齊榮鳳

（石家莊中冀康復(fù)醫(yī)院，河北 石家莊 050000）

腦出血是一種常見的臨床急危重癥，具有高發(fā)病率、病情進(jìn)展快的特點[1]，且術(shù)后患者常常伴有一系列并發(fā)癥，導(dǎo)致患者預(yù)后較差，其中肢體功能受損明顯，同時也導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。本文探討了早期康復(fù)護理在腦出血患者中的應(yīng)用，詳見以下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年12月我院收治的腦出血患者74例作為研究對象，其中，男41例，女33例，年齡45～78歲，平均年齡（62.35±2.09）歲。在所有患者知情同意的基礎(chǔ)上，根據(jù)隨機數(shù)字表法將其分為對照組（常規(guī)護理）與觀察組（早期康復(fù)護理），各37例，兩組在年齡范圍、性別分布等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者選擇常規(guī)護理干預(yù)，觀察組患者選擇早期康復(fù)護理，具體內(nèi)容主要為：（1）基礎(chǔ)護理，密切觀察患者生命體征的變化，維持肢體的功能位；（2）功能訓(xùn)練，根據(jù)患者具體病情選擇針對性的體位，指導(dǎo)患者定期進(jìn)行體位變化，2 h翻身一次，由被動運動逐漸變?yōu)橹鲃舆\動。關(guān)節(jié)的鍛煉時間為10 min，3～5次/d；（3）精細(xì)功能的鍛煉，指導(dǎo)患者完成摩擦毛巾、手指板分離、鍵盤鍛煉、寫字等，加強患者的手指功能。

1.3 觀察指標(biāo)[2]

對比兩組患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量評分與肢體功能評分。其中生活質(zhì)量評分依據(jù)為腦卒中專門化生活質(zhì)量表，肢體功能評分依據(jù)為Fugl-Meyer評分量表。兩個量表均為得分越高，質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計量資料以“±s”表示，并用t檢驗；計數(shù)資料采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比分析組間生活質(zhì)量方面的差異

觀察組患者干預(yù)后的生活質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 對比分析組間肢體功能方面的差異

觀察組患者干預(yù)后的肢體功能評分顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表1 對比分析組間生活質(zhì)量方面的差異（±s）

表1 對比分析組間生活質(zhì)量方面的差異（±s）

組別 n 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 37 43.6±2.4 89.5±3.7對照組 37 44.1±1.5 74.5±4.8 t 0.024 7.038 P＞0.05 ＜0.05

表2 對比分析組間肢體功能方面的差異（±s）

表2 對比分析組間肢體功能方面的差異（±s）

組別 n 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 37 32.7±1.6 59.3±2.7對照組 37 33.2±1.5 45.9±3.4 t 0.031 7.046 P＞0.05 ＜0.05

3 討 論

早期康復(fù)護理的具體內(nèi)容是在患者發(fā)病后的24小時內(nèi)便進(jìn)行護理干預(yù)，不僅加強患者的基礎(chǔ)護理，同時，在各個階段中，根據(jù)患者的具體情況指導(dǎo)其進(jìn)行針對性功能鍛煉，引導(dǎo)患者完成強度不同的功能鍛煉與康復(fù)指導(dǎo)，一方面能夠顯著改善患者大腦功能的重建效果，促進(jìn)非損傷區(qū)的神經(jīng)功能，改善機體的肢體功能，一方面也有利于預(yù)防患者發(fā)生肌肉萎縮[3]。

在生活質(zhì)量評分方面，觀察組顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）；在肢體功能評分情況方面，觀察組較對照組優(yōu)勢顯著（P＜0.05），充分表明其臨床優(yōu)勢。

綜上所述，在腦出血患者的臨床護理中，選擇早期康復(fù)護理能夠有效改善患者的生活質(zhì)量與肢體功能，值得廣泛開展。