劉娜

（江西省萍鄉(xiāng)市婦幼保健院手術(shù)室，江西 萍鄉(xiāng) 337000）

在醫(yī)院中，手術(shù)室屬于危險指數(shù)高的一個科室，其不僅人員數(shù)量較為密集，且在流動方面也相對較大，這兩個因素的存在致使醫(yī)院感染事件的發(fā)生概率非常高[1]。因此，為了有效控制感染事件的出現(xiàn)概率，給予手術(shù)室實施嚴(yán)格的護理管理工作是至關(guān)重要的。如今，由于醫(yī)療技術(shù)得以迅猛發(fā)展，人們的生活質(zhì)量越來越高，使得其對醫(yī)院開展的護理服務(wù)質(zhì)量提出的需求愈加地高了,特別是對手術(shù)室護理的管理工作來說，普通的管理方案已不足以滿足人們對其提出的需求，故而，更新手術(shù)室管理工作，能對未來的手術(shù)室護理質(zhì)量具有積極影響[2-3]。所以，本文通過研究分析風(fēng)險意識管理應(yīng)用于手術(shù)室護理管理中的效果觀察，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 根據(jù)隨機數(shù)字表法隨機抽取在2017年8月至2018年8月本院接受手術(shù)治療的100例疾病患者，并將根據(jù)患者選擇不同的護理方法將其分組，即研究組（n=50，風(fēng)險意識管理）與對照組（n=50，常規(guī)管理）。在研究組患者中，年齡18～55歲，平均年齡（30.25±1.05）歲，病程6個月～2.5年，平均病程（1.68±0.67）年。在對照組患者中，年齡19～56歲，平均年齡（30.52±1.20）歲；病程7個月～3年，平均病程（1.57±0.54）年。對比兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組選用的管理模式為常規(guī)管理，而研究組則是在此基礎(chǔ)上實施風(fēng)險意識管理，具體方法如下。

1.2.1 常規(guī)管理 患者在接受手術(shù)治療的前一天，醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)對其實施具有較強針對性的術(shù)前疾病知識健康宣教工作，面對患者提出的疑慮以及表現(xiàn)的擔(dān)憂，醫(yī)護人員必須給予其正面的回答，并對其進行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，不定時給予安慰、鼓勵患者，借此可顯著改善患者產(chǎn)生的負面心理，使其能對接下來的手術(shù)治療產(chǎn)生極大自信心。除此之外，醫(yī)護人員還應(yīng)采取相關(guān)措施給予患者實際病癥發(fā)展實施嚴(yán)格的監(jiān)測，并將主治醫(yī)生資歷以及臨床經(jīng)驗解釋給患者，使其可對主治醫(yī)生產(chǎn)生較高的信任感。手術(shù)實施結(jié)束后，醫(yī)護人員需再一次采用監(jiān)測儀器給予患者的各項生命體征實施監(jiān)測，以此防止患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。

1.2.2 風(fēng)險意識管理 ①開展培訓(xùn)工作：定期組織相關(guān)醫(yī)護人員開展培訓(xùn)工作，培訓(xùn)的內(nèi)容主要包括為手術(shù)室風(fēng)險因素基本的知識，又或是派遣部分的手術(shù)室醫(yī)護人員以學(xué)習(xí)小組的形式到具備先進手術(shù)室護理管理技巧的醫(yī)院進行觀摩以及學(xué)習(xí)，同時醫(yī)院自身的領(lǐng)導(dǎo)最好能夠每間隔一個月對手術(shù)室醫(yī)護人員進行考核，以此可進一步強化手術(shù)室醫(yī)護人員在進行手術(shù)治療中的風(fēng)險意識。②術(shù)前風(fēng)險管理：相關(guān)手術(shù)室醫(yī)護人員必須要全面掌握患者的基本信息，如患者接受手術(shù)方式、具體的手術(shù)時長以及臨床基本資料等，并且對其進行較為嚴(yán)格、詳細的審核，以此能夠保證患者的每一項資料信息對應(yīng)手術(shù)通知單，針對部分出現(xiàn)過度負面情緒的患者，如極度的緊張及恐懼，醫(yī)護人員可根據(jù)患者表現(xiàn)出來的情緒特點對其實施針對性的心理疏導(dǎo)，并于患者創(chuàng)建較好的護患關(guān)系，獲取患者的信任，使其產(chǎn)生一定的安全感，最終有效緩解患者的不良心理情緒，除此之外，醫(yī)護人員必須對患者的各項生命體征具體的變化進行詳細的記錄，以此有效防止出現(xiàn)不良事件。③術(shù)中風(fēng)險管理：患者在接受手術(shù)治療的時候，醫(yī)護人員必須要全程陪伴患者，并且協(xié)助患者擺放正確的手術(shù)體位，實施縫合步驟時，醫(yī)護人員需實時關(guān)注主治醫(yī)生具體的操作情況，以此避免患者的體內(nèi)遺漏有殘留物，如紗布。與此同時，根據(jù)醫(yī)囑給予患者使用合理的藥物劑量，并由術(shù)者多次重復(fù)使用藥物具體名稱，給予患者能使用抗生素前，必須先對其進行過敏試驗，明確患者的血型以及血量等。④術(shù)后風(fēng)險管理：患者基本的臨床信心、需求檢查以及標(biāo)本信息等，并將其具體標(biāo)記在需進行檢測的樣本中。

