葛 林，孫 研

（1. 對外經濟貿易大學英語學院，北京 100029；2. 中國農業(yè)科學院蘭州畜牧與獸藥研究所，甘肅蘭州 730050）

動物衛(wèi)生監(jiān)測是確定某種動物疫病或病原感染是否存在、掌握其分布狀況、及時采取控制行動的關鍵措施，是科學制定動物疫病防治政策制度的必需工具。世界動物衛(wèi)生組織（OIE）對動物衛(wèi)生監(jiān)測標準做出了詳細規(guī)定。本文擬在我國動物疫病防控實際的基礎上，結合OIE 相關標準，研究提出完善動物疫病監(jiān)測政策制度的具體建議。

1 OIE 確定的動物衛(wèi)生監(jiān)測原則

OIE 認為，動物衛(wèi)生監(jiān)測是了解動物疫病發(fā)展趨勢、開展風險分析、有效防治動物疫病的基礎，是科學選擇動物疫病控制措施的基本依據(jù)，要確保動物衛(wèi)生監(jiān)測措施科學合理，需要全面科學客觀地評價、設計監(jiān)測體系。

1.1 動物衛(wèi)生監(jiān)測基本類型

基于不同的數(shù)據(jù)資源，動物衛(wèi)生監(jiān)測類型可以分為若干種。根據(jù)數(shù)據(jù)采集方式，可以分為主動監(jiān)測和被動監(jiān)測；根據(jù)所關注的動物疫病，可以分為特定病原監(jiān)測和一般性監(jiān)測；根據(jù)監(jiān)測單元的不同選擇方式，可以分為結構性調查和非隨機性監(jiān)測。OIE《陸生動物衛(wèi)生法典》[1]主要介紹了兩類動物衛(wèi)生監(jiān)測活動：一是以動物群體為基礎的結構性調查，如屠宰場的系統(tǒng)采樣、隨機調查和對臨床健康動物的病原感染調查；二是非隨機結構性監(jiān)測，如動物疫病報告與通報、動物疫病控制項目或健康計劃、針對性檢測或篩查、宰前宰后檢疫、實驗室調查報告、生物樣本庫、哨兵動物與哨兵單元設置、現(xiàn)場觀測、養(yǎng)殖場生產記錄和野生動物數(shù)據(jù)記錄等。OIE 強調，必須輔以其他必要信息，才能使監(jiān)測數(shù)據(jù)發(fā)揮有效作用。例如：包括環(huán)境因素、宿主數(shù)量及分布、氣候信息等在內的疫病或病原感染流行病學數(shù)據(jù)信息；包括放牧和野生動物自然遷移等在內的動物移動信息，動物和動物產品貿易方式，動物衛(wèi)生法律法規(guī)及其執(zhí)行情況和有效性信息，動物疫病傳入的可能性及傳入影響，等等。

1.2 動物衛(wèi)生監(jiān)測系統(tǒng)的核心要素

評估監(jiān)測系統(tǒng)質量，必須考慮下列核心要素。

一是總體數(shù)量。理想狀況下，監(jiān)測系統(tǒng)應考慮一個國家、地區(qū)或小區(qū)內的所有易感動物，監(jiān)測活動應覆蓋所有個體或其中一部分。如果監(jiān)測工作僅僅針對某個動物亞群，在推斷結果時需要特別考慮偏差問題。

二是時間框架。監(jiān)測頻率應以病原的生物學特性及其傳入風險為依據(jù)。

三是流行病學單元。在監(jiān)測系統(tǒng)中，相關的流行病學單元應根據(jù)監(jiān)測目的進行界定，在選取時應考慮媒介物、宿主、免疫狀態(tài)、遺傳特性、動物月齡、性別種類和其他有關條件等。

四是分類歸并。動物傳染病一般都連鎖成串，而非均勻或隨機分布。分類可考慮幾種不同的層級，如畜群中感染動物分類、棚舍中圍欄分類或養(yǎng)殖場區(qū)內養(yǎng)殖場分類。在設計監(jiān)測活動時，應考慮這些分類和監(jiān)測數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學分析問題。

五是病例定義。OIE《陸生動物衛(wèi)生法典》明確規(guī)定了特定疫病的病例定義。對于沒有定義的，OIE 建議對所監(jiān)測的疫病或病原感染給出明確的定義標準。對于涉及野生動物的，需要正確識別并報告屬、種等動物分類學信息。

