李春香

（遼寧省鐵嶺市昌圖縣中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112599）

帕金森病是一種神經退行性疾病。 具體臨床表現為靜息性震顫，動作遲緩和肌肉僵硬，出現步態(tài)障礙等，且認知功能降低，對患者生存質量和生活自理能力產生嚴重不良影響，需要及早對這類患者選擇有效的護理模式[1]。本研究將我院收集2017年6月1日至2018年5月6日的78例帕金森病患者，隨機分組，常規(guī)護理干預組用常規(guī)方法，綜合護理干預組用綜合護理。分析了綜合護理和常規(guī)護理對帕金森病患者生活質量的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料：將我院收集2017年6月1日至2018年5月6日的78例帕金森病患者，隨機分組，綜合護理干預組年齡61～79歲，中位（65.24±4.21）歲。發(fā)病的時間最短1年，最長12年，平均（6.24±2.44）年?；颊吆喜⑻悄虿?2例，合并高脂血癥19例。文化程度小學8例、初中12例、高中15例、高中以上4例。男22例，女17例。常規(guī)護理干預組年齡61～78歲，中位（65.33±4.26）歲。發(fā)病的時間最短1年，最長12年，平均（6.45±2.81）年。患者合并糖尿病13例，合并高脂血癥19例。文化程度小學8例、初中12例、高中15例、高中以上4例。男22例，女17例。兩組基礎資料可比。

1.2 方法：常規(guī)護理干預組用常規(guī)方法，綜合護理干預組用綜合護理。第一，健康教育：通過健康教育加強帕金森患者自我價值觀，鼓勵帕金森患者聯系社會，參加各種娛樂活動，讓帕金森患者做利索能力的家務活，并適當運動，如扶拐行走、散步等。對帕金森患者和家屬說明堅持用藥的重要性，提高帕金森患者的遵醫(yī)行為。對于臥床的帕金森患者，應定期翻身以避免壓瘡的發(fā)生。應該做好皮膚護理，保持皮膚清潔干燥。第二，心理護理。有必要對帕金森患者進行適當的心理疏導，告知帕金森患者相關知識，知識，并幫助帕金森患者建立對抗疾病的信心。 第三，運動護理：早期帕金森患者應堅持一定的體育活動，鍛煉肢體功能，四肢關節(jié)屈伸的最大范圍，防止肢體攣縮和關節(jié)僵硬，應進行一定的體力活動，并按摩帕金森患者的四肢，改善血液循環(huán)。第四，飲食護理：保證帕金森患者的營養(yǎng)，給帕金森患者充足的熱量，多吃蔬菜和水果，注意及時補水，進食時，緩慢進食，以免出現嗆咳。第五，用藥指導：告知帕金森患者用藥時間和劑量贏嚴格遵醫(yī)囑進行，并指導家屬加強對帕金森患者用藥的監(jiān)督，以提高其依從性[2-3]。

1.3 指標：比較兩組滿意度；帕金森病患者對自身疾病的認知、堅持康復鍛煉、堅持用藥的依從性；護理前后生活質量評分；家屬投訴率。

1.4 統(tǒng)計學方法：SPSS17.0軟件分別開展t、χ2檢驗，P＜0.05為差異顯著。

2 結 果

2.1 滿意度：綜合護理干預組對比常規(guī)護理干預組滿意度更高，P＜0.05。綜合護理干預組滿意度是39例（100.00%），常規(guī)護理干預組滿意度是26例（66.67%）。

2.2 生活質量評分：護理前兩組生活質量評分接近，P＞0.05；護理后綜合護理干預組生活質量評分的改善幅度更大，P＜0.05。護理之前常規(guī)護理干預組的生活質量評分（64.10±4.21）分，綜合護理干預組的生活質量評分（64.21±7.45）分。護理之后常規(guī)護理干預組的生活質量評分（86.32±4.62）分，綜合護理干預組的生活質量評分（95.21±2.23）分。

2.3 帕金森病患者對自身疾病的認知、堅持康復鍛煉、堅持用藥的依從性：綜合護理干預組帕金森病患者對自身疾病的認知、堅持康復鍛煉、堅持用藥的依從性更好，P＜0.05，綜合護理干預組帕金森病患者對自身疾病的認知、堅持康復鍛煉、堅持用藥的依從性分別是（96.56±3.01）分、（93.13±3.62）分和（96.22±3.02）分。常規(guī)護理干預組帕金森病患者對自身疾病的認知、堅持康復鍛煉、堅持用藥的依從性分別是（83.56±3.21）分、（83.12±3.11）分和（82.21±3.12）分。

2.4 家屬投訴率：綜合護理干預組家屬投訴率更少，P＜0.05。綜合護理干預組家屬投訴有1例，常規(guī)護理干預組家屬投訴則有7例。

3 討 論

對于帕金森帕金森患者的綜合護理是一種全面化、新型的護理干預模式，其主要通過健康教育、心理護理、飲食干預等，從各方面改善帕金森患者的生活質量，改善帕金森患者生活能力，延緩疾病進展。另外，通過運動鍛煉和用藥康復指導，可加速病情改善[4-5]，上述護理措施不同程度地改善了他們的生活能力，促使帕金森患者的生活質量得到改善，促使帕金森患者可積極配合治療，減少不良心理，樹立樂觀積極的人生態(tài)度和樹立自信心，提高帕金森患者的治療依從性。綜合護理作為一種新的科學的護理方式，以“以人為本，以患者為中心”為工作理念，進一步將其納入臨床工作，滿足帕金森患者的生理和心理需求，使帕金森患者感到自己正在注重受到尊重，同時改善帕金森患者的不良情緒，提高治療效果，增強帕金森患者的自信心，提高合作程度[6-7]。綜合的護理模式更為全面，為每位帕金森患者進行分析和評估，給予相應的護理，提高帕金森患者的生活質量，可消除帕金森患者的焦慮，煩躁，自卑，消極情緒等，減輕帕金森患者的心理壓力，對疾病的改善有極大的促進作用。

本研究中，常規(guī)護理干預組用常規(guī)方法，綜合護理干預組用綜合護理。數據顯示，綜合護理干預組滿意度、生活質量評分、帕金森病患者對自身疾病的認知、堅持康復鍛煉、堅持用藥的依從性、家屬投訴率方面相較常規(guī)護理干預組更好，P＜0.05。

總之，帕金森病患者實施綜合護理效果理想。