丁友益

（長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院 疼痛科，湖北 武漢 430014）

癌性疼痛患者病情發(fā)作時(shí)患者身體上會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛感，使患者的身心受到痛苦折磨，對(duì)患者的日常生活造成極大的影響。芬太尼透皮貼劑（多瑞吉）是一種止痛藥物，具有強(qiáng)烈的止痛作用，緩解癌性疼痛效果顯著[1]。本文主要對(duì)癌性疼痛患者實(shí)施芬太尼透皮貼劑（多瑞吉）進(jìn)行鎮(zhèn)痛后，對(duì)其疼痛程度的影響作分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取在我院接受鎮(zhèn)痛治療的癌性疼痛患者100例，選取時(shí)間為2015年3月30日至2016年10月26日。納入標(biāo)準(zhǔn)：①癌癥晚期患者；②之前從未接受瑪咖緩釋片進(jìn)行鎮(zhèn)痛；③72歲以下的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①無(wú)法描述自身疼痛程度的患者；②臟腑功能不全的患者；③藥物過(guò)敏體質(zhì)的患者。癌性疼痛患者中，年齡36～69歲，年齡均值為（54.36±10.25）歲；男女比例為40/60；其患者中，乳腺癌患者30例，喉癌患者10例，肝癌患者20例，肺癌患者30例，胃癌患者10例。100例癌性疼痛患者均知情同意、自愿接受相關(guān)治療干預(yù)。癌性疼痛患者的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法：癌性疼痛患者接受芬太尼透皮貼劑（多瑞吉）進(jìn)行鎮(zhèn)痛干預(yù)，具體內(nèi)容為：①用藥劑量：對(duì)患者的初步使用劑量進(jìn)行測(cè)定，對(duì)未接受過(guò)止痛藥物鎮(zhèn)痛的癌性疼痛患者，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)中度疼痛時(shí)，給予患者使用2.5 mg的用藥劑量，出現(xiàn)重度疼痛時(shí)，給予患者使用5.0 mg的用藥劑量，芬太尼透皮貼劑（多瑞吉）中不同的用藥劑量具有不同的鎮(zhèn)痛效果。芬太尼透皮貼劑（多瑞吉）鎮(zhèn)痛的效果比較好，癌性疼痛患者接受芬太尼透皮貼劑（多瑞吉）進(jìn)行鎮(zhèn)痛12 h后，需要給予患者持續(xù)使用嗎啡。②使用方法：為了使藥物能與患者身體黏貼部位更好的結(jié)合，使用芬太尼透皮貼劑（多瑞吉）前讓患者清潔需要黏貼的部位，將芬太尼透皮貼劑（多瑞吉）黏度較高的部分貼在患者上臂中毛發(fā)較少的部位。3 d給予患者更換一次藥物（注：在患者更換藥物時(shí)，一定要將黏貼位置進(jìn)行更換），癌性疼痛患者接受芬太尼透皮貼劑（多瑞吉）鎮(zhèn)痛干預(yù)時(shí)，1 d內(nèi)不會(huì)發(fā)生疼痛情況。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)癌性疼痛患者接受鎮(zhèn)痛干預(yù)前后的鎮(zhèn)痛效果進(jìn)行觀察分析。疼痛程度判定標(biāo)準(zhǔn)：總級(jí)數(shù)10級(jí)，0級(jí)：患者無(wú)痛感；1～3級(jí)：輕度疼痛，在忍受范圍內(nèi)；4～6級(jí)：中度疼痛，患者無(wú)法忍受，影響患者的日常生活；7～10級(jí)：重度疼痛，患者伴有神經(jīng)紊亂的情況發(fā)生，日常生活嚴(yán)重受到影響，需使用止痛藥物進(jìn)行止痛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對(duì)癌性疼痛患者的鎮(zhèn)痛效果使用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，其中，鎮(zhèn)痛效果為計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)，若兩組數(shù)據(jù)之間P值＜0.05，則代表癌性疼痛患者在鎮(zhèn)痛效果方面，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

癌性疼痛患者接受芬太尼透皮貼劑（多瑞吉）進(jìn)行鎮(zhèn)痛干預(yù)后其疼痛緩解程度較干預(yù)前得到顯著改善，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 干預(yù)前后100例患者鎮(zhèn)痛效果對(duì)比[n（%）]

3 討 論

芬太尼透皮貼劑（多瑞吉）可以有效緩解癌性疼痛患者在病情發(fā)作時(shí)身體產(chǎn)生的疼痛感。目前，芬太尼透皮貼劑（多瑞吉）是我國(guó)唯一通過(guò)皮膚可以起到止痛作用的藥物，且藥效較為持久，阿片是其組成成分，而嗎啡是發(fā)揮止痛作用的重要成分[2]。芬太尼透皮貼劑（多瑞吉）通過(guò)非腸胃道起到止痛效果，使患者的腸胃道避免受到刺激，降低了對(duì)患者的傷害，且鎮(zhèn)痛效果較為顯著，水溶性良好，減輕了對(duì)癌性疼痛患者皮膚的刺激[3]。

癌性疼痛的臨床癥狀主要是疼痛感，癌性疼痛患者病情發(fā)作時(shí)疼痛感較為強(qiáng)烈，導(dǎo)致患者的食欲低下，睡眠質(zhì)量下降，患者容易產(chǎn)生恐懼、抑郁、焦慮等負(fù)性心理情緒，甚至有輕生的想法，對(duì)患者在身體、心理以及日常生活都造成了極大的影響[4]，加速了患者病情的惡化。臨床上芬太尼透皮貼劑（多瑞吉）是一種新型麻醉藥物[5]，可快速有效緩解癌性疼痛患者的疼痛感，避免患者腸胃道受到刺激，減少不良情況的發(fā)生，減輕了患者的痛苦，提高了患者在接受后續(xù)醫(yī)治時(shí)的信心，有利于癌性疼痛患者病情的緩和。

本文研究結(jié)果得出：癌性疼痛患者接受芬太尼透皮貼劑（多瑞吉）鎮(zhèn)痛干預(yù)后其疼痛緩解程度較干預(yù)前得到顯著改善，P＜0.05。

綜上所述，癌性疼痛患者接受芬太尼透皮貼劑（多瑞吉）進(jìn)行鎮(zhèn)痛干預(yù)，可有效減輕患者的疼痛程度，提高患者的生活質(zhì)量，效果顯著。