李光全，陶 敏，王 丹，彭 瑾，羅 鈮

(重慶市墊江縣中醫(yī)院，重慶408300)

蘿卜RaphanusSativusL.，又稱萊菔或蘆菔，為十字花科一或二年生草本植物，其葉為萊菔葉，其籽稱萊菔子，其干燥老根叫地骷髏，全草可供藥用[1]。本品始載于1 500多年前的《名醫(yī)別錄》，與蕪菁合為一條，至《新修本草》方將其分立，謂之萊菔[2]。臨床組方中應(yīng)用最多的當(dāng)屬萊菔子，因其兼具藥食兩用的特點(diǎn)。蘿卜的應(yīng)用價值頗為廣泛，特別是在民間，以蘿卜入藥的單方、驗方比較常見，贊美蘿卜的民諺，如“冬吃蘿夏吃姜，一年四季保安康”“十月蘿卜小人參”“蘿卜上市，郎中下鄉(xiāng)”等，不勝枚舉，足見人們對其防病治病價值的肯定。然蘿卜在藥性、藥效方面存在諸多爭議，如蘿卜的“四氣”問題、蘿卜與人參的配伍問題，以及久服蘿卜致發(fā)白等。為進(jìn)一步促進(jìn)蘿卜應(yīng)用價值的研究開發(fā)和應(yīng)用，本文綜述了蘿卜的主要藥用價值，并對其存在的主要爭議進(jìn)行淺析。

1 主要藥用價值

1.1 蘿卜的內(nèi)服價值

(1)消食化氣、行氣消積 蘿卜具有消食化氣、行氣消積的功效，主治消化不良、食積脹滿、吞酸、吐食、腹瀉、便秘等。《瀕湖集簡方》記載生食蘿卜數(shù)片可治食物作酸。《普濟(jì)方》亦云：“蘿卜捶碎，蜜煎，細(xì)細(xì)嚼咽，治翻胃吐食?！薄吨胁菟幮箩t(yī)療法資料選編》記載，以白蘿卜500 g，加水1 000 m L，煮至500 m L，每日1劑，可用于治療結(jié)核性、粘連性腸梗阻及機(jī)械性腸梗阻。羅永娟[3]臨床觀察白蘿卜汁治療便秘的療效，并以傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)作為對照，發(fā)現(xiàn)白蘿卜汁治療便秘總有效率達(dá)100.0%，表明白蘿卜汁能有效治療便秘，且簡單廉價，安全有效。李正艷等[4]臨床應(yīng)用蘿卜汁聯(lián)合大黃臍部貼敷治療阿片性便秘療效顯著，不良反應(yīng)少。張旭等[5]觀察白蘿卜提取物對小鼠胃排空、腸推進(jìn)及家兔離體回腸平滑肌的影響，發(fā)現(xiàn)白蘿卜提取物對動物胃腸動力具有促進(jìn)作用，并存在一定的劑量-效應(yīng)關(guān)系。

(2)行氣化痰、消痰止咳 蘿卜具有行氣化痰、消痰止咳的作用，主治痰熱咳嗽、咽喉不利?！镀諠?jì)方》記載，以蘿卜汁和皂角漿同服可治療痰熱喉閉;《壽世保元》記載，將蘿卜和皂角煎服，治聲音不出;《食物中藥與便方》記載，蘿卜可用于治療急慢性支氣管炎咳嗽、矽肺等疾病。臨床應(yīng)用時蘿卜通常與蜂蜜、生姜、大棗等配伍。崔從強(qiáng)等[6]以白蘿卜5片，生姜3片，大棗3枚，蜂蜜30 g為組方，將前3味中藥煎煮30 min，去渣后加蜂蜜，治療風(fēng)寒感冒咳嗽。徐傳球[7]應(yīng)用白蘿卜煮熟后加蜂蜜，治療感冒引起的咳嗽。此外，蘿卜對鼻炎、咽炎也有一定效果。李小明等[8]研究顯示，蘿卜對急、慢性咽炎有明顯療效，將白蘿卜100 g，生姜10 g榨汁，濾出汁液，每日含咽3～4次，2～3 d好轉(zhuǎn)。邱念偉[9]臨床研究發(fā)現(xiàn)生食蘿卜對治療常年型過敏性鼻炎有特效，食用1 d即可見效，連續(xù)食用3 d有效率達(dá)95.7%，治愈率達(dá)26.1%;食用7 d后有效率達(dá)100.0%，治愈率達(dá)60.9%;隨著食用時間的延長，治愈率可逐漸提高至90.0%以上。

