侯阿幸

（河南省人民醫(yī)院感染科 鄭州大學(xué)人民醫(yī)院 河南 鄭州 450003）

人文關(guān)懷與優(yōu)質(zhì)護(hù)理成為當(dāng)前各領(lǐng)域出現(xiàn)高頻的詞匯，并且成為醫(yī)療行業(yè)的服務(wù)理念。我所在的河南省人民醫(yī)院做為一個(gè)擁有114年歷史，根植中原大地，鑄造了“人民醫(yī)院服務(wù)人民、百年省醫(yī)健康福音”值得信賴(lài)的品牌形象的政府舉辦的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu).更是把人文關(guān)懷護(hù)理,就是以患者為中心,提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，把對(duì)患者的關(guān)懷作為一切護(hù)理工作的出發(fā)點(diǎn)和歸宿放在首位。感染性疾病科做為國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目單位，是河南省唯一的河南省肝病治療中心、河南省感染病質(zhì)量控制中心、河南省肝病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、河南省慢性肝病預(yù)防與控制院士工作站、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。下面著重探討人文護(hù)理關(guān)懷在肝癌晚期患者的應(yīng)用研究。

一、生理需求

1、環(huán)境需求

病房?jī)?nèi)保持安靜、舒適的環(huán)境，每天開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新，可根據(jù)患者不同的愛(ài)好設(shè)置相應(yīng)的娛樂(lè)項(xiàng)目，為患者營(yíng)造良好的病房環(huán)境。同時(shí)，當(dāng)患者辦入院手續(xù)進(jìn)入病房后，責(zé)任護(hù)士第一時(shí)間探望患者，熱情地向患者介紹病房?jī)?nèi)的相關(guān)物品、病友及主管醫(yī)生，帶領(lǐng)病人熟悉病房?jī)?nèi)環(huán)境、護(hù)士站、熱水間等，熱情地接待和介紹贏得患者信任，創(chuàng)造很好的人文環(huán)境。

2、緩解患者疼痛需求

護(hù)士的言談舉止，直接關(guān)系到患者的情緒。當(dāng)護(hù)士面帶微笑、端莊溫和時(shí)，有助于緩解患者的緊張情緒。良好的舉止行為，在一定程度上有助于拉近與患者之間的關(guān)系?；诖饲闆r下，護(hù)士在實(shí)際的護(hù)理過(guò)程中，盡可能的給予患者足夠的關(guān)懷，及時(shí)了解患者的真實(shí)需要，與患者交談時(shí)要保持微笑，給患者帶來(lái)親切感，消除彼此之間的陌生感。尤其對(duì)于部分手術(shù)或者疼痛的患者而言，護(hù)士更需要采取無(wú)微不至的照顧，細(xì)心傾聽(tīng)患者的提問(wèn)，耐心的為他們進(jìn)行解答，幫助患者解除他們內(nèi)心中的疑慮，增加患者的治療信心。鼓勵(lì)患者疼痛時(shí)及時(shí)向醫(yī)生求助，并配合醫(yī)生幫助患者將疼痛降低到可忍受水平，通過(guò)分散注意力減少其對(duì)疼痛的感受程度，幫助患者放松心情，緩解疼痛。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

肝癌患者極容易出現(xiàn)抵抗力較弱，免疫力低下、營(yíng)養(yǎng)不良等并發(fā)癥。因此，護(hù)士要注重晚期肝癌患者的飲食，做好日常方面的飲食護(hù)理，盡可能的保證其飲食的多樣化。除此之外，要做到以溫冷速度適宜、軟而易消化、清淡的飲食為主。切勿為患者提供辛辣刺激、油炸等食物，通過(guò)良好的飲食搭配，有助于增強(qiáng)患者的免疫力，提高其抗病能力。

4、體位舒適

對(duì)于肝癌晚期的患者而言，由于長(zhǎng)期受到病痛的折磨，他們的免疫系統(tǒng)被病魔所攻擊，其體質(zhì)相對(duì)較弱。因此，護(hù)士需要對(duì)其加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，做好基礎(chǔ)方面的工作。例如，對(duì)于那些長(zhǎng)期臥床的患者，需要勤翻背、更換臥姿等，避免出現(xiàn)其他并發(fā)癥，加劇患者的病情。同時(shí)，對(duì)于出血的患者來(lái)說(shuō)，護(hù)士需要做好其口腔處理工作，確保其呼吸順暢。

