韓曉川

（沈陽(yáng)市兒童醫(yī)院皮膚科，遼寧 沈陽(yáng) 110032）

對(duì)小兒丘疹性肢端皮炎樣皮疹疾病誘因加以分析，同患兒表現(xiàn)出EBV（Epstein-Barr）感染以及表現(xiàn)出乙型肝炎病毒感染密切相關(guān)[1]。對(duì)于此類患兒，因?yàn)榧膊〔〕坛尸F(xiàn)出相對(duì)較長(zhǎng)以及遷延的特點(diǎn)，于早期選擇皮質(zhì)激素對(duì)患兒外用治療或者對(duì)患兒施以抗組胺治療，通常無(wú)法獲得顯著療效，并且針對(duì)皮疹擴(kuò)展難以進(jìn)行有效控制，從而確定合理藥物對(duì)小兒丘疹性肢端皮炎樣皮疹患者施治意義顯著。本次研究將確定有效藥物對(duì)小兒丘疹性肢端皮炎樣皮疹患者施治作為研究目的，以此說(shuō)明復(fù)方甘草酸苷片+利巴韋林藥物治療的價(jià)值所在。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2015年5月至2017年9月收治的162例小兒丘疹性肢端皮炎樣皮疹患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；由數(shù)字奇偶法對(duì)所有小兒丘疹性肢端皮炎樣皮疹患者展開分組；對(duì)照組（n=81）：男50例，女31例；患兒的平均年齡為（32.15±5.32）個(gè)月；患兒的平均病程為（17.05±5.69）d；觀察組（n=81）：男52例，女29例；患兒的平均年齡為（32.19±5.35）個(gè)月；患兒的平均病程為（17.09±5.72）d；對(duì)兩組小兒丘疹性肢端皮炎樣皮疹患者的性別、年齡、病程展開比較，結(jié)果呈現(xiàn)出無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)于入院后的兩組小兒丘疹性肢端皮炎樣皮疹患者，對(duì)照組：臨床在開展小兒丘疹性肢端皮炎樣皮疹治療工作期間，應(yīng)用葡萄糖酸鈣注射液+利巴韋林+維生素C進(jìn)行治療；在對(duì)照組基礎(chǔ)上，觀察組：臨床在開展小兒丘疹性肢端皮炎樣皮疹治療工作期間，應(yīng)用復(fù)方甘草酸苷片進(jìn)行治療；對(duì)于對(duì)照組，主要選擇劑量為10 mg/（kg·d）的利巴韋林+劑量為10 mL，濃度為10%的葡萄糖酸鈣注射液+劑量為1.0 g維生素C+劑量為50～100 mL，濃度為5%的葡萄糖注射液中展開治療，保證1次/天的靜脈滴注頻率[2]；完成對(duì)照組系列治療后，觀察組準(zhǔn)備復(fù)方甘草酸苷片藥物加以口服。對(duì)于年齡在2～4歲內(nèi)的患兒，控制用藥劑量在12.5～18.75 mg，保證3次/天的口服頻率；對(duì)于年齡在4～7歲內(nèi)的患兒，控制用藥劑量在18.75～25 mg內(nèi)，保證3次/天的口服頻率[3]。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)。痊愈：施治后的小兒丘疹性肢端皮炎樣皮疹患者，患者總積分下降率≥90%；顯效：施治后的小兒丘疹性肢端皮炎樣皮疹患者，患者總積分下降率在60%～90%；好轉(zhuǎn)：施治后的小兒丘疹性肢端皮炎樣皮疹患者，患者總積分下降率在20%～60%；無(wú)效：施治后的小兒丘疹性肢端皮炎樣皮疹患者，患者總積分下降率在20%以下[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：準(zhǔn)備統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)所有小兒丘疹性肢端皮炎樣皮疹患者治療結(jié)果分析，計(jì)數(shù)資料（用藥療效統(tǒng)計(jì)結(jié)果）組間比較以%形式完成χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（癥狀體征評(píng)分）組間比較以（±s）形式完成t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

2 結(jié) 果

2.1 用藥療效統(tǒng)計(jì)結(jié)果對(duì)比：同對(duì)照組小兒丘疹性肢端皮炎樣皮疹患者用藥療效（83.95%）對(duì)比，觀察組小兒丘疹性肢端皮炎樣皮疹患者（98.77%）獲得顯著提高（P＜0.05），見表1。

2.2 癥狀體征評(píng)分對(duì)比：同對(duì)照組小兒丘疹性肢端皮炎樣皮疹患者癥狀體征評(píng)分對(duì)比，觀察組小兒丘疹性肢端皮炎樣皮疹患者獲得顯著改善（P＜0.05），見表2。

表2 兩組小兒丘疹性肢端皮炎樣皮疹患者癥狀體征評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表2 兩組小兒丘疹性肢端皮炎樣皮疹患者癥狀體征評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別 n 瘙癢 皮疹 淋巴結(jié)觀察組 81 0.52±0.13 0.49±0.23 0.25±0.13對(duì)照組 81 1.32±0.25 1.39±0.19 1.41±0.33 t值 25.5518 27.1512 29.4347 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

對(duì)于小兒丘疹性肢端皮炎樣皮疹疾病患者，諸多呈現(xiàn)出皮疹瘙癢癥狀以及前驅(qū)上呼吸道感染癥狀，通常不會(huì)表現(xiàn)出紫癜癥狀、肝大癥狀以及瘀斑癥狀。對(duì)于此類患者在選擇抗組胺藥物施治基礎(chǔ)上，配合準(zhǔn)備利巴韋林藥物給予靜脈滴注以及選擇復(fù)方甘草酸苷片藥物施治后，對(duì)于患兒皮疹癥狀發(fā)展可以進(jìn)行有效阻止[5]。

對(duì)于復(fù)方甘草酸苷片藥物，其于抗過(guò)敏、抗炎以及抗病毒等方面可以獲得顯著效果。對(duì)于甘草酸苷藥物，其針對(duì)腺病毒、水皰性口腔病毒以及單純皰疹病毒等加以施治后，可以獲得顯著效果。此外，合理選擇甘草酸苷藥物施治后，可以將患者淋巴細(xì)胞數(shù)量以及血中嗜酸性白細(xì)胞數(shù)量顯著減少，能夠充分發(fā)揮皮質(zhì)激素樣抗感染效果，針對(duì)表現(xiàn)出的皮膚過(guò)敏反應(yīng)以及炎性腫脹癥狀可以加以抑制，此外配合利巴韋林藥物加以靜脈滴注，對(duì)于患者皮疹癥狀消退以及淋巴細(xì)胞下降可以加以顯著促進(jìn)。甘草酸苷藥物的應(yīng)用，可以將患者細(xì)胞免疫功能顯著增強(qiáng)，將巨噬細(xì)胞具有的吞噬功能顯著增強(qiáng)。

綜上所述，臨床在開展小兒丘疹性肢端皮炎樣皮疹治療工作期間，合理應(yīng)用復(fù)方甘草酸苷片+利巴韋林藥物施治，通過(guò)改善癥狀體征表現(xiàn)以及提高用藥療效，確保小兒丘疹性肢端皮炎樣皮疹患者的預(yù)后能力得以顯著性優(yōu)化。