孫 軍

（遼寧省鐵嶺市中心醫(yī)院婦科病房，遼寧 鐵嶺 112001）

在婦科疾病中子宮肌瘤比較常見，有50%～60%的病發(fā)率。早期患者一般呈月經(jīng)紊亂、腰腹墜脹、白帶異常等表現(xiàn)，還會誘發(fā)不孕、流產(chǎn)等，所以患者要及時的行手術(shù)切除[1]。不過手術(shù)有時也會帶來創(chuàng)傷，還易誘發(fā)并發(fā)癥，加之術(shù)后的疼痛，會降低患者的身體舒適度，進而增添心理負擔(dān)，影響術(shù)后恢復(fù)，因此術(shù)后給予舒適護理有著重要意義。可以通過護理讓患者保持積極、樂觀的心態(tài)，還能減輕術(shù)后疼痛，我院為了進一步探究舒適護理的應(yīng)用意義進行了此次研究，現(xiàn)將詳情做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從2017年12月至2019年1月期間在我院行子宮肌瘤術(shù)的患者中篩選200例患者為實驗對象，使用信封抽簽法均分為兩組，每組100例。實驗組中患者年齡27～45歲，均值（34.25±5.27）歲，腫瘤直徑0.5～6.3 cm，均值（3.62±0.24）cm；參照組中患者年齡28～46歲，均值（34.64±5.39）歲，腫瘤直徑0.7～6.5 cm，均值（3.72±0.46）cm。以上兩組患者的基本資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：子宮肌瘤手術(shù)結(jié)束后，對參照組患者應(yīng)用常規(guī)護理方法，內(nèi)容涉及病情監(jiān)測、飲食指導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防、康復(fù)指導(dǎo)護理等；實驗組患者與此同時，再加強舒適護理服務(wù)，詳情如下：

1.2.1 心理舒適護理：手術(shù)完畢麻醉清醒后，看到身邊的監(jiān)護設(shè)備等，患者會擔(dān)心手術(shù)效果會產(chǎn)生焦慮、恐懼的心理，所以要第一時間告知患者手術(shù)情況，減輕患者的顧慮；還要進一步進行情感及語言溝通，使用親切的語氣與患者進行交流，耐心解答患者提出的疑問，并將術(shù)后護理措施以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥的預(yù)防方法及措施告知患者，讓患者能放松心情，在愉悅的氛圍中更好的配合術(shù)后護理。

1.2.2 社會支持護理：在條件允許的前提下，術(shù)后可以讓家屬陪床，有家人的陪伴能減輕孤獨感，還能更好的照顧生活起居，降低患者的心理壓力；同時，醫(yī)院要定期組織病友交流會，讓病友之間進行互動交談，分享各自的治療護理心得，提升患者與病友們之間的交際能力，為更好的回歸社會奠定基礎(chǔ)；另外，也可以根據(jù)患者的職業(yè)及家庭背景、性格特點等劃分小組，展開疾病相關(guān)知識競賽，在提升疾病認知度的同時，還能豐富患者住院期間的生活，減輕心理壓力，保持良好的心態(tài)[2]。

1.2.3 環(huán)境舒適護理：要為患者提供安靜、溫馨、整潔的病房環(huán)境，合理調(diào)節(jié)病房濕度、溫度，控制好探視時間和人數(shù)，避免在夜間給藥，確保患者擁有充足的休息時間；此外，病房內(nèi)的物品要擺放整齊，可適當放置綠色植物，以凈化和美化環(huán)境，讓患者有在家的感覺，進而保持精神和身體上的放松[3]。

1.2.4 生理舒適護理：術(shù)后要為患者定期監(jiān)測生命體征，注意呼吸、脈搏、血壓、血氧飽和度等監(jiān)測。術(shù)后6小時后生命體征平穩(wěn)，可調(diào)整合適的體位，逐步調(diào)整至最佳體位，給予半臥位，能減輕切口張力，緩解疼痛感，還能確保血液循環(huán)良好，預(yù)防靜脈血栓的發(fā)生；還要定時幫助患者進行肢體按摩、翻身，防止局部長時間受壓發(fā)生壓瘡；下床活動時要有護理人員的陪同，給予患者安全感[4]。

1.2.5 疼痛護理：護理人員可以將產(chǎn)生疼痛的原理講解給患者，讓患者對術(shù)后疼痛有正確認識；并使用系腹帶，降低切口張力，叮囑患者不要用力咳嗽，以便切口更好的愈合，減輕疼痛感；此外，還可以通過看書、看電視、聽音樂等方式轉(zhuǎn)移注意力，或是做深呼吸緩解疼痛感[5]。

1.3 觀察指標：對兩組患者的舒適度進行評估，調(diào)查問卷為我院自制，包括病房環(huán)境、孤獨感、疼痛感、恐懼、焦慮等項目，最高分值10分，非常舒適：≥7分，一般舒適：4～6分，不舒適：≤3分。舒適度=非常舒適率+一般舒適率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：用SPSS18.0軟件處理此次實驗所得數(shù)據(jù)，和（%）分別代表計量資料和計數(shù)資料，檢驗值分別用t和χ2檢驗，當P＜0.05時組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實驗組：79例非常舒適、16例一般舒適、5例不舒適，總舒適度為95%；參照組：53例非常舒適、34例一般舒適、13例不舒適，總舒適度為87%，兩組對比差異呈統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=3.907，P=0.048）。

3 討 論

患者患子宮肌瘤后會影響正常的生理結(jié)構(gòu)和生理功能，所以在臨床中手術(shù)成為主要的治療方式，不過術(shù)后患者會因為生理疼痛、陰道持續(xù)性出血等因素出現(xiàn)擔(dān)憂、焦慮等負性情緒，進而影響術(shù)后的恢復(fù)。另外，術(shù)后疼痛還會對呼吸、循環(huán)、泌尿、神經(jīng)等系統(tǒng)造成影響，降低手術(shù)效果，提高并發(fā)癥發(fā)生率[6]。而一般性的術(shù)后護理模式，更重視病癥護理、忽視細節(jié)護理，不僅無法幫助患者減輕術(shù)后疼痛，有時也不能滿足患者的心理、社會需求，患者甚至因病降低自信心，所以要改進護理模式，給予患者舒適護理。

舒適護理服務(wù)遵循“以患者為中心”的理念，是對一般性護理的延伸，更具有整體性，能給予患者生理-心理-社會一系列護理，更符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的護理模式；將其應(yīng)用到子宮肌瘤術(shù)后護理中，通過心理護理、生理護理、社會支持、環(huán)境護理、疼痛護理等，讓患者在溫馨、愉悅的氛圍中，保持良好的身心舒適度，進而達到最佳的身體狀態(tài)和精神狀態(tài)。

本次實驗研究中，行舒適護理的實驗組患者總舒適度為95%，而行常規(guī)護理的參照組僅為87%，兩組對比差異存在統(tǒng)計意義（P＜0.05）。由此可知，舒適護理服務(wù)的應(yīng)用，能為患者提供更加舒適的病房環(huán)境，還能幫助患者消除孤獨感、疼痛感、恐懼感、焦慮等負性情緒，進而以良好的生理和心理狀態(tài)應(yīng)對手術(shù)，進一步促進術(shù)后恢復(fù)，讓患者能更快回歸社會。

綜上所述，在子宮肌瘤術(shù)后護理中應(yīng)用舒適護理服務(wù)，能有效改善患者術(shù)后的舒適度，為縮短康復(fù)時間打下堅實基礎(chǔ)，同時也能縮短病程，為減少患者經(jīng)濟負擔(dān)提供有力保障。