王 燕,于錕鵬

(山東省榮成市人民醫(yī)院健康管理中心,山東 榮成264300)

冠心病是臨床常見的心血管疾病,其臨床癥狀表現(xiàn)為心絞痛、心律失常、心悸等,如果不及時(shí)給予治療,會(huì)直接引發(fā)患者猝死。冠心病屬于中醫(yī)“真心痛”范疇,其病機(jī)是本虛標(biāo)實(shí),因此治療時(shí)應(yīng)堅(jiān)持補(bǔ)身為主、通病為輔的原則。筆者采用補(bǔ)腎益心湯治療冠心病,取得滿意的臨床效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取2016年3月至2017年3月榮成市人民醫(yī)院收治的60例冠心病患者作為研究對(duì)象,其中男32例,女28例；年齡42～71歲,平均年齡(51.2±4.3)歲。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 所有患者均具有胸痛、胸悶等癥狀,符合冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者及家屬均對(duì)本次研究知情,并簽署知情同意書。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 伴有心力衰竭、不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死前兆者；合并有嚴(yán)重腦、肝、腎或其他系統(tǒng)疾病者；伴有嚴(yán)重心功能障礙者；妊娠期或哺乳期者。

2 治療方法

給予補(bǔ)腎益心湯治療。藥物組成：丹參15g,當(dāng)歸10g,枸杞子10g,炙黃芪20g,瓜蔞15g,熟地黃10g,制何首烏15g,肉桂10g,山藥10g,炙甘草8g,山萸肉10g,高麗參10g,砂仁6g(后下)。隨癥加減：心陽虛嚴(yán)重者加桂枝10g；陰虛嚴(yán)重者加天冬10g,生地黃10g,麥冬10g,柏子仁10g。水煎至450mL,每日3次,每次150mL,飯后半小時(shí)服用。連續(xù)服用2～3個(gè)月后,觀察患者的臨床療效。

3 療效觀察

3.1 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 觀察患者的心絞痛次數(shù)、心電圖顯示情況等。治愈：未出現(xiàn)心絞痛癥狀,心電圖顯示正常；有效：心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯減少,心電圖ST段上升超過0.05mV；無效：患者癥狀無變化甚至加重。

3.2 結(jié)果 經(jīng)治療后,治愈29例,有效27例,無效4例,治療總有效率為93.3%。

4 討論

中醫(yī)認(rèn)為,冠心病屬于“胸痹”范疇。補(bǔ)腎益心湯方中丹參、制何首烏可有效抑制血小板聚集,降低血液黏度,有益氣養(yǎng)心、活血化瘀的功效；枸杞子能有效降血糖、血脂,對(duì)防治心律失常有重要的作用；黃芪具有抗心肌缺血及保護(hù)心肌的作用。諸藥合用,可有效減輕患者心絞痛發(fā)作,促進(jìn)血液循環(huán)。本研究采用補(bǔ)腎益心湯治療冠心病,取得顯著的臨床療效,值得臨床推廣。