二、心理需求

古希臘名醫(yī)希波克拉底曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“什么樣的人得了病，比理解一個(gè)人得了什么樣的病更為重要?！庇捎卺t(yī)院所接受的治療患者形形色色，在各方面都存在明顯的差異性。例如，文化程度、性格特征、性別、疾病的種類(lèi)等。致使其對(duì)護(hù)理的要求存在明顯的差異。因此，在為患者進(jìn)行專(zhuān)科護(hù)理的過(guò)程中，醫(yī)院護(hù)士要盡可能的了解患者的需求，根據(jù)不同患者的實(shí)際需求，有針對(duì)性的為他們提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，滿(mǎn)足他們的個(gè)性化需求。并在此基礎(chǔ)上，根據(jù)肝癌患者的實(shí)際心理情況，做好各方面的指導(dǎo)工作，其中主要包括康復(fù)鍛煉、飲食調(diào)控等。這也是護(hù)士主要的工作，同時(shí)也是人文性護(hù)理的表現(xiàn)。在保證上述工作開(kāi)展到位的基礎(chǔ)上，護(hù)士還需要根據(jù)實(shí)際情況，營(yíng)造出良好的人文關(guān)懷環(huán)境，樹(shù)立以人為本、全心全意為患者服務(wù)的理念，進(jìn)而滿(mǎn)足患者的心理需求。

三、社會(huì)支持需求

基于肝癌患者來(lái)說(shuō)，一旦經(jīng)過(guò)臨床確診，則必然對(duì)患病者造成較大的精神打擊。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，患有肝癌的人心情復(fù)雜焦躁，尤其在晚期的時(shí)候，其主要表現(xiàn)出高度緊張、強(qiáng)迫性行為，焦慮、恐懼等。除此之外，患病者還會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的言語(yǔ)、態(tài)度較為敏感。隨著病情逐漸惡化，絕大部分患病者對(duì)抵御病魔的過(guò)程中，尚失了治療的信息，同時(shí)還會(huì)產(chǎn)生輕生的想法，甚至嚴(yán)重者會(huì)選擇自殺的方式結(jié)束病痛的折磨?；诖饲闆r下，作為醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理病人的過(guò)程中，必須注重自身的言談舉止，照顧肝癌患病者的情緒，盡可能的不要拿言語(yǔ)刺激他們。在實(shí)際的工作過(guò)程中，要善于體察患病者的心理，學(xué)會(huì)運(yùn)用激勵(lì)的語(yǔ)言激發(fā)患病者的斗志，安慰好他們。通過(guò)適當(dāng)?shù)陌参?，讓肝癌患病者感受到希望，增加他們的?duì)生活的渴望，減輕他們心理上的痛苦。與此同時(shí)，還需要做好患者家屬思想工作，需要家屬積極配合醫(yī)院治療，盡可能的給予患病者各方面的滿(mǎn)足。

肝癌患者作為特殊的群體，他們不僅要承受病痛的折磨，而且還遭受精神方面的壓力，在心理上海處于復(fù)雜的狀態(tài)。在對(duì)抗病魔的過(guò)程中，肝癌患者渴望得到理解和尊重。因此，醫(yī)院護(hù)士要想實(shí)現(xiàn)與患者更好的溝通，就需要尊重患者的個(gè)人隱私、人格尊嚴(yán)等。

四、小結(jié)

肝癌晚期患者病情往往較為嚴(yán)重，甚至?xí)霈F(xiàn)門(mén)靜脈癌栓或伴發(fā)肝腎綜合征，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。通過(guò)對(duì)肝癌晚期患者的人文關(guān)懷護(hù)理，對(duì)患者的生理、病理、心理行為的變化進(jìn)行了綜合分析，通過(guò)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，為肝癌患者提供個(gè)性化服務(wù)，最大程度化滿(mǎn)足他們的需求。