宋 芹

（淮安市淮陰醫(yī)院，江蘇 淮安 223300）

在循環(huán)系統(tǒng)疾病中，心律失常是導致器官性病變的最常見類型，嚴重危及患者的生命安全。隨著醫(yī)療水平的不斷提高，心臟起搏器植入術作為一種高效的手術治療方法，具有安全性高、創(chuàng)傷小、操作簡便等特點[3]，因此廣泛應用到臨床治療當中，然而患者在術后恢復的過程中因護理不及時會出現(xiàn)全身乏力、胸悶氣短等癥狀，嚴重降低術后患者的生活質(zhì)量，延緩了治療效果。通過此研究，對心臟起搏器植入術患者采用綜合護理干預措施，加以結果分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院選出接受心臟起搏器植入術患者26例，隨機將患者分成對照組和觀察組，各13例，本次研究是經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會同意后實施的，所有患者的精神狀態(tài)良好，認知功能正常。其中對照組男6例，女7例，年齡53～86歲，平均（65.1±4.3）歲，觀察組男7例，女6例，年齡51～85歲，平均（66.2±4.1）歲，通過對兩組患者一般資料進行比較后，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎上，實施綜合護理干預，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 術前護理

護士應叮囑患者在術前6小時，禁食禁水，使胃腸道處于排空狀態(tài)。在術前3小時，禁止患者服用抗凝藥物，以免在術中出現(xiàn)血流不止現(xiàn)象，增加手術患者的風險。此外，還應對手術患者進行常規(guī)備皮準備，并詳細向患者講解心臟起搏器工作原理以及治療方案，取得患者的理解的配合，提高手術治療效果。

1.2.2 術后護理

（1）體位護理：護士應指導患者在術后取左側臥位進行休息，叮囑患者在日常翻身或起身活動時，動作應輕柔緩慢，避免患者因用力不當出現(xiàn)傷口出現(xiàn)裂開，增加患者的痛苦。在患者術后48后，指導患者家屬有規(guī)律地為患者按摩背部皮膚，時間為15 min。（2）心理護理：由于絕大多數(shù)的患者在植入心臟起搏器后，難免會出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒狀態(tài)，加重患者的病情，延緩患者康復時間，因此護士根據(jù)患者日常生活狀態(tài)，用親切的語言主動地與患者進行有效的溝通，在全面了解患者的內(nèi)心感受的同時，并為患者進行有針對性的心理疏導，緩解患者不良情緒狀態(tài)，增強患者對治療信心。（3）飲食護理：在術后，心臟起搏器植入術患者需要進行長期臥床休息，來促進傷口愈合，在一定程度上會減慢胃腸道正常蠕動速度，加大患者出現(xiàn)便秘發(fā)生率。針對這種情況，護士應指導患者增加高蛋白質(zhì)、高維生素以及新鮮的水果和蔬菜等易消化食物攝入，例如牛奶、雞蛋羹、稀粥，要求患者每日的飲水量達到2000 mL以上，指導患者養(yǎng)成良好的飲食習慣以及規(guī)律的排便時間，提高手術患者的生活質(zhì)量。

1.3 評價標準

本文將兩組患者在護理服務滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生情況上作為評價指標，其中并發(fā)生包括胸悶氣短、全身乏力、睡眠障礙。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結 果

2.1 比較兩組患者對護理服務滿意情況

觀察組在非常滿意人數(shù)上，顯著高于對照組；差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者對護理服務的滿意情況 [n（%）]

2.2 比較兩組患者在不良反應發(fā)生情況

對照組在總不良反應發(fā)生率上，顯著高于觀察組；差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 比較兩組患者在不良反應發(fā)生情況 [n（%）]

3 討 論

心臟起搏器植入術是采用特定頻率的脈沖電流，經(jīng)過導線和電極刺激心臟，能夠有效的代替心臟維持正常的搏動，進而更好的減輕手術患者的癥狀和體征[2]。經(jīng)相關研究證明，心臟起搏器植入術的成功與否，與醫(yī)護人員之間的緊密配合息息相關[5]。

本文通過實驗表明，為心臟起搏器植入術患者提供綜合護理干預護理效果明顯，能夠有效的降低不良反應的發(fā)生率[4]，提高患者的治療效果，主要原因有：通過為患者提供術前護理，降低患者在術中出現(xiàn)風險事件，有利于保證患者的生命安全，通過為患者提供術后體位護理，向患者講解生活中注意事項，有利于加快傷口愈合速度，提高患者生活質(zhì)量[6]，通過為患者提供術后心理護理，有利于消除患者不良情緒狀態(tài)，增強患者對治療的信心，通過為患者提供術后飲食護理，增強患者營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，在一定程度上降低患者出現(xiàn)便秘的發(fā)生率，促進患者舒適度[7]。

綜上所述，對心臟起搏器植入術患者實施綜合護理干預護理效果明顯[1]，值得臨床推廣。