蘇慧
(上饒市第三人民醫(yī)院重性精神病免費救治辦公室,江西 上饒 334000)
子宮腺肌癥是婦科常見的疾病之一,是子宮內(nèi)膜腺體、間質(zhì)侵入子宮肌層形成的病變,該疾病以中年經(jīng)產(chǎn)婦(30~50歲)為主要發(fā)病群體,發(fā)病率較高,直接威脅女性身體健康[1]。近幾年臨床數(shù)據(jù)表明子宮肌腺癥的發(fā)生率處于升高趨勢,降低了患者的生活質(zhì)量[2]。全子宮切除術(shù)是該疾病的主要治療方法,在對患者進行手術(shù)治療過程中,適當?shù)淖o理干預(yù)不僅可以提高手術(shù)療效,還能提高患者術(shù)后生活質(zhì)量。為探究對收治的83例應(yīng)用全子宮切除術(shù)治療子宮腺肌癥患者分組護理,現(xiàn)報道如下。
1.1 臨床資料 選取2017年1月至2018年1月期間收治的83例應(yīng)用全子宮切除術(shù)治療子宮腺肌癥患者分組護理,對照組患者年齡28~57歲,平均年齡(48.7±4.9)歲,病程2個月~1年,平均病程(0.7±0.2)年;研究組患者年齡30~31歲,平均年齡(49.1±4.6)歲,病程3個月~1.6年,平均病程(1.1±0.2)年,患者對研究的目的明確,自愿參與研究,醫(yī)學倫理會對研究予以批準,統(tǒng)計學軟件對組間數(shù)據(jù)結(jié)果進行處理分析,差異無統(tǒng)計學意義。
1.2 方法 對照組患者實施常規(guī)護理,包括對患者進行病情評估,協(xié)助患者做好術(shù)前準備工作,對患者體征進行密切觀察,對患者臨床的癥狀進行處理,加強患者術(shù)后飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等。
研究組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加強患者圍手術(shù)期精心干預(yù),具體如下:①手術(shù)前護理:在手術(shù)前醫(yī)護人員要做好術(shù)前準備工作,包括皮膚準備、胃腸道準備、陰道等,并在術(shù)前予以患者半流質(zhì)食物,保持陰道清潔,針對存在心理問題患者,要耐心和患者溝通,主動和患者交流,并介紹成功案例,讓患者安心,消除其恐懼心理,樹立信心,可以勇敢面對手術(shù)治療。同時術(shù)前要指導(dǎo)患者進行翻身訓練、咳嗽訓練等。②手術(shù)中護理:手術(shù)中主要是對手術(shù)環(huán)境的護理,在患者即將進入手術(shù)室前,需要合理的調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度、濕度等指數(shù),盡量滿足患者要求,使其感到舒適,并做好患者術(shù)中指標的觀察。③手術(shù)后護理:術(shù)后繼續(xù)對患者體征進行監(jiān)測,并叮囑患者少食多餐,禁止進食產(chǎn)氣、產(chǎn)酸的食物,術(shù)后針對疼痛癥狀,要先做好評估工作,并針對疼痛程度予以轉(zhuǎn)移注意力、注射止痛藥物等進行護理,從而減輕患者的疼痛,改善其焦慮狀態(tài),同時需要做好患者下肢保暖工作,并評估患者恢復(fù)情況,鼓勵患者早日下床活動,促進病情的康復(fù)。在手術(shù)后護理人員要特別注意患者的出血情況,一旦發(fā)生出血量、顏色等異常要及時告知醫(yī)生處理,以防發(fā)生不良事件。
1.3 觀察指標及療效判定標準 ①滿意度:在本次研究中滿意度評估結(jié)果采取調(diào)查問卷的形式,問卷回收率100%,將滿意情況分為滿意、一般、不滿意,總分共10分,8~10分為滿意,4~7分為一般,<4分為不滿意,滿意度=(患者例數(shù)-不滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%[3]。②生活質(zhì)量評分:應(yīng)用生活質(zhì)量自評表(SF-36)對患者的生活質(zhì)量進行評估,共包括10個項目,每項10分,100分為總分,分數(shù)高低與生活質(zhì)量好壞成正比[4]。
1.4 統(tǒng)計學方法 本研究數(shù)據(jù)均用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件處理,計量資料采用“±s”表示,組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料用例數(shù)(n)表示,計數(shù)資料組間率(%)的比較采用χ2檢驗;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2.1 護理滿意度結(jié)果 對照組患者護理滿意度為82.5%,低于研究組患者護理滿意度97.67%,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=5.479,P<0.05),見表1。