六是分析方法。無論是為了采取干預措施，還是為了證明疫病狀態(tài)，都需運用正確的方法分析監(jiān)測數(shù)據(jù)。為解決現(xiàn)實中的復雜情況，分析方法應該具有一定的彈性和靈活性。由于沒有任何一種分析方法是萬能的，對于不同的動物種類、病原種類、生產系統(tǒng)、監(jiān)測系統(tǒng)和數(shù)據(jù)信息，需要采用不同的方法進行分析。一般而言，分析方法應基于所能獲取的最優(yōu)數(shù)據(jù)信息。只有在數(shù)據(jù)足夠、質量可靠的情況下，才能考慮進行系統(tǒng)的數(shù)學或統(tǒng)計學分析。在使用不同分析方法時，應考慮其一致性，以確保公正合理，一并將不確定性、所做的假設及其對最終結論的影響記錄在案。

七是檢驗測試。動物衛(wèi)生監(jiān)測離不開檢驗測試。對具體檢測方法，應給出靈敏性、特異性和預測值。如果靈敏性或特異性存在問題，監(jiān)測結果的可靠性將受到影響。因此，在設計監(jiān)測系統(tǒng)和分析監(jiān)測數(shù)據(jù)時，應充分考慮相關的影響因素。對于不同種類的動物，應明確所用檢測方法的特異性和敏感性，并且記錄分析數(shù)據(jù)的具體方法。如果合并樣品，再按檢測規(guī)程進行測試，則應根據(jù)合并樣品的數(shù)量和檢測規(guī)程來估算、確定特異性和靈敏性，并以此解讀監(jiān)測結果。

八是質量保證。質量保證是監(jiān)測系統(tǒng)正常運行的基礎。為確保監(jiān)測系統(tǒng)各組成部分處于正常的工作狀態(tài)，應定期開展審計，給出可驗證的程序和基礎檢查文件，確保一旦發(fā)生偏離現(xiàn)象能夠及時發(fā)現(xiàn)。由于動物衛(wèi)生監(jiān)測系統(tǒng)可能出現(xiàn)一種甚至多種偏差，評估結果時應特別注意一個問題，即防止偏差導致高估或低估所關注參數(shù)和結果。

九是數(shù)據(jù)采集與管理?？煽康臄?shù)據(jù)采集和管理是監(jiān)測系統(tǒng)成功運行的基礎。影響采集數(shù)據(jù)質量的因素包括：從基層一線到數(shù)據(jù)中心整個鏈條中產生和傳輸數(shù)據(jù)的各個環(huán)節(jié)，以及各環(huán)節(jié)之間的銜接。這就要求在政府部門、非政府組織等所有利益相關方之間建立有效的協(xié)作關系。

2 OIE 明確的幾類監(jiān)測方法

2.1 基于動物群體的結構性調查

2.1.1 調查種類 調查可能針對整個群體，如普查，或者針對一部分樣本。樣本可在兩種方式中任意選取一種：一是非概率取樣法。這種方法一般基于便利性、專家意見等進行取樣。二是概率取樣法，包括簡單隨機取樣、分組取樣（clustering sampling）、分層取樣（stratified sampling）和系統(tǒng)取樣等。為證明無疫所開展的定期性或反復性調查，應采用概率取樣法，以便使用樣本數(shù)據(jù)來推算群體監(jiān)測結果。

2.1.2 調查設計 首先應明確界定流行病學單元的動物群體，然后給出每個階段的適當采樣單元。調查方案應根據(jù)動物群體大小、結構和動物疫病的流行狀況進行設計。值得注意的是，動物群體數(shù)據(jù)信息應及時進行更新完善；涉及野生動物的數(shù)據(jù)信息，應盡可能在設計方案前進行詳細了解。

2.1.3 采樣方法 采樣的目的是選取一部分可以代表目標群體的動物亞群。其關鍵在于，當受不同環(huán)境條件和生產系統(tǒng)影響時，所選取樣品應具有廣泛代表性。在選取流行病學單元時，可采用簡單隨機抽樣等概率抽樣法，并創(chuàng)造一切條件，保證所選取樣本的代表性。

2.2 非隨機結構性監(jiān)測

非隨機結構性監(jiān)測是成本效益良好的監(jiān)測方法，相比隨機性的采樣調查，這種方法可信度更高，更容易捕捉到流行率較低的動物疫病。在應用非隨機結構性監(jiān)測時，應考慮動物群體的覆蓋面、重復的數(shù)據(jù)、檢測方法的靈敏性和特異性等各種關鍵因素。

動物衛(wèi)生領域存在很多非隨機性的監(jiān)測資源，主要區(qū)別在于目的不同和所要獲取監(jiān)測信息的類別。例如，雖然一些監(jiān)測系統(tǒng)的主要功能是早期發(fā)現(xiàn)預警，但是對于證明疫病是否存在而言，也能提供有價值的信息；另外一些系統(tǒng)可以提供適合評估疫病流行率、疫病發(fā)生率的跨領域信息。以下系統(tǒng)可以作為一般性非隨機監(jiān)測系統(tǒng)加以運用。