(3)涼血止血 蘿卜具有涼血止血的功效，主治咯血、吐血、衄血、痢疾等?！度数S直指方》中的蘿卜飲，以蘿卜汁加白鹽少許服之，治諸熱吐血、衄血;《壽世保元》亦記載以蘿卜汁與藕汁兌服或滴鼻，可治吐血、衄血。此外，《圣濟(jì)總錄》將蘿卜汁與酒同煮，謂萊菔酒，治大衄不止;《壽親養(yǎng)老新書》將蘿卜煮爛熟后加姜米、淡醋，謂蘿卜菜，用以治療酒疾下血，旬日不止;《簡便單方》記載，蘿卜汁加鹽漱口，可治療牙宣出血;蘿卜還可涼血止痢，用于治療多種痢疾;《驗方新編》將鮮蘿卜汁、生老姜汁、生蜂蜜、濃茶和勻服，治痢疾，不拘紅白久新;《普濟(jì)

方》將蘿卜汁與蜜水同煎服，輔以黃連阿膠丸，治諸熱痢、血痢及痢后大腸里痛。

1.2 蘿卜的外用價值 蘿卜也有很多重要的外用功效，對瘡瘍、損傷瘀腫、燙傷及凍瘡均療效顯著?！陡＝ㄋ幬镏尽酚涊d，鮮蘿卜汁加生桐油調(diào)勻敷于患處，可治療疔瘡腫瘍;《外科啟玄》及《安徽中草藥》均記載蘿卜可用于治療臁瘡;《瀕湖集簡方》記載，鮮蘿卜汁漱口可治療滿口爛瘡。莫繼安等[10]研究發(fā)現(xiàn)，白蘿卜片濕敷對治療動靜脈內(nèi)瘺并發(fā)癥效果顯著，且能縮短治療時間。《種福堂公選良方》將蘿卜切碎后略煮，以湯熏洗，以蘿卜涂擦患處，可治療凍瘡。張勇[11]將白蘿卜熬制10 min，取濾液，加入蜂蜜調(diào)和均勻浸洗凍瘡處，每日2次，臨床療效好，無不良反應(yīng)。

1.3 其他藥用價值 蘿卜具有利尿通淋(治淋證)、清熱生津(治消渴)、補(bǔ)中益氣等藥效報道。在利尿通淋方面，《朱氏驗方集》以蘿卜和蜂蜜炙成瞑眩膏，治諸淋疼痛不可忍，以及砂石淋;張宏偉等[12]以蘿卜和蜂蜜制成蜂蜜焙蘿卜偏方，對氣滯血瘀型慢性前列腺炎有較強(qiáng)的緩解作用;饒化雄[13]研究顯示，蘿卜曬干后同蜂花粉、蜂蜜開水泡服，連續(xù)服用3～4個月后，前列腺炎可有明顯好轉(zhuǎn)。在清熱生津方面，《新修本草》記載蘿卜“生搗汁服，主消渴”;《普濟(jì)方》以生蘿卜汁加蜂蜜、生姜汁治療胸膈氣壅滯，暴渴不止;《飲膳正要》記載，蘿卜煮熟取汁加粳米熬制成蘿卜粥可治消渴;《衛(wèi)生易簡方》消渴方載“用蘿卜生搗汁服大效”，來春茂[14]用此方治療糖尿病23例，痊愈14例，好轉(zhuǎn)6例(空腹血糖、尿糖下降，癥狀減輕)，無效3例。在補(bǔ)益方面，《本草求原》記載“同豬羊肉，益脾胃”，認(rèn)為蘿卜具有補(bǔ)益脾胃之氣的功效。筆者則認(rèn)為該功效效果不明顯，需與溫補(bǔ)性食物同用才能充分發(fā)揮療效。此外，蘿卜還可以用于煤氣中毒搶救?！渡蚴辖?jīng)驗方》記載，將蘿卜搗汁灌口鼻，迎風(fēng)而吹，治療煤氣中毒昏迷。

2 主要爭議

2.1 蘿卜的藥性爭議 蘿卜的藥性是一個頗具爭議的問題。多數(shù)人認(rèn)為蘿卜性寒，如《食療本草》即以“性冷”記載其藥性。近年來，有人在解釋“冬吃蘿卜夏吃姜，不勞醫(yī)生開藥方”這個民諺時，認(rèn)為由為蘿卜為寒物，食用蘿卜可祛火生津，以此祛除冬天因食用熱物而導(dǎo)致的胃內(nèi)積火。然而，也有不少報道認(rèn)為蘿卜性溫或平?！睹t(yī)別錄》記載，蘿卜“味苦，溫，無毒”;《新修本草》言蘿卜“味辛，甘，溫”;《紹興本草》言蘿卜“味辛，甘，平”。由于蘿卜生用和熟用功效具有一定差別，部分觀點(diǎn)認(rèn)為其藥性與其生熟有關(guān)。《本草經(jīng)疏》記載“生者味辛，性冷，熟者味甘，溫，平”。然蘿卜在臨床應(yīng)用中，并非所有“清熱”類功效都是生用，也并非所有“溫通”類功效都是熟用。因此，這種觀點(diǎn)難免讓人質(zhì)疑。故蘿卜的藥性如何，目前尚無確切定論，可能只有根據(jù)不同功效而定才有意義。

