胡欽蓉

（廣元市第一人民醫(yī)院 四川 廣元 628017）

老年人是醫(yī)療事業(yè)中的常見患者，也是大部分疾病的主要患者，老年人的身體抵抗力低下，疾病多發(fā)，所以是大部分醫(yī)院的重點看護對象。老年人的常見病癥中，心腦血管疾病是其中最為常見的，比如腦梗、偏癱、神經(jīng)衰弱和偏頭痛等，這些疾病會帶給老年人極大的痛苦，醫(yī)院針對這些疾病設(shè)置了神經(jīng)內(nèi)科，在該科室的工作中，老年患者的護理是其中的重點，因為這些疾病無法在短期內(nèi)迅速痊愈，所以需要護理人員的長期護理，所以在該科室的工作中，老年患者的護理就是極為重要的。那么神經(jīng)內(nèi)科的住院老年患者護理中都會出現(xiàn)哪些問題？對于這些問題又該怎樣有效護理和解決呢？下文就對其進行了回答。

一、神經(jīng)內(nèi)科住院老年患者護理中的常見隱患

1、病情觀察不及時

老年患者的身體狀態(tài)不佳，所以大部分醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的老年患者，其病癥都比較嚴(yán)重，加上相關(guān)疾病的影響，老年患者看可能會長時間處于昏迷或者說話不便的狀況，這時，即使其身體不適也難以及時向醫(yī)生和護理人員反應(yīng)，這時如果護理人員也不重視，那么就無法及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化情況，使得患者病情惡化，嚴(yán)重的還會導(dǎo)致其死亡。

2、跌倒

老年人身體行動不便，體質(zhì)較弱，所以常見一些老年癥狀，比如骨質(zhì)疏松，這會妨礙老年患者的行動，加上疾病導(dǎo)致的偏癱、抽搐和顫抖等，會加劇這一類癥狀，這可能會導(dǎo)致老年人在行動的過程中出現(xiàn)跌倒或暈厥等情況。

3、墜床

有一個詞語是老小孩，老年人年紀(jì)大了，所以心理狀態(tài)方面大多比較脆弱，情緒會更加善變，這在日常生活中就比較常見，更何況是在疾病中，特別是對于老年人來說，各種神經(jīng)類的疾病會對其心理造成比較大的壓力。這種情況下，神經(jīng)內(nèi)科的老年患者心理上也大多比較煩躁易怒，可能會出現(xiàn)不配合的情況，這時就可能會墜床。

4、燙傷

神經(jīng)內(nèi)科的老年患者，受到各種神經(jīng)類疾病的影響，在感知方面會比較遲鈍，尤其是對溫度的感知并不敏銳，所以對于一些疼痛的反應(yīng)不及時，這時如果任其自由行動或者取放物品，尤其是熱水等，就可能會出現(xiàn)燙傷的情況。

5、走失

在神經(jīng)內(nèi)科主治的疾病中，就包括了阿茲海默癥，也被稱為老年癡呆，該疾病的患者會出現(xiàn)認(rèn)知障礙，對于一些事物和人的認(rèn)知會出現(xiàn)偏差，反應(yīng)也比較遲鈍，所以如果沒有專人看護可能會走失。

6、壓瘡

一些神經(jīng)內(nèi)科的老年患者由于其身體機能降低，體內(nèi)很多系統(tǒng)都會出現(xiàn)問題，比如消化系統(tǒng)，加上一些病癥的影響，只能靜臥在床，長期下來可能會因此出現(xiàn)壓瘡的問題。

二、神經(jīng)內(nèi)科住院老年患者的護理問題的預(yù)防措施

1、心理護理

老年患者的心理素質(zhì)大多比價差，尤其是對于神經(jīng)內(nèi)科的老年患者而言，其本身就受到各種疾病的影響，會覺得自己是麻煩等，這種心態(tài)可能會導(dǎo)致患者不積極配合護理和治療。出現(xiàn)這種情況需要護理人員對其進行正面的心理引導(dǎo)，要正確向其表達(dá)善意，還要引導(dǎo)其合理發(fā)泄不良情緒，重要的是要注意轉(zhuǎn)移其注意力，在條件允許的情況下，多帶患者出門散步，積極解答其疑問，打消患者的疑慮。

2、睡眠護理

神經(jīng)內(nèi)科的患者普遍有睡眠障礙，老年患者尤甚，睡眠質(zhì)量不高也會影響其心情，所以護理人員需要對其進行睡眠護理，要為其營造良好的睡眠環(huán)境，保證病房內(nèi)的安靜，盡量在白天進行護理，夜間行動也要注意放輕腳步，降低音量，不能為其提供刺激類的食物，必要時可以用藥物輔助。

3、病房管理

神經(jīng)內(nèi)科的老年患者大多需要經(jīng)過長時間的治療和護理，在該期間內(nèi)，病房就是其主要的生活和活動場所，所以病房環(huán)境對其的影響是很大的，因此要求護理人員加強對病房的管理，要定期對病房消毒，保證整潔，保證病房內(nèi)空氣的流通，對于常用的器械，也要做到定期消毒和清理，避免感染。

4、提高護理人員的水平

神經(jīng)內(nèi)科老年患者的特殊性對于護理人員也有特殊的要求，護理人員的素質(zhì)和工作能力在一定程度上會影響護理效果，所以要求醫(yī)院方面加強對護理人員的培訓(xùn)，提高護理人員的護理能力，掌握更多護理方面的專業(yè)知識，還要提高其職業(yè)素養(yǎng)，使其在工作中能夠遵守紀(jì)律和規(guī)范，保證工作水平。

5、安全隱患的對策

正如上文所說，神經(jīng)內(nèi)科的老年患者受到疾病和身體素質(zhì)的限制，行動不便，日常生活中很容易出現(xiàn)安全風(fēng)險，所以在護理工作中，要求護理人員能夠?qū)Π踩[患進行有效的防范。護理人員需要為老年患者提供一系列行動的輔助器械，比如輪椅和扶手等，為了防止其跌倒，衛(wèi)生間等處要做好防滑處理，為其準(zhǔn)備防滑拖鞋，患者的手腕處還要佩戴專門的手環(huán)，標(biāo)注好患者信息，防止其走失。

6、用藥安全管理

老年患者的身體機能會降低，消化系統(tǒng)等的功能會被削弱，所以對于一些藥物會產(chǎn)生不良反應(yīng)，所以在對其用藥之前，需要根據(jù)老年患者的身體情況，合理選擇藥品及其用量，防止中毒。

結(jié)束語：綜合上文內(nèi)容，神經(jīng)內(nèi)科的各種主治疾病都屬于老年人的常見疾病，這些疾病對于老年人的危害是十分巨大的，但是由于這些疾病的特殊性，難以短時間治愈，這就使得醫(yī)院內(nèi)的神經(jīng)內(nèi)科老年患者數(shù)量比較多，需要大量人員進行護理。與青壯年的患者不同，老年患者由于其身體的抵抗力低下和行動不便，在護理時會面臨各種難題，護理工作也會存在很多的漏洞。所以在現(xiàn)代神經(jīng)內(nèi)科的老年患者護理中，需要老年患者積極配合醫(yī)院的護理人員，同時重點在于護理人員要對老年患者的身體和心理都進行護理，使其具有良好的心態(tài)，積極配合治療，促進身體康復(fù)。