郭嘉寧

（遼寧中醫(yī)藥大學附屬第三醫(yī)院腔鏡室，遼寧 沈陽 110003）

肛腸科疾病的出現(xiàn)主要是與患者的遺傳基因、生理因素、飲食結(jié)構(gòu)以及排便情況等方面有密切的相關(guān)。目前肛腸科臨床治療主要采取手術(shù)治療為主，但是部分患者可能由于疾病位置的特殊性以及對正常生活的影響，出現(xiàn)心理障礙，導致患者對臨床治療的依從性下降。舒適護理是一種新型護理模式，主要是通過提高患者的身心舒適感，從而達到身心愉悅的狀態(tài)，在肛腸科臨床護理中具有較好的應(yīng)用效果。

1 舒適護理在肛腸科護理中的影響

肛腸科患者由于飽受疾病的折磨加上術(shù)后疼痛的影響，對患者的心理狀況以及預(yù)后都造成了一定的影響。術(shù)后疼痛的出現(xiàn)會引起患者出現(xiàn)排尿困難的癥狀，導致患者在排尿時出現(xiàn)費力、尿液中斷以及疼痛的癥狀，病情嚴重者伴隨尿路感染和尿潴留，從而增加了尿道排膿的風險，嚴重影響患者的預(yù)后情況。同時，并發(fā)癥的出現(xiàn)延遲了患者的住院時間，增加了患者的經(jīng)濟負擔。要想提高該病臨床治療的效果，除了為患者提供有效的治療措施外，還需要為患者提供相應(yīng)的護理干預(yù)措施。綜合性護理干預(yù)措施的應(yīng)用主要是通過增加健康教育行為，從而提高肛腸科患者對于疾病相關(guān)知識的認知水平，有助于提高患者對于臨床治療的依從性。同時叮囑患者術(shù)后多飲水、多運動，有助于減少尿潴留的出現(xiàn)，從而降低患者尿道感染的發(fā)生率。此外，還需要加強患者的飲食指導，避免由于食用不適當?shù)氖澄镆鸨忝兀贿€需要加強院外預(yù)防性行為的指導，從而預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)。綜合護理干預(yù)措施在各種疾病的臨床護理中均有廣泛應(yīng)用，在提高了臨床治療效果的同時，有助于提高患者對于疾病的認知水平，有助于提高患者預(yù)防性治療行為的實施情況。

2 舒適護理在肛腸科臨床護理中的應(yīng)用

2.1 基礎(chǔ)護理：入院之后為患者提供相應(yīng)的健康宣教，并指導患者配合臨床各項檢查措施；根據(jù)患者的病情給予相應(yīng)的治療措施，如合并高血壓的患者需要遵醫(yī)囑給予降壓藥物并定期檢測血壓情況，確保血壓控制在合適范圍內(nèi)，若出現(xiàn)較大幅度波動需要及時告知醫(yī)師并行血壓穩(wěn)定處理[1]。為患者提供舒適的病房環(huán)境，保持病房內(nèi)空氣流通，溫度以及濕度適宜，光線充足。溫馨的住院環(huán)境能夠減少患者產(chǎn)生焦慮情緒。并做好患者的生活護理，合理安排治療與護理時間，避免對患者的正常休息的影響。

2.2 健康教育：指導患者系統(tǒng)學習疾病及相關(guān)知識，如肛瘺、痔瘡等常見疾病的發(fā)生機制、癥狀、各項體檢的重要性以及定期檢查時間等方面的內(nèi)容，同時定期考察患者學習情況，出院時患者和家屬要能夠熟練掌握疾病相關(guān)知識。患者出院后每個月進行電話隨訪，為患者提供相應(yīng)的護理指導和健康知識學習效果評價[2]。詢問患者對各項知識的掌握情況，對患者提出的問題進行解說。健康教育能夠提高患者對疾病及相關(guān)知識的認知水平，健康護理模式主要以患者為中心，通過為患者提供系統(tǒng)、有效的健康教育來提高患者的合理用藥、健康飲食以及合理鍛煉水平，從而提高患者而對于臨床治療的依從性[3]。通過積極的健康教育，能夠提高患者對于疾病認知，從而樹立積極向上的心態(tài)。健康教育護理能夠確保患者得到有效的醫(yī)療保健服務(wù)，符合患者對健康知識的需求，一方面提高患者對于醫(yī)囑的遵從性，提高自我管理效果，另一方面能夠減少住院時間，提高醫(yī)院醫(yī)療資源的利用率，確?；颊叱鲈汉笠材艿玫接行У淖o理服務(wù)。