2.2 蘿卜與人參的配伍爭議 “人參不宜配伍蘿卜”是當(dāng)前普遍存在的認(rèn)識。許多人認(rèn)為蘿卜能減輕人參功效，故人參不宜與蘿卜配伍，有些中醫(yī)書籍和文章也認(rèn)定此理，幾乎已成為共識。有的醫(yī)家則認(rèn)為，歷覽古往權(quán)威中醫(yī)本草著作，并沒有發(fā)現(xiàn)“蘿卜不宜配伍人參”的相關(guān)文獻(xiàn)記載，反而可以找到很多人參配伍蘿卜的例子。如《本草綱目》轉(zhuǎn)載《三因方》用人參、黃芪研末，紅皮大蘿卜蘸食，治陰虛血尿，亦可治沙淋、石淋(泌尿系結(jié)石)。傅青主以人參配蘿卜治療倒飽中滿與氣虛、食不消化等疾病?！侗静菪戮帯费浴叭藚⒌锰}卜，其功更神”。持肯定意見的學(xué)者認(rèn)為，之所以產(chǎn)生這個錯誤認(rèn)識，可能是因為人參可大補(bǔ)元?dú)?，而蘿卜具有破胃腸脹氣的功效，民間不知此氣非彼氣，誤將兩氣混為一談，以訛傳訛所致。

對于該爭議也有學(xué)者進(jìn)行了實(shí)驗研究。周德和等[15]以蘿卜蒸熟后絞汁對小鼠灌胃，以人參抗疲勞、耐缺氧和抗應(yīng)激等為指標(biāo)，證實(shí)蘿卜對人參補(bǔ)氣作用無影響。潘勝利等[16]以生蘿卜榨汁進(jìn)行類似實(shí)驗，結(jié)果則證實(shí)生蘿卜對人參藥理作用有一定程度的影響。筆者則認(rèn)為不必刻意強(qiáng)調(diào)蘿卜為人參禁忌。首先，該實(shí)驗以健康小鼠為實(shí)驗對象，難以真實(shí)體現(xiàn)其作用于氣虛患者的藥效，實(shí)驗結(jié)果尚缺乏臨床驗證;其次，“忌生、冷、辛、辣”本是服藥禁忌的一般原則，兼具生、冷、辛、辣的生蘿卜本應(yīng)在服藥期間排除，單獨(dú)提出該配伍禁忌無實(shí)際意義。

2.3 久服蘿卜令人白發(fā)的爭議 “久服蘿卜令人發(fā)白”也是一個頗具爭議的問題?！蹲C類本草》記載，孫思邈論述“久服澀營衛(wèi)，令人發(fā)早白”;《本草衍義》云“萊菔根，服地黃、何首烏人食之，則令人髭發(fā)白”;《本草綱目》中也記載：“李九華云：萊菔多食滲入血，則其白人髭發(fā)，蓋亦由此，非獨(dú)因其下氣，澀營衛(wèi)也?！边@些典籍都清楚地記載了“久服蘿卜澀營衛(wèi)，令人發(fā)白”的不良反應(yīng)。然而，清代醫(yī)家王秉衡卻不以為然，認(rèn)為上述觀點(diǎn)是修本草者蒙昧之說。其在《重慶堂隨筆》中寫道：“蘆菔……種類甚多，厥功甚大，生用能解風(fēng)火、溫燥、濕熱之邪……熟用補(bǔ)脾肺，和腸胃，耐風(fēng)寒，肥健人，可以代糧救荒……本草既沒其豐功，更誣以耗滲，豈不冤哉!然薄海蕃滋，鄉(xiāng)人廣種，以充糧食，終身啖之而康強(qiáng)壽考，且有垂老而發(fā)不白者，此人所共睹之事，何以修本草者獨(dú)貿(mào)貿(mào)也?！薄熬梅}卜令人發(fā)白”究竟是事實(shí)還是“修本草者獨(dú)貿(mào)貿(mào)也”，至今尚未發(fā)現(xiàn)實(shí)驗證據(jù)。該問題還有待研究。

3 結(jié)語

本文根據(jù)古籍記載結(jié)合近年來文獻(xiàn)報道，以功效分類綜述了蘿卜的主要藥用價值，并就當(dāng)前業(yè)內(nèi)對蘿卜藥性、配伍、久服的不良反應(yīng)等方面存在的不同認(rèn)識及爭議進(jìn)行了簡要分析。蘿卜為四季均有的優(yōu)良植物，物美價廉且隨處可見，在“救荒”和民間藥用方面作用積極，其藥理作用值得進(jìn)一步認(rèn)識，其更多的藥用價值有待進(jìn)一步的研究開發(fā)。