“六味地黃丸”出自宋代錢乙的《小兒藥證直訣》，當時就叫“地黃丸”，是錢乙根據(jù)兒童“純陽之體”的生理特點，將《金匱要略》中的腎氣丸減去桂枝、附子而成。錢乙，字仲陽，宋代名醫(yī)，據(jù)《宋史·錢仲陽傳》記載：宋神宗時期，皇子儀國公得了非常嚴重的抽搐疾病，太醫(yī)們也都束手無策。因為錢乙曾為長公主的女兒看過病，長公主就向皇帝舉薦了他。錢乙以一味“黃土湯”治愈了皇子的重病，神宗皇帝召見他予以褒獎，并好奇地問及黃土療疾的原因所在。錢乙說：“以土勝水，木得其平，則風自止。且諸醫(yī)所治垂愈，小臣適當其愈?！薄坝猛寥ヒ种扑?，這樣木就能平復，那么風癥自然就被控制住了。況且前幾位太醫(yī)的治療已使皇子的病癥接近痊愈，我只是恰好趕上皇子將要病愈?！蹦茉跇s譽面前保持謙虛平和的人，古今少有。

《小兒藥證直訣》是我國現(xiàn)存最早的兒科專著，距今已有一千多年的歷史。錢乙做過宋代的太醫(yī)丞，這本書是當時一個叫閻孝忠的人根據(jù)他的有關醫(yī)方、醫(yī)案等材料編輯整理而成的。閻孝忠幼年時體弱多病，曾受惠于錢乙的治療而愈，故對其敬仰已久，歷時幾十年，廣泛收集民間散在的錢氏方論，匯集成冊?！缎核幾C直訣》可以說是中醫(yī)兒科學的奠基之作，到今天仍然對中醫(yī)兒科治療有重要參考價值。

六味地黃丸最初是用于治療小兒腎氣不足，囟門遲遲不能閉合。后來被擴展到通治“肝腎陰虛”的所有諸癥，臨床應用范圍越來越廣。因為歷史上叫“地黃丸”的方子太多，容易混淆，明代的名醫(yī)薛己始冠以“六味”二字，特指錢乙所創(chuàng)制的“地黃丸”。

六味地黃丸原方的組成是熟地黃、山萸肉、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓。后世習慣把這六味藥物分做兩組，即把熟地黃、山萸肉、山藥歸為一組，稱為“三補”，而將澤瀉、丹皮、茯苓列為“三瀉”。

藥名 組成加減 功效 主治六味地黃丸 熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓 滋陰補腎 腎陰虧損、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、骨蒸潮熱、盜汗遺精、消渴知柏地黃丸 熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓+知母、黃柏 滋陰降火 陰虛火旺、潮熱盜汗、口干咽痛、耳鳴遺精、小便短赤杞菊地黃丸 熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓+枸杞子、菊花 滋腎養(yǎng)肝 肝腎陰虧、眩暈耳鳴、羞明畏光、迎風流淚、視物昏花麥味地黃丸 熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓+麥冬、五味子 滋腎養(yǎng)肺 肺腎陰虧、潮熱盜汗、咽干咳血、眩暈耳鳴、腰膝軟、消渴桂附地黃丸 熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓+肉桂、附子 溫補腎陽腎陽不足、腰膝冷痛、肢體浮腫、小便不利或反多、痰飲喘咳、消渴濟生腎氣丸熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓+肉桂、附子、牛膝、車前子溫腎化氣、利水消腫腎陽不足、水濕內(nèi)停所致的腎虛水腫，腰膝酸重，小便不利，痰飲喘咳歸芍地黃丸 熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓+當歸、白芍滋肝腎、補陰血、清虛熱肝腎兩虧、陰虛血少、頭暈目眩、耳鳴、咽干、午后潮熱、腰膝酸痛、足跟疼痛七味都氣丸 熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓+五味子 補腎納氣、澀精止遺腎不納氣所致的喘促、胸悶、久咳、氣短、咽干、遺精、盜汗、小便頻數(shù)耳聾左慈丸 熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓+竹葉柴胡、磁石 滋腎平肝 陰虛陽亢、耳鳴耳聾、頭暈目眩明目地黃丸熟地、山茱萸、山藥+枸杞子、當歸、白芍、蒺藜、石決明（-澤瀉、茯苓、丹皮）滋腎、養(yǎng)肝、明目 肝腎陰虛、目澀畏光、視物模糊、迎風流淚

“三補”中熟地黃是補腎陰的，山萸肉酸溫益肝，山藥健脾；“三瀉”中澤瀉是瀉腎降濁的，丹皮是瀉肝火的，茯苓則是滲脾濕的。六藥配伍，酸苦甘辛咸淡六味俱全，肝脾腎三陰并補，補瀉兼施，共奏滋補肝腎之效。故費伯雄《醫(yī)方論》贊：“藥止六味，而大開大和，三陰并治”，并被譽為“王道之方”。

六味地黃丸是滋陰補腎，治療腎陰虧虛的基礎方，具有廣泛的臨床用途。比如像糖尿病及其并發(fā)癥、高血壓、慢性腎炎、月經(jīng)不調(diào)、更年期綜合征、前列腺增生、口腔潰瘍、甲狀腺功能亢進、小兒遺尿等不同系統(tǒng)和科別的疾病，如果出現(xiàn)潮熱盜汗、手足心熱、口燥咽干、耳鳴耳聾、腰膝酸軟、舌紅少苔、脈細數(shù)等腎陰虛的證候，都可以選用六味地黃丸治療。這也是中醫(yī)異病同治理論的具體體現(xiàn)。后世醫(yī)家在六味地黃丸的基礎上，通過長期臨床實踐，不斷增減化裁，創(chuàng)制出九種新的方劑，使地黃丸家族成員具有了養(yǎng)肝明目、養(yǎng)肝潤肺、澀精止遺等功效。這九種地黃丸以六味地黃丸為基本方，通過加入不同功效的中藥使其功能主治有所不同，這也體現(xiàn)了中醫(yī)隨證加減、辨證用藥的特點。

需要注意的是，盡管六味地黃丸是一種滋補性的中成藥，而且藥性相對平和，對許多陰虛引起的疾病都有良好的治療作用，但如果沒有陰虛表現(xiàn)，把它只當補藥來吃，卻是錯誤的。藥物都有一定的偏性，或寒涼、或溫熱、或補、或瀉。治病就是利用藥物的偏性來對癥治療人體的疾病。如果是健康人，機體的陰陽是平衡的，臟腑機能是調(diào)和的，如果長期濫用藥物，即使是六味地黃丸這樣的補益類藥物，也會由于藥物的偏性造成人體自身平衡的破壞，導致疾病的發(fā)生?！坝胁〔∈苤?，無病身受之”，濫用藥物對人體的傷害是毋庸置疑的，并可能由于藥物的原因，或者是患者自身體質(zhì)的原因，引發(fā)不良反應或藥源性疾病。