張 義

（大連市金州區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 遼寧大連116100）

支氣管哮喘是臨床常見(jiàn)的一種慢性呼吸道疾病，其臨床常見(jiàn)的癥狀包括咳嗽、氣喘、胸悶等，具有難治愈、復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)，該病有比較多的證型，寒哮喘型是較常見(jiàn)的一種[1]。常規(guī)的西藥治療雖然具有一定的效果，但易復(fù)發(fā)，且不良反應(yīng)明顯[2]。所以臨床中醫(yī)藥研究人員致力于研究出一種具有臨床效果好且不良反應(yīng)少的藥物。中醫(yī)治療中選用小青龍湯作為治療支氣管哮喘寒哮型的常用藥方，本文以本院的84例患者作為研究對(duì)象，觀察小青龍湯治療支氣管哮喘寒哮型的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取在我院2017年6月至2018年2月進(jìn)行支氣管哮喘寒哮型治療的患者84例，根據(jù)住院順序分成觀察組和對(duì)照組各42例，觀察組中男性29例，女性13例，年齡20～69歲，平均年齡（43.15±3.41）歲，體質(zhì)量43～75 kg，平均體質(zhì)量（55.12±0.65）kg，高中以上學(xué)歷24例，高中以下學(xué)歷18例。對(duì)照組中男性27例，女性16例，年齡22～71歲，平均年齡（41.16±3.23）歲，體質(zhì)量45～69 kg，平均體質(zhì)量（57.12±0.68）kg，高中以上學(xué)歷19例，高中以下學(xué)歷23例。兩組患者的一般資料對(duì)比存在差異，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法：對(duì)照組采用常規(guī)的西藥治療，包括：患者若感染細(xì)菌則給予青霉素類或頭孢類藥物；患者若感染病毒則給予阿糖腺苷治療，患者若感染支原體則給予紅霉素或阿奇霉素治療。所有患者均給予吸氧支持和β2受體激動(dòng)劑持續(xù)霧化吸入治療等。觀察組患者在常規(guī)西藥治療方法的基礎(chǔ)上加用小青龍湯，藥方包括：炙麻黃5 g，五味子5 g，炙甘草5 g，細(xì)辛5 g，干姜10 g，桂枝10 g，白芍10 g，加地龍10 g，僵蠶10 g，半夏15 g，患者每天煎服1劑，每天2次，5天一個(gè)療程，共治療30 d。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：以患者治療后的臨床癥狀作為療效判定的標(biāo)準(zhǔn)，顯效包括：患者胸悶、咳喘等臨床癥狀消失，飲食、睡眠質(zhì)量良好，7 d內(nèi)沒(méi)有出現(xiàn)氣喘發(fā)作；有效包括：患者個(gè)別臨床癥狀消失，但有時(shí)咳嗽，7 d內(nèi)出現(xiàn)氣喘發(fā)作；無(wú)效包括：患者的臨床癥狀沒(méi)有消失，經(jīng)常出現(xiàn)胸悶、氣短、乏力，7 d內(nèi)出現(xiàn)氣喘發(fā)作的次數(shù)≥3次。統(tǒng)計(jì)兩組顯效、有效、無(wú)效的例數(shù)及概率，總有效率（%）＝（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別采用t和χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者顯效30例（71.43%），有效8例（19.05%），無(wú)效4例（9.52%），總有效率為90.48%（38/42）。對(duì)照組患者顯效25例（59.52%），有效7例（16.67%），無(wú)效10例（23.81%），總有效率為76.19%（32/42）。兩組間對(duì)比存在差異，但有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

支氣管哮喘其發(fā)病的原因有遺傳因素和后天因素，后天因素包括環(huán)境、藥物、食物等，此疾病是由于氣管遭到細(xì)菌等入侵時(shí)而引起炎癥，最終形成支氣管哮喘[3]。此病具有不同的類型，且不同類型的臨床癥狀也不相同，其中的寒哮型哮喘就是多發(fā)于春冬季節(jié)的一種，而且還懼怕寒冷，在發(fā)病時(shí)還會(huì)出現(xiàn)感冒，使病情更加的嚴(yán)重[4]。

常規(guī)的治療方法主要就是使用β2激動(dòng)劑或糖皮質(zhì)激素等治療，此藥物就是麻黃堿其中的一種成分，通過(guò)松弛支氣管平滑肌，緩解支氣管痙攣，以此來(lái)達(dá)到治療哮喘的效果。常規(guī)的西藥治療不但效果欠佳，還會(huì)出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。

本文使用的中藥小青龍湯中麻黃可平喘宣肺、散寒發(fā)汗；五味子可生津益氣、寧心補(bǔ)腎：干姜可以燥濕消痰、溫肺化飲；桂枝可止痛散寒、發(fā)汗解肌、通脈溫經(jīng)；白芍可以鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜；細(xì)辛具有解熱、抗炎作用，能增加肺灌流量；半夏具有化痰燥濕，是治療咳喘、嘔吐以及痰濕水飲重要的藥；炙甘草起到調(diào)和諸藥的效果。整個(gè)藥方具有化痰燥濕、鎮(zhèn)靜消炎、發(fā)汗解肌的功效?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)藥理表明[5]，麻黃含有很多成分，包括：生物堿類、揮發(fā)油、多糖、黃酮類、酚酸類等。麻黃堿具有利尿、發(fā)汗、平喘、鎮(zhèn)咳、抗過(guò)敏、興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)、增高血壓解熱、抗病毒以及影響神經(jīng)肌肉傳遞等作用。

本次的研究結(jié)果為觀察組的有效率較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.綜上所述，在常規(guī)的西藥治療中加用小青龍湯比西藥的常規(guī)治療效果顯著，小青龍湯可以有效的改善患者的咳嗽、氣喘、咯痰胸悶等臨床癥狀，在臨床上值得廣泛推廣。