一是動物疫病報告或通報系統(tǒng)。綜合利用動物疫病報告系統(tǒng)產生的數(shù)據(jù)和其他監(jiān)測系統(tǒng)的數(shù)據(jù)，可以評估動物衛(wèi)生狀況、開展風險分析或進行早期發(fā)現(xiàn)預警。有效的實驗室支持是所有疫病報告系統(tǒng)發(fā)揮作用的關鍵。一方面實驗室應對臨床可疑疫情進行高效確診，另一方面應確保疫情信息及時報送獸醫(yī)部門。

二是目標測試與篩查。這種監(jiān)測方式一般用于易傳入的病種或易發(fā)生動物疫病的特定動物群體。例如，撲殺或死亡的動物、飼喂泔水的動物、表現(xiàn)出臨床癥狀的動物、特定風險區(qū)域內的動物或特定月齡的動物。

三是宰前宰后檢疫。屠宰檢疫是監(jiān)測數(shù)據(jù)的重要信息來源。檢疫人員的專業(yè)能力、培訓水平、職業(yè)操守和實踐經驗，屠宰場的布局設計、屠宰線的生產速度、燈光質量等都會影響屠宰檢疫的準確性。為了更好地實現(xiàn)監(jiān)測目的，對于特定的動物疫病，在屠宰檢疫時應提前確定檢疫方法的靈敏性和特異性。由于屠宰的動物一般都是特定月齡、特定地區(qū)的動物群體，此類監(jiān)測數(shù)據(jù)相對更易產生系統(tǒng)性偏差。因此，在分析監(jiān)測信息時應充分考慮這一問題。

四是實驗室調查和檢測記錄。分析實驗室調查和檢測記錄可以提供有價值的監(jiān)測信息。將國家實驗室、第三方實驗室、大學和研究機構實驗室納入監(jiān)測體系，將有助于獲取代表性、準確性更好的監(jiān)測數(shù)據(jù)。提前設定標準化的診斷程序和標準化的數(shù)據(jù)記錄與解析規(guī)程，有利于有效分析來自不同實驗室的數(shù)據(jù)信息。

五是生物標本庫。生物樣品庫中的樣本是通過代表性采樣及偶然獲取這兩種途徑采集的。生物樣本庫在開展追溯性調查中具有特殊優(yōu)勢，可用于證實動物疫病的歷史流行狀況，并且相比其他監(jiān)測方法途徑，這種方法更加快捷，成本也更加低廉。

六是哨兵采樣點。設置哨兵采樣點是有效的目標監(jiān)測手段，可以為證明無疫或疫病發(fā)生流行情況提供證據(jù)。設置哨兵采樣點，也就是通過在特定的地理區(qū)域內投放衛(wèi)生健康狀況明確的動物，定期進行特定動物疫病觀察、監(jiān)測，來確定動物疫病或病原感染的發(fā)生情況。此類方法特別適合監(jiān)測媒介傳播疫病等具有特殊空間分布特征的動物疫病。

七是現(xiàn)地觀測。觀察動物的臨床癥狀是獲取動物衛(wèi)生監(jiān)測數(shù)據(jù)的重要渠道。雖然靈敏性和特異性相對較低，但是在疫情、病例定義標準化的情況下，臨床觀察在動物疫情發(fā)現(xiàn)、監(jiān)測中可以發(fā)揮不可替代的作用。為了保證現(xiàn)地觀測效果，應準確記錄臨床發(fā)現(xiàn)的陽性數(shù)量和臨床觀察的總體數(shù)量，并對負責臨床觀測的一線工作人員進行必要的培訓。

八是養(yǎng)殖場生產記錄。養(yǎng)殖場的生產記錄可能成為動物疫病是否發(fā)生、是否存在的重要“顯像劑”，有必要對其進行全面系統(tǒng)的分析。一般而言，采用這種方式，監(jiān)測靈敏性很高，但是特異性相對較低。

3 強化我國動物衛(wèi)生監(jiān)測工作的有關建議

動物衛(wèi)生監(jiān)測是動物疫病控制的基礎，關系動物防疫資源配置效率和動物疫病防治效率。相對于動物疫病防治實際需要，我國動物衛(wèi)生監(jiān)測工作一直沒有得到應有的重視，并且存在很多亟待解決的問題。

