金冰明

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院，遼寧 盤錦 124010）

我國現(xiàn)如今經(jīng)濟(jì)在不斷的發(fā)展，人們生活水平正在不斷提升，在這種環(huán)境之下我國人口老齡化程度正在不斷的加重，現(xiàn)如今我國已經(jīng)開始進(jìn)入老齡化社會。隨著人口年齡的不斷增加，人的各項機(jī)體功能都逐漸降低，各種慢性疾病的發(fā)生率正在不斷的提升，所以開始成為對于老年人群健康和生活產(chǎn)生威脅的重要因素[1]。對于老年慢性疾病患者在進(jìn)行治療和護(hù)理干預(yù)的時候應(yīng)該做到對于患者軀體和疾病方面的護(hù)理完善，與此同時也要關(guān)注患者的心理特點，針對患者的實際情況對患者進(jìn)行相關(guān)的干預(yù)指導(dǎo)能夠提高患者的心理治療，使患者能夠積極的配合治療，對于患者的疾病恢復(fù)具有重要的價值。所以本研究主要分析神經(jīng)外科老年慢性病患者的心理特點，并且研究有效的護(hù)理措施，現(xiàn)將主要研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究所有選擇的研究對象均為我院收治的神經(jīng)外科老年慢性病患者，本研究的患者入院時間為2016年4月至2017年10月，選擇其中的58例患者作為研究對象。對于所有患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，58例患者當(dāng)中，男性患者33例，女性患者25例，患者的最大年齡為82歲，最小年齡61歲，平均年齡為（72.5±8.4）歲。所有患者均為神經(jīng)外科老年慢性病患者，患者和患者家屬對本研究均知情，在知情同意書上簽字，本研究通過了我院獨立委員會的認(rèn)可和批準(zhǔn)，同意進(jìn)行此次研究。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法：對于本研究的所有神經(jīng)外科老年慢性病患者的臨床資料均進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)老年患者的心理特點，同時分析對于患者的護(hù)理干預(yù)措施和護(hù)理干預(yù)所取得的效果，評價護(hù)理干預(yù)，對于老年患者所取得的效果和影響。

1.2.2 護(hù)理方法：對本研究所有患者在護(hù)理過程中均根據(jù)患者實際情況為患者配合針對性的護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)。因為老年患者對于周圍環(huán)境比較敏感，很多患者需要一方面有家屬對患者進(jìn)行相關(guān)的心理支持和精神支持，同時也要積極主動的建立良好的護(hù)患關(guān)系，經(jīng)常對患者進(jìn)行溝通，做好相關(guān)的交流工作，誘導(dǎo)患者，使患者能主動的向護(hù)理人員訴說自己的感受，這樣護(hù)理人員能夠根據(jù)患者的心理特點對患者進(jìn)行相關(guān)的宣教，能夠幫助患者提供精神上的鼓勵。具體的護(hù)理方法為：①基礎(chǔ)護(hù)理：遵醫(yī)囑為患者合理的安排護(hù)理的程序，對于患者進(jìn)行靜脈滴注的需要正確的調(diào)整滴注的速度，準(zhǔn)確的對于患者24 h的出入量進(jìn)行記錄。很多患者的心肺功能相對較差，過快進(jìn)入體內(nèi)的液體和體液過多的情況下，容易導(dǎo)致患者的心臟負(fù)荷加重，這樣會導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性肺水腫，因此臨床應(yīng)該對此進(jìn)行重視[2]。②慢性肺心病護(hù)理：很多老年患者都存在有慢性肺心病，作為護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者掌握正確的排痰方法，對患者進(jìn)行定時的翻身和扣背，對患者進(jìn)行刺激，使患者能夠有效的咳痰。如果患者是長期臥床的患者，需要將患者床頭抬高大約30°角，隔2 h對患者更換一次臥位，可有效的預(yù)防壓瘡的形成。③大小便失禁護(hù)理：很多老年慢性病患者都會存在有大小便失禁的情況，這是一種較為常見的并發(fā)癥，在這種情況出現(xiàn)的時候患者會存在有抑郁情況，所以此時作為護(hù)理人員，應(yīng)該采取啟發(fā)開導(dǎo)等方式來消除患者的顧慮，指導(dǎo)患者能積極的配合護(hù)理。如果患者四肢活動不便，需要對患者進(jìn)行相關(guān)的肢體功能鍛煉，為患者配合肌肉萎縮的按摩方式，促進(jìn)患者能夠積極的樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心和決心。還需要為患者保持室內(nèi)空氣的清新和清潔，每日能夠?qū)颊唛_窗通風(fēng)，選擇采用動態(tài)的紫外線來對于屋內(nèi)進(jìn)行消毒。在開通通風(fēng)的時候，需要強(qiáng)化保暖措施，避免患者出現(xiàn)感冒。④強(qiáng)化操作：對患者進(jìn)行相關(guān)操作的時候，必須要做到熟練，動作輕盈，要在最大的程度上減輕患者的痛苦，還要增加患者和護(hù)理人員之間的信任感。護(hù)理人員避免手忙腳亂，避免對患者靜脈穿刺出現(xiàn)失敗，便于降低，對患者帶來不必要的痛苦，要積極的進(jìn)行各項操作，以便于取得患者家屬的信任。⑤恢復(fù)期護(hù)理：對于老年患者恢復(fù)期，需強(qiáng)化患者的自由活動，保證患者飲食起居有規(guī)律，強(qiáng)化對患者的營養(yǎng)干預(yù)工作，確?；颊叽笮”阃〞?，為患者必要的補(bǔ)充蛋白質(zhì)和相關(guān)的微量元素，有效提升患者的免疫力。⑥強(qiáng)化心理護(hù)理：對老年慢性病患者，在進(jìn)行治療和護(hù)理的同時，需要選擇采用適當(dāng)?shù)恼Z言，態(tài)度要和藹，做到親切，能夠幫助患者維護(hù)患者的尊嚴(yán)。對患者進(jìn)行病情介紹的時候，需要選擇通俗易懂的言語進(jìn)行，耐心仔細(xì)的對患者進(jìn)行相關(guān)的干預(yù)。需要尊重老年患者的人格，對患者的隱私進(jìn)行保護(hù)，在焦慮患者面前要表情輕松自如、大方。如果患者存在有痛苦不堪的情況，應(yīng)該在對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的時候，表現(xiàn)出溫暖和祥和，對患者進(jìn)行搶救的時候應(yīng)該面部嚴(yán)肅。護(hù)理人員的微笑和關(guān)心的態(tài)度，能夠幫助患者穩(wěn)定情緒，使患者產(chǎn)生溫暖感和親切感，從而能夠主動的配合醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理。通過親切的觸碰老年患者的身體等來對患者提供良好的心理指導(dǎo)，能夠使護(hù)理工作得到升華。除此以外，護(hù)理人員也要注意自身的規(guī)范和儀表，這樣能夠為患者建立良好的信任感。

