楊金麗

（樺甸市樺郊鄉(xiāng)衛(wèi)生院，吉林 樺甸 132400）

2型糖尿病屬于慢性、終身性疾病，需要積極的干預(yù)和治療。健康教育是2型糖尿病患者治療方案中的一個(gè)重要部分[1]，有利于提高治療效果，又可提高患者的認(rèn)知程度及血糖水平的控制。本研究觀(guān)察了家庭同步健康教育對(duì)此類(lèi)患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2018年2月在樺甸市樺郊鄉(xiāng)衛(wèi)生院接受治療及管理的2型糖尿病患者90例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀(guān)察組與對(duì)照組，各45例。其中，觀(guān)察組男25例，女20例，年齡60～77歲，平均年齡（68.2±3.5）歲，病程5～18年，平均（10.1±2.7）年；對(duì)照組男26例，女19例，年齡60.5～76歲，平均年齡（68.5±3.4）歲，病程6～20年，平均（10.2±2.5）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均給予降血糖治療，如口服降糖藥、皮下注射胰島素等，同時(shí)針對(duì)患者的合并疾病，給予對(duì)癥治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件，采用t檢驗(yàn)及x2檢驗(yàn)，以P＜0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.4 護(hù)理干預(yù)

1.4.1 對(duì)照組 采用常規(guī)健康教育方法進(jìn)行干預(yù)，即由護(hù)士指導(dǎo)患者注意定期監(jiān)測(cè)血糖，按時(shí)使用降糖藥及胰島素治療，注意加強(qiáng)自我管理，攝入合理的飲食，避免一些危險(xiǎn)因素，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)及血糖水平的下降等。定期開(kāi)展健康教育講座，組織患者及其家屬共同參加。

1.4.2 觀(guān)察組

在給予對(duì)照組常規(guī)健康教育的同時(shí)，實(shí)施家庭同步健康教育，具體方法如下：

1.4.2.1 家庭成員培訓(xùn)

每位患者制定一位家庭成員，將所有成員組織定期培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容主要是有關(guān)2型糖尿病的醫(yī)學(xué)知識(shí)，血糖監(jiān)測(cè)方法，用藥方法等，提高家屬的知識(shí)水平和認(rèn)知程度、重視程度等。

1.4.2.2 家庭血糖監(jiān)測(cè)

由家庭成員定時(shí)為患者監(jiān)測(cè)血糖，并將每次治療結(jié)果詳細(xì)記錄，以便隨時(shí)調(diào)整用藥方案。

1.4.2.3 日常生活管理

患者家屬應(yīng)幫助患者做好日常生活的管理工作，如幫助其形成一個(gè)良好的生活習(xí)慣和方式，陪同患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，幫助患者設(shè)計(jì)每日食譜、制作食物等，總以低熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白、富含維生素及纖維素的食物為主[2]，避免攝入含糖量高的食物而導(dǎo)致血糖的升高。

1.4.2.4 家庭心理疏導(dǎo)

指導(dǎo)患者家屬注意多陪伴患者，并積極與其溝通、交流，掌握安慰、鼓勵(lì)患者的方法，使其感受到來(lái)自家庭的溫暖，能夠減輕自身的心理壓力，同時(shí)有利于消除焦慮、孤獨(dú)、悲觀(guān)、失望等情緒，保持心態(tài)的穩(wěn)定[3]。

1.5 觀(guān)察指標(biāo)

①采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)價(jià)負(fù)性情緒。②采用Karnofsky功能狀態(tài)評(píng)價(jià)生活質(zhì)量。

2 結(jié) 果

兩組患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量比較（見(jiàn)表1）

表1 兩組患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量比較（±s，分）

表1 兩組患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量比較（±s，分）

注：與同組干預(yù)前比較，*P＜0.05；與對(duì)照組干預(yù)后比較，▲P＜0.05

組別 n 干預(yù)時(shí)間 SAS SDS 生活質(zhì)量觀(guān)察組 45 干預(yù)前 50.1±10.3 49.6±9.7 45.9±4.6干預(yù)后 31.6±7.2*▲ 29.6±7.8*▲ 68.9±5.7*▲對(duì)照組 45 干預(yù)前 50.5±9.9 49.9±9.5 45.7±4.5干預(yù)后 40.2±8.5* 38.5±8.1* 56.6±5.9*

3 討 論

綜上，針對(duì)老年2型糖尿病患者采用家庭同步健康教育，可有效改善其負(fù)性情緒，提高生活質(zhì)量，效果理想，故值得推廣。