牟麗英

（山西省晉中市榆次區(qū)中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，山西 晉中 030600）

腦梗塞是臨床上因?yàn)榛颊吣X部血液存在功能障礙而導(dǎo)致的病情，使得患者腦部出現(xiàn)缺血缺氧導(dǎo)致患者出現(xiàn)局限性，腦組織軟化進(jìn)而使腦組織壞死。病情的發(fā)生和糖尿病、心律失常、高血壓等存在著明顯的關(guān)聯(lián)，而且和患者的身體肥胖也存在一定關(guān)系[1]。這種病情在臨床上主要表現(xiàn)為存在認(rèn)知障礙和語(yǔ)言障礙，患者有一定的偏癱和神經(jīng)功能損害，所以病情在很大程度上影響著患者的健康。本文主要針對(duì)于此分析對(duì)于急性期腦梗塞患者在進(jìn)行治療過(guò)程中，選擇依達(dá)拉奉進(jìn)行治療所取得的效果，并分析治療的安全性，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年2月～2018年5月收治的急性期腦梗塞患者80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為常規(guī)治療組和依達(dá)拉奉治療組，各40例。常規(guī)護(hù)理組當(dāng)中有男22例，女18例，年齡56～84歲，平均（71.5±8.4）歲；依達(dá)拉奉治療組中存在男21例，女19例，年齡58～85歲，平均（72.4±8.5）歲。本文兩組患者均被診斷為急性腦梗塞可得出，在一般資料方面，兩組患者未表現(xiàn)明顯差異。

1.2 方法

本文兩組患者均需要進(jìn)行基礎(chǔ)治療，患者在入院之后，均選擇采用常規(guī)的方法對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥治療，使患者選擇半臥位，保證患者的氣道的通暢性，同時(shí)為患者進(jìn)行吸氧治療，維持患者生命體征，并且對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的監(jiān)測(cè)，對(duì)患者的意識(shí)變化情況和瞳孔大小進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，了解患者的水電解質(zhì)和酸堿紊亂情況，并對(duì)患者進(jìn)行糾正，控制患者的血壓情況和血糖情況，如果存在有顱內(nèi)高壓的患者，需要做好對(duì)患者的降顱壓治療工作，保證患者的腦水腫得以緩解和減輕。同時(shí)對(duì)患者選擇采用125 mL的25%的甘露醇，進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴，每隔八小時(shí)對(duì)患者進(jìn)行一次治療，同時(shí)做好對(duì)患者的抗凝治療工作，為患者選擇采用5000 IU的低分子肝素對(duì)患者進(jìn)行腹壁下注射，每天對(duì)患者進(jìn)行一次治療，連續(xù)為患者治療一周左右一個(gè)療程[2]。

常規(guī)治療組患者選擇采用復(fù)方丹參注射液，選擇采用20 mL復(fù)方丹參注射液加入到500 mL生理鹽水當(dāng)中，對(duì)患者進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴，每天對(duì)患者進(jìn)行一次治療。

依達(dá)拉奉治療組則在基礎(chǔ)治療上為患者采用依達(dá)拉奉進(jìn)行治療，藥物主要是選擇30 mg溶于0.9%的氯化鈉溶液100 mL當(dāng)中，為患者進(jìn)行靜脈滴注，每日為患者進(jìn)行兩次治療，連續(xù)對(duì)患者治療兩周作為一個(gè)療程[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)本文兩組患者的治療總有效率，對(duì)兩組患者治療之后的不良反應(yīng)發(fā)生率情況進(jìn)行評(píng)價(jià)和比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文調(diào)查的過(guò)程中，對(duì)本文兩組患者治療過(guò)程中的治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率的相關(guān)計(jì)數(shù)資料選擇采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)之間的差異性檢驗(yàn)采用P＜0.05表示差異明顯，為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本文采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件版本為IBM SPSS 26.0。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)治療以后本文常規(guī)治療組的治療總有效率為77.50%（31/40），依達(dá)拉奉治療組的治療有效率為97.50%（39/40），兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；常規(guī)治療組治療后，不良反應(yīng)發(fā)生率為15.00%（6/40），依達(dá)拉奉治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率為2.50%（1/50），兩組進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 本文兩組患者的治療效果比較 [n（%）]

3 結(jié) 論

急性腦梗死在臨床上是比較常見(jiàn)的一種致死性的疾病，這種病情會(huì)導(dǎo)致患者神經(jīng)細(xì)胞出現(xiàn)損傷，導(dǎo)致患者出現(xiàn)缺血性壞死，損傷是一種不可逆的損傷，而且患者的神經(jīng)元是存在有變衰節(jié)的狀態(tài)，還存在有一部分半休眠的神經(jīng)細(xì)胞存在，所以對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)的時(shí)候，及時(shí)的為患者采取有效措施進(jìn)行搶救，可以促進(jìn)患者實(shí)現(xiàn)神經(jīng)功能的恢復(fù)[4]。對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)過(guò)程中，氧化反應(yīng)和細(xì)胞凋亡在腦缺血發(fā)病當(dāng)中，存在有不可忽視的效果，自由基的清除則能夠?qū)崿F(xiàn)這兩者有效的抑制，對(duì)于腦梗死患者進(jìn)行干預(yù)的過(guò)程中能夠發(fā)揮出必然的效果[5]。

本研究選擇的依達(dá)拉奉是一種新型的藥物，它是一種自由基清除劑，有效的清除自由基的疏水性和親水性，這樣就能夠使得缺血灶的體積得到減少，在很大程度上減輕患者氧化的負(fù)載，也能增強(qiáng)患者內(nèi)源性的氧化劑的含量，在一定程度上會(huì)使得凋亡細(xì)胞受到抑制，進(jìn)而對(duì)于患者的神經(jīng)進(jìn)行改善。而本研究的調(diào)查能夠證實(shí)上述說(shuō)法。

綜上所述，臨床對(duì)于急性期腦梗塞患者在治療的時(shí)候，為患者選擇依達(dá)拉奉進(jìn)行治療能夠有效提高治療效果，這種治療具有一定的安全性，具有推廣應(yīng)用的意義。