1.3 觀察指標(biāo) 護理結(jié)束后，將患者反饋的護理滿意度情況、護理質(zhì)量評分（總分100分，評價內(nèi)容主要有護理人員的服務(wù)態(tài)度、護理技巧等，分?jǐn)?shù)越高護理質(zhì)量越好）、風(fēng)險事件發(fā)生率（錯用藥物、電刀灼傷、異物遺留）作為觀察指標(biāo)進行分析比較。另外，護理滿意度可分為非常滿意、滿意、不滿意三個評定標(biāo)準(zhǔn)。護理滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 選擇統(tǒng)計學(xué)軟件（版本為SPSS 20.0）對研究數(shù)值開展解析，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護理滿意度 研究組的護理滿意度明顯高于對照組（100.00%＞80.00%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理滿意度對比[n（%）]

表2 兩組護理質(zhì)量評分對比（±s）

表2 兩組護理質(zhì)量評分對比（±s）

2.3 風(fēng)險事件發(fā)生率 研究組的風(fēng)險事件發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

護理質(zhì)量評分88.31±5.24 62.74±3.21 5.78＜0.05組別研究組對照組t值P值例數(shù)50 50

表3 兩組風(fēng)險事件發(fā)生率對比[n（%）]

3 討論

手術(shù)室在醫(yī)院各科室中存在較高的危險系數(shù)，在手術(shù)治療過程中發(fā)生風(fēng)險事件的概率非常高，因此，無論是傷病處理、配合搶救，還是護理措施等，進一步提升醫(yī)護人員的風(fēng)險意識對于每一個手術(shù)室護理步驟而言是非常重要的[4-5]。據(jù)相關(guān)文獻記載，護理風(fēng)險不拘泥于手術(shù)室中的任一一個工作步驟，一個細小的失誤都可致使其發(fā)生，如簡單的臨床活動，也會存在安全隱患。所以，若是不能有效防止手術(shù)室管理風(fēng)險發(fā)生的狀況下，盡最大努力減小風(fēng)險事件的出現(xiàn)率，已是現(xiàn)階段手術(shù)室開展護理管理工作一項重要的任務(wù)[6-7]。

在本研究中，研究組的護理滿意度明顯高于對照組（100.00%＞80.00%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組的護理質(zhì)量評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組的風(fēng)險事件發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。據(jù)此可發(fā)現(xiàn)，手術(shù)室護理管理工作的完善性，護理細致指數(shù)以及患者對疾病的認知度等，這些因素均能夠?qū)κ中g(shù)室風(fēng)險事件的出現(xiàn)概率產(chǎn)生極大的影響。在患者即將準(zhǔn)備進入手術(shù)室接受治療前，采用常規(guī)的健康知識宣教根本不能獲取較為顯著的宣教效果，而在此時就要風(fēng)險意識較強的手術(shù)室醫(yī)護人員給予主治醫(yī)生進行相應(yīng)協(xié)助，并對患者實施針對性指導(dǎo)工作，這樣可以進一步促進相關(guān)行為的開展以及手術(shù)操作的實施[8-9]，并且將風(fēng)險意識管理工作落實到手術(shù)室護理中，不但能夠提高手術(shù)實施的安全指數(shù)以及流暢性地開展，并且還可使手術(shù)室風(fēng)險事件出現(xiàn)概率大幅度減少，以此進一步提高患者護理滿意度、優(yōu)化手術(shù)的醫(yī)治療效，強化護理工作的服務(wù)質(zhì)量，最終減少手術(shù)室發(fā)生風(fēng)險事件[10]。

綜上所述，風(fēng)險意識管理實施手術(shù)室護理中具有極高的應(yīng)用價值，其可有效提升患者的護理滿意度，優(yōu)化護理質(zhì)量，降低風(fēng)險事件發(fā)生率，此法值得在各大基層醫(yī)院的臨床中推廣使用。