朱美芹

（南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)宿遷市人民醫(yī)院，江蘇 宿遷 223835）

梅毒指的是因?yàn)槊范韭菪w導(dǎo)致的一類慢性系統(tǒng)性傳播疾病，梅毒的傳染性非常強(qiáng)，一般利用直接性傳播，輸血與手術(shù)等間接途徑感染也能夠利用胎盤通過母親傳播給胎兒，導(dǎo)致先天性梅毒。因?yàn)榇蟛糠置范靖腥驹缙诓淮嬖陲@著的表現(xiàn)癥狀，傳染性十分強(qiáng)，因此非常容易傳染給身邊人，因此需要及早篩查梅毒，發(fā)現(xiàn)并且防止傳染密切接觸者[1]。梅毒臨床中能夠表現(xiàn)為一期梅毒，二期梅毒，三期梅毒，潛伏期梅毒以及先天性梅毒等，因?yàn)槊范镜呐R床表現(xiàn)十分復(fù)雜，需要對其進(jìn)行準(zhǔn)確的報告，保證病人正確的對病情開展判斷，防止產(chǎn)生漏診與誤診，從而導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，所以臨床中選取準(zhǔn)確、高效并且可靠的檢測方式對梅毒進(jìn)行早期診斷與鑒別診斷，依照診斷結(jié)果施行規(guī)范化治療，減少長期并發(fā)癥、先天性梅毒以及死胎的出現(xiàn)風(fēng)險[2]。本文對于我們醫(yī)院在過去一年之內(nèi)所收治的梅毒病人資料50例作為研究組，同期選取健康人員50例作為對照組，所選兩組病人全部接受梅毒螺旋體明膠顆粒凝集、梅毒酶聯(lián)免疫吸附法以及梅毒甲胺紅不加熱血清反應(yīng)等試驗(yàn)方式施行檢測，對比檢測結(jié)果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年1月收治的梅毒病人資料50例作為研究組，同期選取健康人員50例作為對照組；研究組病人中男23例，女27例，年齡23～44歲，平均24.4±6.4歲，早期梅毒病人13例，Ⅰ期梅毒病人17例，Ⅱ期梅毒病人9例，Ⅲ期梅毒病人11例；對照組中男25例，女25例，年齡22～47歲，平均23.6±5.9歲。

1.2 方法

兩組全部接受梅毒螺旋體明膠顆粒凝集、梅毒酶聯(lián)免疫吸附法以及梅毒甲胺紅不加熱血清反應(yīng)檢測，兩組病人抽血檢查之前一晚10點(diǎn)過后保持禁食，在次日8點(diǎn)接受抽血采樣，抽取病人的靜脈血，施行離心處理分離血清，嚴(yán)格遵照梅毒螺旋體明膠顆粒凝集、梅毒酶聯(lián)免疫吸附法以及梅毒甲胺紅不加熱血清反應(yīng)檢測法檢測血清，對比不同檢測方法的檢測準(zhǔn)確性[3-4]。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)國家疾病控制中心性病診斷標(biāo)準(zhǔn)中對于梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn)施行診斷，記錄不同檢查結(jié)果的靈敏度、特異度、陰性預(yù)測值以及陽性預(yù)測值[5-6]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將研究結(jié)果所得的各項(xiàng)數(shù)據(jù)采取SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件施行數(shù)據(jù)處理。在對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理期間，t采取檢驗(yàn)計量資料，卡方采取檢驗(yàn)計數(shù)資料，組間差異通過P加以判定，其標(biāo)準(zhǔn)判斷標(biāo)準(zhǔn)：如果所得P＜0.05，那么代表所得數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計學(xué)意義；如果所得P＞0.05，那么代表所得數(shù)據(jù)不具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

梅毒螺旋體明膠顆粒凝集陽性檢出率為94.0%，梅毒酶聯(lián)免疫吸附法檢測陽性率為88.0%，梅毒甲胺紅不加熱血清反應(yīng)檢測陽性率為94.0%，見表1。

表1 三種檢測方式的檢測結(jié)果敏感性以及特異度對比（%）

3 討 論

梅毒螺旋體明膠顆粒凝集屬于專門針對特異性梅毒螺旋體抗體的一類檢測措施，梅毒甲胺紅不加熱血清反應(yīng)屬于專門針對非特異性梅毒抗體的一類檢測措施，梅毒酶聯(lián)免疫吸附法指的是將重組梅毒螺旋體多胎作為抗原，對相應(yīng)抗體施行檢測的一種方法[7-8]。根據(jù)本文的研究顯示， 梅毒螺旋體明膠顆粒凝集陽性檢出率為94.0%，梅毒酶聯(lián)免疫吸附法檢測陽性率為88.0%，梅毒甲胺紅不加熱血清反應(yīng)檢測陽性率為94.0%。

綜上所述，梅毒酶聯(lián)免疫吸附法適合標(biāo)本量比較大的檢測，梅毒甲胺紅不加熱血清反應(yīng)適用于梅毒治療效果觀察，梅毒螺旋體明膠顆粒凝集適用于梅毒甲胺紅不加熱血清反應(yīng)和梅毒酶聯(lián)免疫吸附法檢出標(biāo)本的驗(yàn)證檢測，三種檢測方式結(jié)合應(yīng)用，可以降低誤診率與漏診率，具有臨床推廣價值。