范大芬

（錦州市傳染病醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

支氣管內(nèi)膜結(jié)核也被稱之為支氣管結(jié)核，這種病情是發(fā)生在氣管、支氣管黏膜以及黏膜下層的一種結(jié)核病，活動性肺結(jié)核當中存在10%～40%的患者存在有支氣管內(nèi)膜結(jié)核病，病情一般主要發(fā)生在患者的主支氣管兩肺的上葉部位、兩肺的中葉部位，此外舌葉支氣管也是支氣管內(nèi)膜結(jié)核的多發(fā)地帶[1]?；颊咦顬橹饕牟“Y除了有低熱乏力情況以外，也存在有消瘦和盜汗等情況，其主要的癥狀是患者伴隨咳嗽、喘息和咯血，同時存在呼吸困難情況。在臨床對患者進行治療的同時，應該為患者配合相關(guān)的護理措施進行干預指導，這對于提高患者治療的效果，鞏固患者治療的成果具有重要的價值。針對于此，本研究主要分析對于支氣管內(nèi)膜結(jié)核進行治療時有效的護理干預的指導，并將主要研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究所有選擇的研究對象的入院時間為2016年4月至2017年8月，共選入33例患者進行本次研究，本研究所有的患者當中男女比例為16∶17，患者的年齡為21～63歲，平均年齡為（42.5±11.4）歲。本研究所有患者經(jīng)臨床檢驗，均被診斷為支氣管內(nèi)膜結(jié)核患者，所有患者診斷符合病癥的診斷標準。同時本研究所有患者對本研究均知情，并且在知情同意書上簽字，本研究通過我院倫理委員會的認可和批準，同意進行此次研究。

1.2 方法：對本研究所有患者在進行治療時，均根據(jù)患者實際的病癥為患者針對性的選擇治療方法進行治療，在此基礎上對所有患者配合有針對性的護理干預進行干預指導，具體的護理干預方法如下：①常規(guī)護理：對于支氣管結(jié)核患者進行護理的過程中，應該做到確?；颊咦≡涵h(huán)境的整潔性和舒適性，盡量的減少患者病房當中不良的刺激情況，合理的調(diào)整病房的溫度，需要將溫度控制在合適的范圍之內(nèi)，要保證具有充足的采光條件，確保具有良好的通風，這樣才能夠和室外的空氣進行有效的交換，確?？諝獾慕^對清新。保證患者住院環(huán)境的溫度適宜，最好控制在20～22 ℃，相對濕度保持在50%～60%，要定時對患者進行開窗通氣，確?？諝饬魍ㄐ粤己肹2]?；颊叻块g當中的紫外線的照射時間需要在30 min左右，對于患者需要注意保暖工作，還有隨時的關(guān)注患者的天氣變化，為患者增減衣物，避免患者受涼，需避免出現(xiàn)在人群較為密集的地方，人群密集的地方空氣質(zhì)量往往較差，而且病菌較多，這一種情況結(jié)合患者一般無法抵抗。在患者臥床休息的時候，支氣管內(nèi)膜結(jié)核患者需要采取一個比較舒適的體位，如果患者選擇平臥位就會導致患者呼吸困難增加，此時應該為患者選擇半臥位，這樣才能使身心舒適。還需要保證患者具有充足的睡眠，強化對患者的營養(yǎng)支持。②癥狀干預：支氣管內(nèi)膜結(jié)核患者治療時間一般相對較長，所以藥物不良反應情況較多，很多患者在治療過程中會出現(xiàn)恐懼情緒，使患者不能嚴格遵醫(yī)囑進行服藥，甚至會導致治療失敗。作為護理人員，應隨時提醒患者能夠嚴格的遵從醫(yī)囑服藥，能夠從多方面的列舉成功的病例，為患者提升治療的信心和決心。與此同時要做到對于患者的遵醫(yī)行為的干預工作，督促患者能夠規(guī)律的，全程化的進行治療[3]。很多患者在治療初期會存在咳嗽加劇的情況，患者的痰量增多，在這一階段，患者就會產(chǎn)生疑問，此時應對患者進行積極解釋，這主要是因為狹窄的管腔變大，或者團賽的分支開通，咳嗽加劇以及痰量增加，因此是治療有效的主要表現(xiàn)，同時應該對患者講解治療采用是一種較為安全的治療方法。治療過程中，需遵醫(yī)囑為患者進行抗結(jié)核治療，遵循抗結(jié)核治療的規(guī)律和原則，需要鼓勵患者能夠按時按量的對結(jié)核藥物服用，并且禁止患者自行減量和停藥。在進行霧化吸入的時候，患者需要嚴格的遵醫(yī)囑配置相關(guān)藥物，并且遵循現(xiàn)用的配置原則，通過專人負責做好相關(guān)的核查工作[4]。③心理干預：病程較長，所以患者會對治療產(chǎn)生信心不足等情況，患者再加上因為病情的影響存在有焦慮恐懼情緒，所以耐心做好心理護理工作也十分重要。需要對患者介紹藥物治療支氣管結(jié)核的可靠性和有效性，注意對患者進行護理時應該態(tài)度謙和、語言誠懇，同時結(jié)合專業(yè)的理論，使患者對于治療和疾病相關(guān)知識有一定的了解，這能在一定程度上提升患者治療的信心。為患者要提供安靜舒適的住院環(huán)境，主動地給患者介紹環(huán)境，消除患者的陌生感和緊張感，并且要安慰患者，為患者進行必要的解釋，這樣能夠在一定程度上緩解患者緊張和焦慮的情緒，同時對于建立良好的護患關(guān)系也具有一定的效果和作用。

2 結(jié) 果

本研究33例患者，經(jīng)過有針對性的護理干預措施以后，患者治療效果大大提升，顯效治療28例，治療顯效率為84.85%。所有患者在2周之內(nèi)均出院，對患者的滿意度選擇自制量表進行評分，評分為（90.5±3.6）分，對患者的生活質(zhì)量進行評分，得出患者出院以后的生活質(zhì)量評分為（93.2±4.4）分。

3 討 論

本研究主要分析護理干預對于支氣管內(nèi)膜結(jié)核進行治療的效果，從本研究結(jié)果中可以看出，本研究所有患者經(jīng)過護理干預以后，治療效果得到了較大的改進，顯效率為84.85%，相對較高，而且患者的生活質(zhì)量和患者的滿意度評分也較高，能夠認識護理干預措施所取得的效果和價值。本研究的護理主要從對患者的常規(guī)護理，對患者的癥狀干預和心理指導等3個角度進行，能夠在一定程度上對患者的心理壓力進行緩解，并對癥狀進行改進，使患者在護理過程當中能夠體會到舒適性，這樣提高了患者的治療依從性，也改善了患者臨終癥狀，促使患者效果得以提升。綜上所述，對于支氣管內(nèi)膜結(jié)核的患者在進行治療的時候，為患者選擇采用有針對性的護理干預措施進行干預指導，能有效提高患者治療的顯效率，同時可以保證患者的滿意度提升，提高患者的生活質(zhì)量，具有推廣應用的價值。