賈 梅

(安徽省阜陽(yáng)市太和縣人民醫(yī)院 安徽 阜陽(yáng) 236600)

我們這次研究有針對(duì)性的選擇我們醫(yī)院在2017年12月到2018年12月這個(gè)時(shí)間段內(nèi)所收治的80例接受肝膽外科手術(shù)患者進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的分析和研究，有效分析和探究快速康復(fù)外科護(hù)理在加速肝膽外科手術(shù)膽總管結(jié)石患者術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)在針對(duì)整個(gè)研究過(guò)程和具體內(nèi)容進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的匯報(bào)總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 有針對(duì)性的選擇我們醫(yī)院在2017年12月到2018年12月這個(gè)時(shí)間段內(nèi)所收治的80例接受肝膽外科手術(shù)患者進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的分析和研究，經(jīng)過(guò)了相對(duì)應(yīng)的確診，所有患者都是膽總管結(jié)石患者，針對(duì)所有研究對(duì)象隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組兩個(gè)組別，每一個(gè)組各有40例患者?；颊咧杏心?7例， 女33例， 年齡32～82歲之間，平均年齡（54.32±11.26）歲。兩組患者所呈現(xiàn)出的一般資料比較沒(méi)有明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＞0.05），可以進(jìn)行分析比較。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組采取常規(guī)的護(hù)理方法，觀察組是在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施快速康復(fù)外科護(hù)理，針對(duì)整個(gè)護(hù)理過(guò)程有效分成三個(gè)階段，分別是：術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后，具體內(nèi)容體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理 有針對(duì)性的對(duì)膽總管結(jié)石患者進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的心理護(hù)理，著重了解患者的身心變化具體情況，用積極健康的宣講方式，使患者的負(fù)面心理情緒得到有效疏解，講解肝膽外科手術(shù)以及膽總管結(jié)石等相關(guān)方面的知識(shí)以及注意事項(xiàng)，進(jìn)一步引導(dǎo)患者提升治療的依從性，進(jìn)一步配合治療，并呈現(xiàn)出最佳的狀態(tài)。同時(shí)，在進(jìn)行手術(shù)之前，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員要結(jié)合具體情況，做好相對(duì)應(yīng)的腸道準(zhǔn)備工作，在最大程度上規(guī)避手術(shù)環(huán)節(jié)出現(xiàn)吻合口漏或者腹腔污染等相關(guān)方面的問(wèn)題。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理 在手術(shù)過(guò)程中要對(duì)患者進(jìn)行有效的保溫工作，對(duì)于手術(shù)過(guò)程中的藥物治療，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員要著重控制好相對(duì)應(yīng)的配比，嚴(yán)格控制輸液的速度，深入細(xì)致的嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化情況，并做好相對(duì)應(yīng)的突發(fā)情況應(yīng)急準(zhǔn)備工作。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理 手術(shù)結(jié)束之后，要結(jié)合具體情況更有針對(duì)性的采取快速康復(fù)護(hù)理理念，對(duì)患者進(jìn)行有效的指導(dǎo)，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員要適時(shí)有效的對(duì)于患者進(jìn)行PCA或者連續(xù)性硬膜外阻滯的疼痛緩解措施， 針對(duì)患者肺部功能進(jìn)行有效訓(xùn)練，并督促和指導(dǎo)患者進(jìn)行相關(guān)操作，在最大程度上避免患者出現(xiàn)肺部感染或者肺不張的問(wèn)題。同時(shí)，著重針對(duì)患者的體位和活動(dòng)進(jìn)行及時(shí)的干預(yù)，在手術(shù)之后的第1天，要協(xié)助患者進(jìn)行體位的變換或者翻身，在手術(shù)之后的第2天，要有效指導(dǎo)患者進(jìn)行力所能及的床上活動(dòng)，手術(shù)之后的第3天，醫(yī)護(hù)人員可以攙扶患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)南麓残凶呋顒?dòng)，在下床之前要做好相對(duì)應(yīng)的腹帶固定，從根本上杜絕術(shù)后切口裂開(kāi)的問(wèn)題。針對(duì)患者的引流管進(jìn)行處理，要確保病情被控制的情況下，盡可能及早拔除，通過(guò)這樣的方法為患者早期下床活動(dòng)提供必要的條件。患者手術(shù)之后要對(duì)其足三里穴位進(jìn)行有效按摩或者注射，并結(jié)合腹部按摩等相關(guān)措施，使患者的腸胃功能得到有效的改善，進(jìn)一步降低患者腸胃麻痹、嘔吐等相關(guān)方面的不良反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo) 針對(duì)兩組患者所呈現(xiàn)出的術(shù)后進(jìn)食時(shí)間、術(shù)后肛門(mén)排氣時(shí)間、術(shù)后下床時(shí)間以及住院時(shí)間等方面進(jìn)行分析和對(duì)比，上述的指標(biāo)數(shù)值越低，證明護(hù)理模式有越顯著的效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。用P＜0.05代表對(duì)照組和觀察組兩組進(jìn)行比較的差異，有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組膽總管結(jié)石患者經(jīng)過(guò)相對(duì)應(yīng)的治療護(hù)理之后，在術(shù)后進(jìn)食時(shí)間、術(shù)后肛門(mén)排氣時(shí)間、術(shù)后下床時(shí)間以及住院時(shí)間等相關(guān)方面，觀察組都要比對(duì)照組有十分顯著的降低，兩組之間的比較差異十分顯著，有相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0.05）。

