馮開(kāi)萍

（上海市浦東新區(qū)洋涇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 200120）

在臨床上，糖尿病是一種常見(jiàn)的多發(fā)病，其中以2型糖尿病最為多見(jiàn)，占比約為95%左右。針對(duì)此類(lèi)患者，臨床單獨(dú)采用胰島素加以治療時(shí)，無(wú)法有效控制其血糖水平[1]。而作為一種噻唑烷二酮類(lèi)降糖口服藥，吡格列酮可保護(hù)胰島β細(xì)胞，且可增加胰島素敏感性，因而可發(fā)揮有效的血糖控制效果[2]。因此本文隨機(jī)抽取我院收治的80例糖尿病患者，隨機(jī)分為2組，各40例，即對(duì)糖尿病采用二甲雙胍與吡格列酮聯(lián)合治療的臨床價(jià)值做了探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的80例糖尿病患者，隨機(jī)分為2組，各40例。其中，觀察組男26例，女14例，年齡35～70歲，平均（42.5±3.2）歲。病程1～8年，平均（6.2±1.3）年。對(duì)照組男21例，女19例，年齡36～71歲，平均（48.8±2.4）歲。病程1～9年，平均（6.4±1.7）年。兩組基本信息資料對(duì)比無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

入組及排除標(biāo)準(zhǔn)[3]：均符合糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；均知曉本次實(shí)驗(yàn)；對(duì)本次實(shí)驗(yàn)所用藥物無(wú)過(guò)敏史；排除惡性腫瘤、酮癥酸中毒、心力衰竭、急性感染、自身免疫性疾病、精神疾病等患者。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)同意批準(zhǔn)。

1.2 方法

單一采用二甲雙胍（國(guó)藥準(zhǔn)字H20023371，產(chǎn)自中美上海施貴寶制藥有限公司）治療對(duì)照組，用法用量：口服，500 mg/次，3次/d，持續(xù)治療6個(gè)月。基于此聯(lián)合吡格列酮治療觀察組（國(guó)藥準(zhǔn)字H20040631，產(chǎn)自江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司），用法用量：口服，20 mg/次，2次/d，持續(xù)治療6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組血糖（糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖）控制情況及不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件分析數(shù)據(jù)，在具體處理數(shù)據(jù)期間，計(jì)量資料予以t值檢驗(yàn)，x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，組間差異經(jīng)P值判定。

2 結(jié) 果

2.1 兩組血糖控制情況對(duì)比

治療前，兩組血糖指標(biāo)比較無(wú)顯著差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組血糖指標(biāo)較對(duì)照組顯著改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組血糖指標(biāo)對(duì)比（±s）

表1 兩組血糖指標(biāo)對(duì)比（±s）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05

空腹血糖（mmol/L）組別 時(shí)間 糖化血紅蛋白（%）餐后2 h血糖（mmol/L）觀察組（n=40）治療前 8.67±0.68 11.28±0.57 8.12±0.62治療后 7.09±0.52 8.78±0.65 7.23±0.55治療前 8.72±0.35 11.43±0.57 8.11±0.46治療后 6.22±0.33* 7.11±0.48* 5.12±0.36*對(duì)照組（n=40）

2.2 兩組不良反應(yīng)對(duì)比

兩組治療期間均為出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

對(duì)于糖尿病患者而言，胰島β細(xì)胞功能障礙和胰島素抵抗是其發(fā)病的關(guān)鍵因素，因此在防治糖尿病的過(guò)程中，關(guān)鍵在于延緩細(xì)胞功能衰退、減輕胰島素抵抗以及積極控制并發(fā)癥等。目前臨床常用的降糖藥物為二甲雙胍，其可減少肝糖生成率，增加外周組織攝取和利用糖的能力，可增加胰島素受體親和力和數(shù)量，可減輕體重以及胰島素抵抗]。本文的研究中，治療前，兩組血糖指標(biāo)比較無(wú)顯著差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組血糖指標(biāo)較對(duì)照組顯著改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組治療期間均為出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。因此可見(jiàn)，糖尿病采用二甲雙胍與吡格列酮聯(lián)合治療具有積極作用和價(jià)值。

綜上所述，糖尿病采用二甲雙胍與吡格列酮聯(lián)合治療的療效確切，即有利于控制患者血糖水平，且無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)，安全性高，具有推廣價(jià)值。