2.3 心理護理：肛腸科患者由于疾病部位的特殊性、臨床癥狀對正常工作的影響，加上對手術(shù)治療效果的擔心，導致患者出現(xiàn)較大的心理壓力，從而降低了對臨床治療的依從性。因此，需要采用有效的干預(yù)措施來緩解患者的負面情緒。部分患者的性格較為內(nèi)向，在住院后可能會產(chǎn)生焦慮抑郁的情緒，這不利于手術(shù)的開展，因此需要加強心理疏導，從而緩解患者的負面情緒，并為患者講解疾病以及手術(shù)治療的相關(guān)知識，能夠正確的對待疾病。護理人員需要主動與患者焦慮，傾聽患者的心理訴求，從而讓患者宣泄自身的情感，并通過語言、行為以及眼神等方式來安慰患者，能夠讓患者感受到來自護理人員的關(guān)懷，有助于放松身心。護理人員可以采用相應(yīng)的方式來疏導患者的心理壓力，如鼓勵的語言、心理暗示等方式，讓患者更加積極的對待疾病，提高治愈的信心。

2.4 圍手術(shù)期護理：術(shù)前做好病情評估，并做好清潔工作；術(shù)中觀察患者的反映并做好相應(yīng)的保溫措施，密切觀察患者各項生命指征的變化，并做好詳細記錄；術(shù)后嚴密觀察患者的各項體征變化，定期檢測血壓，若出血血壓升高需要立即給予降壓藥。術(shù)后需要定期更換切口敷料，并加強術(shù)后觀察，一旦出現(xiàn)異常需要立即告知醫(yī)師進行處理。術(shù)后12 h即可飲水，術(shù)后24 h即可食用流質(zhì)食物，從而逐漸過渡到正常的飲食[4]。指導患者早日下床活動也是護理重要環(huán)節(jié)，一般患者在術(shù)后24～48 h即可下床進行一些簡單的活動，避免肌肉萎縮、僵硬，避免深靜脈血栓的出現(xiàn)[5]。

2.5 人文關(guān)懷：舒適護理的主要理念為“以人為本”，是一種個性化護理模式，注重患者的身心舒暢感，從而提高患者對臨床護理的滿意度。舒適護理措施是現(xiàn)代臨床護理中的常用護理模式，主要是為患者提供各方面的護理措施，從而滿足患者的切身需求，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高對臨床護理的滿意率。舒適護理模式主要是根據(jù)“以患者為中心”的原則，貫徹人文主義思想，針對患者疾病特點以及護理風險采取有效的干預(yù)措施，有助于降低護理過程中的各種問題，并推動護理服務(wù)質(zhì)量的發(fā)展，在臨床各科室中都得到了廣泛的應(yīng)用。

3 結(jié)束語

肛腸科是醫(yī)院中的重要科室，收治的患者多為肛瘺、痔瘡、肛周膿腫等患者，其中以痔瘡在臨床中的發(fā)生率較高。肛腸科患者多采用容易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，對手術(shù)治療的效果造成了影響，因此需要為患者提供有效的護理干預(yù)。舒適護理主要是為患者提供不同的干預(yù)措施來改善患者的疼痛癥狀，從而提高患者的舒適感，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。舒適護理的應(yīng)用能夠提高患者對臨床護理的滿意度，從而提高了患者對臨床護理的認可，從而提高了臨床護理的服務(wù)質(zhì)量和滿意度。