3 討論

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，人們的生活水平也日益提升，相應(yīng)的醫(yī)學(xué)技術(shù)和護(hù)理模式也有了進(jìn)一步的發(fā)展和完善，在臨床肝膽外科，特別是膽總管結(jié)石患者的護(hù)理實(shí)踐中，針對(duì)肝膽外科手術(shù)膽總管結(jié)石患者術(shù)后康復(fù)進(jìn)行切實(shí)有效的護(hù)理，可以有效采取快速康復(fù)外科護(hù)理模式，通過(guò)這樣的方法能夠進(jìn)一步有效降低患者身體機(jī)能的恢復(fù)時(shí)間，加速患者的康復(fù)和治愈?？焖倏祻?fù)外科護(hù)理模式是著重針對(duì)圍手術(shù)期的護(hù)理措施進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的循證，通過(guò)這樣的方法，能夠切實(shí)有效的使肝膽外科手術(shù)膽總管結(jié)石患者所呈現(xiàn)的生理和心理創(chuàng)傷得到有效的緩解。在快速康復(fù)外科護(hù)理實(shí)踐中，主要分成三個(gè)階段，分別是術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后，術(shù)前護(hù)理主要是著重針對(duì)患者的負(fù)面心理情緒進(jìn)行有效的疏解和指導(dǎo)，從根本上確?；颊呤棺陨淼纳眢w心理狀態(tài)調(diào)整到最佳，進(jìn)一步有效配合手術(shù)治療；術(shù)中護(hù)理著重對(duì)患者進(jìn)行保溫，在整個(gè)治療環(huán)節(jié)規(guī)避相關(guān)的問(wèn)題，避免手術(shù)感染；術(shù)后護(hù)理著重確保緩解患者疼痛的同時(shí)，使患者盡可能及早活動(dòng)，使身體功能得到更有效的恢復(fù)。

4 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述， 通過(guò)上文的分析和研究，可以有效看出，針對(duì)肝膽外科手術(shù)膽總管結(jié)石患者術(shù)后康復(fù)過(guò)程中進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理，有效采取快速康復(fù)外科護(hù)理理念，能夠在很大程度上有效緩解患者的臨床癥狀，進(jìn)一步降低患者身體各個(gè)機(jī)能的恢復(fù)時(shí)間，這種方法有著十分顯著的臨床醫(yī)護(hù)效果，值得在具體的臨床實(shí)踐中廣泛推行和大力推廣。