遲采琳

（本溪鋼鐵（集團(tuán)）總醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

腦腫瘤在神經(jīng)外科臨床中一種較為常見的疾病類型，集中好發(fā)于20～50歲年齡階段的群體[1]。該疾病具有病情發(fā)展迅速、預(yù)后較差、病死率高的疾病特征。在目前臨床中常用手術(shù)方式進(jìn)行治療，但在圍手術(shù)期容易引起生理、心理上的改變，不利于加快術(shù)后恢復(fù)。因此，有必要為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)?；诖?，在現(xiàn)研究中，深入分析在臨床中治療腦腫瘤圍手術(shù)期施以全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的施行療效?，F(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)篩選于2017年1月至2018年1月期間入院接受手術(shù)治療的100例腦腫瘤患者，平均分配為探析組與對(duì)照組，各為50例。對(duì)照組（n=50）中，有男性患者28例，女性患者22例；年齡20～60歲，平均年齡（41.62±3.58）歲；病程3個(gè)月～5年，平均病程（3.05±2.14）年；探析組（n=50）中，有男性患者27例，女性患者23例；年齡20～62歲，平均年齡（42.08±3.60）歲；病程3個(gè)月～5年，平均病程（3.12±2.15）年。將2組的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，均未發(fā)現(xiàn)明顯差異性（P＜0.05），可作對(duì)比研究分析。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組（n=50）施以普通護(hù)理模式，即心理疏導(dǎo)、監(jiān)測(cè)病情、用藥指導(dǎo)等基礎(chǔ)措施；探析組（n=50）施以全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，其詳細(xì)護(hù)理方案如下：①術(shù)前指導(dǎo)?；颊呷朐汉?，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)帶領(lǐng)其熟悉醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境，可在一定程度上緩解或消除其內(nèi)心陌生感與恐懼感。由于大部分患者對(duì)腦腫瘤疾病缺乏正確認(rèn)知力，從而出現(xiàn)不良情緒。因此，有必要加強(qiáng)健康宣教活動(dòng)。主動(dòng)為患者及其家屬講述腦腫瘤病因、病情進(jìn)程、手術(shù)原理、注意事項(xiàng)等，可在最大限度上提升患者對(duì)疾病知識(shí)的知曉程度，緩解不良情緒。護(hù)理人員應(yīng)耐心傾聽患者主訴內(nèi)心真實(shí)想法，加強(qiáng)與其溝通與聯(lián)系。②術(shù)時(shí)指導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)合理調(diào)節(jié)手術(shù)室內(nèi)的溫濕度，幫助患者擺好體位，建立靜脈通道；清點(diǎn)并清洗手術(shù)器械，確保手術(shù)全程中遵照無菌操作流程進(jìn)行，從而減少術(shù)后感染。③術(shù)后指導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)密切檢測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征以及臨床指標(biāo)；加強(qiáng)預(yù)防并發(fā)癥，由于術(shù)后會(huì)減弱咳嗽反射，另外手術(shù)會(huì)對(duì)患者呼吸道產(chǎn)生一定影響，術(shù)后容易出現(xiàn)肺感染并發(fā)癥。故而，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者正確咳嗽的方法，清除呼吸道異物，避免出現(xiàn)呼吸道阻塞。在術(shù)后還應(yīng)做好病房環(huán)境護(hù)理工作以及加強(qiáng)飲食護(hù)理。在飲食方面主要是以清淡易消化食物為主，遵循少食多餐的進(jìn)食原則，避免便秘。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察并同步記錄2組的SDS、SAS評(píng)分，分值越低則表明心理狀況良好；護(hù)理滿意情況。護(hù)理滿意采用我院自制護(hù)理滿意問卷調(diào)查，采取百分制。護(hù)理滿意情況的判定標(biāo)準(zhǔn)分為特別滿意、一般滿意以及不滿意。特別滿意：90分及以上；一般滿意：60～89分；不滿意：60分以下。問卷當(dāng)場(chǎng)發(fā)放當(dāng)場(chǎng)收回，收回率100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：在SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件中算出本次研究所有數(shù)據(jù)，（χ2）（%）分別表示計(jì)數(shù)資料，（t）分別表示計(jì)量資料，（P＜0.05）則表示為差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 2組的SDS、SAS評(píng)分情況：探析組的SDS（44.30±8.64）分、SAS（45.19±9.41）分，對(duì)照組的SDS（54.38±7.94）分、SAS（54.19±8.77）分；與對(duì)照組相比，探析組的SDS、SAS評(píng)分得到明顯降低，差異較大（P＜0.05），通過計(jì)算得出SDS（t=6.0742，P=0.0000）；SAS（t=5.2779，P=0.0000），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 2組的護(hù)理滿意情況：探析組的護(hù)理滿意情況（96.00%），對(duì)照組的護(hù)理滿意情況（82.00%）；探析組的護(hù)理滿意情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（χ2=5.0051，P=0.0253），差異較大（P＜0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

腦腫瘤在臨床中是顱腦疾病的一種常見疾病類型，在目前治療該疾病中首選手術(shù)方式進(jìn)行治療[2]。但患者在圍手術(shù)期，為了減少并發(fā)癥概率，進(jìn)一步提高患者生活質(zhì)量，應(yīng)當(dāng)為患者提供安全可行的護(hù)理計(jì)劃。全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式主要是堅(jiān)持以患者為中心的護(hù)理服務(wù)原則，使患者能夠在圍手術(shù)期切身感受到人文關(guān)懷[3]。在本次研究中，將術(shù)前指導(dǎo)、術(shù)時(shí)指導(dǎo)、術(shù)后指導(dǎo)的護(hù)理措施貫穿于護(hù)理全程中，一方面可將被動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)，從而提升治療依從性；另一方面通過加強(qiáng)心理排解、健康宣教、預(yù)防并發(fā)癥等護(hù)理工作，減輕患者患病痛楚。總之，全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)腦腫瘤患者具有重大意義。

本研究表明，與對(duì)照組相比，探析組的SDS、SAS評(píng)分得到明顯降低（P＜0.05）；探析組的護(hù)理滿意情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，在臨床中治療腦腫瘤圍手術(shù)期施以全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，可改善患者心理不良情緒，獲取其信任度，為良好護(hù)患關(guān)系奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。