高 睿

（撫順市第二醫(yī)院，遼寧 撫順 113001）

燒傷是臨床常見的一種創(chuàng)傷，具有突發(fā)性、嚴(yán)重性與遷延性，患者不僅會出現(xiàn)強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)，同時還會影響其心理、情緒、生活自理、社會交往及家庭生活等。燒傷患者需要長時間進(jìn)行修復(fù)，修復(fù)的過程也會對患者造成巨大的痛苦，還會發(fā)生瘢痕增生、攣縮等影響患者的外觀，加重患者的負(fù)性情緒[1]。盡早對患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能有效改善患者的負(fù)性情緒，配合臨床治療，提高患者的生活質(zhì)量。我院回顧性分析了既往收治的40例患者的護(hù)理過程，現(xiàn)將其報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2015年3月至2017年6月我院收治的40例燒傷患者為研究對象，根據(jù)患者入院先后順序分為對照組與觀察組，每組20例。對照組男12例，女8例；年齡22～51歲，平均（33.2±5.1）歲；Ⅱ度燒傷6例，Ⅲ度燒傷14例。觀察組男14例，女6例；年齡20～53歲，平均（33.0±5.3）歲；Ⅱ度燒傷8例，Ⅲ度燒傷12例。兩組患者在性別比、年齡、燒傷深度比較上P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法：對照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體如下：①健康教育：每周組織患者及家屬進(jìn)行一次集中的健康教育，介紹疾病的治療過程中、用藥機(jī)制等，讓患者對疾病有整體性的認(rèn)識，提高后續(xù)治療的依從性。②心理護(hù)理：針對患者出現(xiàn)的負(fù)性情緒進(jìn)行心理疏導(dǎo)，通過日常深度訪談，讓患者宣泄不良情緒，此外鼓勵患者多參與小范圍的日?；顒樱D(zhuǎn)移患者注意力，并給予患者情感支持，滿足患者的需求。③飲食指導(dǎo)：為患者制定高蛋白、高熱量、易消化的食譜，并禁止食用刺激辛辣的食物[2]。④功能康復(fù)訓(xùn)練：測定患者的關(guān)節(jié)功能與肌力，并未患者制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，對關(guān)節(jié)燒傷的患者輔助其主動進(jìn)行屈伸鍛煉，且每次鍛煉的時間不低于20 min；此外腓腸肌、臀大肌和股四頭肌的鍛煉時間不能低于30 min[3]。

1.3 觀察指標(biāo)：采用焦慮抑郁調(diào)查量表（HADS）對患者的負(fù)性情緒進(jìn)行評分，7～9分提示出現(xiàn)可疑癥狀，＞9分提示明確焦慮或抑郁。采用SF-36（生活質(zhì)量量表）對兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評定，包括生理功能、生理職能、軀體疾病、一般情況、精力、社會功能、精神健康、情感功能8項(xiàng)指標(biāo)，分?jǐn)?shù)越高，患者生活質(zhì)量越高[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，結(jié)果以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者HADS評分比較：觀察組干預(yù)后HAS評分（5.69±2.38）分顯著低于對照組（7.53±2.53）分；干預(yù)后HDS評分（5.83±2.43）分顯著低于對照組（7.62±2.48）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較：觀察組干預(yù)后生理功能、生理職能、軀體疾病、一般情況、精力、社會功能、精神健康、情感功能評分分別為（85.56±2.48）分、（84.73±2.18）分、（84.86±3.23）分、（81.53±3.58）分、（81.96±3.43）分、（80.43±3.21）分、（79.76±3.45）分、（80.73±3.14）分，均顯著低于對照組（73.16±3.37）分、（75.43±3.13）分、（74.06±3.45）分、（72.43±3.61）分、（69.16±3.53）分、（64.58±3.34）分、（61.56±3.68）分、（69.53±3.18）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

3 討 論

燒傷會造成患者身心雙重傷害，患者不僅軀體上遭受疼痛，心理上也會出現(xiàn)各種不良情緒。相關(guān)研究指出，燒傷患者出現(xiàn)心理障礙的發(fā)生率可達(dá)60%，且傷后1年仍然有30%的患者存在創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，傷后2年仍然后50%的患者伴有抑郁癥狀，均對患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響[5]。國內(nèi)治療燒傷患者的水平在國際領(lǐng)先，但針對燒傷的患者在護(hù)理上的康復(fù)起步則較落后，所以對燒傷患者的護(hù)理干預(yù)、心理干預(yù)及康復(fù)干預(yù)都是目前臨床研究的焦點(diǎn)。

我院在對既往收治的燒傷患者的護(hù)理工作中對患者進(jìn)行了不斷的糾錯與總結(jié)，讓患者正確認(rèn)識到疾病治療的重要性，提升患者的治療依從性，讓患者能持續(xù)、有效的接受治療。通過心理干預(yù)，緩解患者傷后出現(xiàn)的負(fù)性情緒，提高患者對治療的信心。日?；謴?fù)中也要注重患者的飲食與康復(fù)訓(xùn)練，做到循序漸進(jìn)，促進(jìn)患者康復(fù)，早日回到生活中。本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組干預(yù)后的HAS評分、HDS評分均顯著低于對照組，但生活質(zhì)量評分則明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。 綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能有效降低燒傷患者的負(fù)性情緒，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。