2 結(jié) 果

本研究神經(jīng)外科老年慢性病患者的主要心理特點為機(jī)體衰老產(chǎn)生抑郁、感情脆弱、孤獨寂寞、恐懼焦慮，依賴心理等。對于所有患者配合有針對性的護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行干預(yù)，患者護(hù)理干預(yù)前后，焦慮和抑郁評分存在明顯的差異性，干預(yù)前焦慮和抑郁評分分別為（35.2±6.4）分和（36.8±5.4）分，干預(yù)以后分別為（12.6±1.5）分和（13.3±1.6）分，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。對患者進(jìn)行有效的治療干預(yù)，所有患者均在1個月之內(nèi)康復(fù)出院，患者對于護(hù)理滿意度較高，滿意度評分為（91.5±2.6）分。

3 討 論

本研究主要分析神經(jīng)外科老年慢性病患者的心理特點和相關(guān)的護(hù)理干預(yù)措施，從本研究結(jié)果中在調(diào)查可以得出。本研究神經(jīng)外科老年慢性病患者的主要心理特點為機(jī)體衰老產(chǎn)生抑郁、感情脆弱、孤獨寂寞、恐懼焦慮，依賴心理等。對此進(jìn)行分析和總結(jié)，老年患者心理特點存在變化較大的情況，因為患者的機(jī)體在不斷的衰老，患者年齡也在不斷增長，各種生理功能都出現(xiàn)減退，再加之臟器功能的衰退，體力和抵抗力下降，使患者行動變得遲緩，記憶力也大大的降低，理解能力和適應(yīng)能力都出現(xiàn)衰退，這就容易使患者產(chǎn)生抑郁和孤僻等情緒。特別是子女都有自己的家庭和工作的時候，使得很多老年人感到了孤獨和寂寞、心里空虛。老年人存在有猜疑心理是因為老年人的心理防衛(wèi)能力相對較差，在聽不清醫(yī)護(hù)人員交談的時候，就會猜疑自己是否病情加重，產(chǎn)生悲觀情緒?？謶中睦硎且驗樵谶M(jìn)入老年期以后，所有人都要面臨死亡，很多患者在出現(xiàn)慢性病證的時候，表現(xiàn)出了對于生活的留戀，對于病情痊愈，具有較高的期望值。但是在病情反復(fù)發(fā)作的時候，使很多患者出現(xiàn)了悲觀和恐懼的心理?；颊邔τ谒幬锎嬖谟休^大的依賴，特別是對于家屬和醫(yī)務(wù)人員，也具有更高的依賴，這也是患者的主要表現(xiàn)。綜上所述，神經(jīng)外科的老年慢性病患者心理大多脆弱，主要的心理特點是存在友誼與感情脆弱情況，患者孤獨寂寞，存在有依賴心理，為患者進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理干預(yù)能有效提高患者的心理狀態(tài)，使患者以良好的心態(tài)接受治療，對于提高患者治療效果具有積極的影響。