表1 兩組患者護理后的滿意度對比結(jié)果[n(%)]Table 1 Comparison of nursing satisfaction of two groups of patients[n(%)]
2.2 護理前后患者生活質(zhì)量評分結(jié)果 護理前,對照組、研究組的生活質(zhì)量評分差異無統(tǒng)計學意義,研究組患者護理后生活質(zhì)量評分高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。
表2 兩組患者護理前后生活質(zhì)量評分(±s)Table 2 Quality of life scores of patients in two groups before and after nursing(±s)
表2 兩組患者護理前后生活質(zhì)量評分(±s)Table 2 Quality of life scores of patients in two groups before and after nursing(±s)
護理后88.9±7.75 94.16±5.13 3.670 0.000組別對照組研究組t值P值例數(shù)40 43護理前76.92±7.86 77.13±7.94 0.121 0.904
子宮腺肌癥是女性生殖器官一種常見的良性腫瘤,在發(fā)病后子宮內(nèi)膜腺體主要存在于子宮肌層中,并伴有增生或者肥大表現(xiàn)[5]。一般情況下,該疾病前期對患者影響不大,但是隨著病情的發(fā)展,患者會出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂、月經(jīng)不調(diào)等臨床表現(xiàn),對患者的正常生活造成極大的影響。子宮腺肌癥臨床主要采取手術(shù)治療,全子宮切除術(shù)的應(yīng)用雖然可以去除病變,但是對患者的身心會造成極大的傷害,導(dǎo)致患者出現(xiàn)煩躁、抑郁等多種不良心理和情緒,影響了手術(shù)療效和患者病情的康復(fù)效果[6]。由此可見,在對子宮腺肌癥患者實施全子宮切除術(shù)治療的同時,加強患者的臨床護理干預(yù),對患者疾病癥狀的改善以及患者生活質(zhì)量的提升具有極其重要的價值和意義。常規(guī)護理是臨床常用的一種護理模式,該護理模式以疾病為護理核心,對該疾病患者臨床的癥狀進行干預(yù),從而保證手術(shù)的效果,但是臨床大部分患者反映該護理模式不能很好的滿足患者需求,服務(wù)效果欠佳[7]。
圍手術(shù)護理干預(yù)指從手術(shù)前到手術(shù)中最后到手術(shù)后進行護理干預(yù),具有全面性和系統(tǒng)性,可以予以患者多方面、多角度的護理干預(yù),在圍手術(shù)期護理干預(yù)中,不僅對患者疾病癥狀進行護理干預(yù),還針對患者的心理、疼痛、并發(fā)癥、飲食、生活等多方面進行干預(yù)護理,多方面的護理干預(yù),對患者癥狀的改善具有促進的作用。相關(guān)研究報道顯示,圍手術(shù)期護理干預(yù)在全子宮切除術(shù)治療中,應(yīng)用可以緩解患者的負面情緒,使患者保持積極的心態(tài),不僅保證了手術(shù)的治療效果,還可以促進患者的康復(fù),對患者術(shù)后生活質(zhì)量水平提高具有顯著的意義[8]。在本次研究的過程中,對臨床結(jié)果對比分析,研究組的滿意度高于對照組,生活質(zhì)量改善比對照組好,說明,在常規(guī)護理基礎(chǔ)上,加強對患者圍手術(shù)期干預(yù),不僅可以拉近護患之間的關(guān)系,還可以提高患者生活質(zhì)量,對降低醫(yī)患糾紛發(fā)生,促進醫(yī)院和諧、穩(wěn)定發(fā)展起到關(guān)鍵性作用。圍手術(shù)護理干預(yù)的應(yīng)用提高患者治療的信心,讓患者可以保持輕松的心態(tài)接受治療,利于保證手術(shù)療效以及患者術(shù)后康復(fù)。
綜上所述,在臨床全子宮切除術(shù)治療子宮腺肌癥的治療中,應(yīng)用圍手術(shù)期護理干預(yù),護理效果好,滿意度高,生活質(zhì)量水平高,備受患者認可,因此,在臨床護理中具有推廣價值。