一是監(jiān)測經費總量不足。監(jiān)測經費不足是我國動物疫病防治的一個突出短板[2]。目前，我國每年中央財政安排的動物疫病監(jiān)測經費不到一億元，經濟條件較好的省市縣每年會配套一些經費，但是相對于巨大的動物養(yǎng)殖量而言，資金總量嚴重不足，很難滿足正常的監(jiān)測需求。由于動物疫病具有明顯的負外部性，無論是根據(jù)市場經濟規(guī)律分析，還是從國內外的經驗看，依靠市場主體根本無法開展科學的動物衛(wèi)生監(jiān)測工作，必須進一步加大財政投入力度。

二是監(jiān)測計劃設計不合理。近些年的監(jiān)測計劃設計，很大程度上是為了配合強制免疫工作的推進和開展。因此，口蹄疫、禽流感等強制免疫病種的血清學監(jiān)測比例相對較大[3-4]，在經費總量嚴重不足的情況下，這種安排進一步壓縮了病原學監(jiān)測的比例，嚴重影響了動物疫病監(jiān)測的效果。

三是對高風險場所重視不夠?？偟目?，雖然在動物疫病監(jiān)測計劃中做出了一些原則性規(guī)定，但是并沒有給出科學規(guī)范的制度性安排，特別是對屠宰場、無害化處理場等重要場所的樣品采集測試重視不足，影響了動物疫病監(jiān)測的整體效果。

四是監(jiān)測數(shù)據(jù)使用不合理。從一定意義上講，開展監(jiān)測工作就是要發(fā)現(xiàn)風險、控制風險、消除風險。而從現(xiàn)實情況看，我國動物疫病監(jiān)測數(shù)據(jù)信息一般是兩個月甚至是更長時間才由有關部門匯總統(tǒng)計，并且反饋機制存在嚴重問題，地方或被監(jiān)測單位很難及時收到相關信息，所以基本上不能第一時間采取防治措施，有時甚至會因此延誤動物疫情處置。

為進一步強化動物疫病防治，建議從推進動物防疫能力現(xiàn)代化的需要出發(fā)，進一步優(yōu)化設計，強化動物衛(wèi)生監(jiān)測工作。

（一）優(yōu)化監(jiān)測計劃。一是加大監(jiān)測經費投入力度。兼顧長期性監(jiān)測與應急性監(jiān)測，根據(jù)養(yǎng)殖量科學測算并大幅增加監(jiān)測經費投入。二是建立基于風險的監(jiān)測體系。由于我國養(yǎng)殖量巨大，監(jiān)測資金總量很難完全滿足需要。在這種情況下，建議通過設置“哨兵動物”[5-6]、加大高風險場所監(jiān)測比例等方式，提高動物疫病監(jiān)測的靈敏性、代表性和有效性。三是建立及時有效的監(jiān)測數(shù)據(jù)信息反饋機制，強化動物疫病監(jiān)測對動物疫病防控的基礎支撐作用。

（二）合理利用各方數(shù)據(jù)資源。我國農業(yè)大學、畜牧獸醫(yī)科研院所、動物疾病診療機構數(shù)量眾多、分布廣泛，可以產生多種有價值的動物疫病監(jiān)測信息，在發(fā)現(xiàn)異常動物衛(wèi)生狀況、提高監(jiān)測效率等方面具有不可替代的作用。下一步，建議進一步整合相關資源[7-8]，完善動物疫病監(jiān)測體系[9]，將這些重要機構納入其中，及時收集、匯總、整理、利用這些機構產生的動物疫病數(shù)據(jù)信息，為國家整體動物疫病防治提供更加全面、更加準確的監(jiān)測信息支持。

（三）強化疫情報告管理。主動監(jiān)測和被動監(jiān)測是動物疫病監(jiān)測的兩種主要途徑，疫情報告則是被動監(jiān)測的主要方式之一。從近些年的實際情況看，我國動物疫情報告管理規(guī)定相對健全，但是在執(zhí)行層面存在很多問題，突出的表現(xiàn)是主動報告動物疫情數(shù)量與疫情實際發(fā)生情況、動物養(yǎng)殖量嚴重不符，這既掩蓋了動物疫病實際流行狀況，影響了獸醫(yī)行政主管部門對疫情形勢的準確判斷，又妨礙了有關部門、機構及時采取風險減控措施，極易引發(fā)疫情傳播擴散。建議進一步加強疫情報告管理，采取措施引導、鼓勵養(yǎng)殖場戶和相關利益方及時報告動物異常死亡、疑似動物疫情等情況，嚴厲處罰不按規(guī)定報告動物疫情行為，通過正向激勵、反向約束，加快解決動物疫情報告不時、不全、不準甚至假報、瞞報、壓報等問題。

（責任編輯：朱迪國）