(yīng)。

        1.3 觀察指標(biāo) 針對(duì)兩組患者所呈現(xiàn)出的術(shù)后進(jìn)食時(shí)間、術(shù)后肛門(mén)排氣時(shí)間、術(shù)后下床時(shí)間以及住院時(shí)間等方面進(jìn)行分析和對(duì)比,上述的指標(biāo)數(shù)值越低,證明護(hù)理模式有越顯著的效果。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。用P<0.05代表對(duì)照組和觀察組兩組進(jìn)行比較的差異,有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        兩組膽總管結(jié)石患者經(jīng)過(guò)相對(duì)應(yīng)的治療護(hù)理之后,在術(shù)后進(jìn)食時(shí)間、術(shù)后肛門(mén)排氣時(shí)間、術(shù)后下床時(shí)間以及住院時(shí)間等相關(guān)方面,觀察組都要比對(duì)照組有十分顯著的降低,兩組之間的比較差異十分顯著,有相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,(P<0.05)。

        3 討論

        隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步,人們的生活水平也日益提升,相應(yīng)的醫(yī)學(xué)技術(shù)和護(hù)理模式也有了進(jìn)一步的發(fā)展和完善,在臨床肝膽外科,特別是膽總管結(jié)石患者的護(hù)理實(shí)踐中,針對(duì)肝膽外科手術(shù)膽總管結(jié)石患者術(shù)后康復(fù)進(jìn)行切實(shí)有效的護(hù)理,可以有效采取快速康復(fù)外科護(hù)理模式,通過(guò)這樣的方法能夠進(jìn)一步有效降低患者身體機(jī)能的恢復(fù)時(shí)間,加速患者的康復(fù)和治愈??焖倏祻?fù)外科護(hù)理模式是著重針對(duì)圍手術(shù)期的護(hù)理措施進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的循證,通過(guò)這樣的方法,能夠切實(shí)有效的使肝膽外科手術(shù)膽總管結(jié)石患者所呈現(xiàn)的生理和心理創(chuàng)傷得到有效的緩解。在快速康復(fù)外科護(hù)理實(shí)踐中,主要分成三個(gè)階段,分別是術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后,術(shù)前護(hù)理主要是著重針對(duì)患者的負(fù)面心理情緒進(jìn)行有效的疏解和指導(dǎo),從根本上確?;颊呤棺陨淼纳眢w心理狀態(tài)調(diào)整到最佳,進(jìn)一步有效配合手術(shù)治療;術(shù)中護(hù)理著重對(duì)患者進(jìn)行保溫,在整個(gè)治療環(huán)節(jié)規(guī)避相關(guān)的問(wèn)題,避免手術(shù)感染;術(shù)后護(hù)理著重確保緩解患者疼痛的同時(shí),使患者盡可能及早活動(dòng),使身體功能得到更有效的恢復(fù)。

        4 結(jié)束語(yǔ)

        綜上所述, 通過(guò)上文的分析和研究,可以有效看出,針對(duì)肝膽外科手術(shù)膽總管結(jié)石患者術(shù)后康復(fù)過(guò)程中進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理,有效采取快速康復(fù)外科護(hù)理理念,能夠在很大程度上有效緩解患者的臨床癥狀,進(jìn)一步降低患者身體各個(gè)機(jī)能的恢復(fù)時(shí)間,這種方法有著十分顯著的臨床醫(yī)護(hù)效果,值得在具體的臨床實(shí)踐中廣泛推行和大力推廣。

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