竇永麗

（凌源市中心醫(yī)院，遼寧 凌源 122500）

卵巢巧克力囊腫系一種子宮內膜異位癥的病變類型[1]，在育齡期女性中有著較高的發(fā)病率，雖然惡變的風險低，但由于很多患者恐懼手術以及擔心對影響性生活和妊娠，并且術后復發(fā)率達到6.1%～36.5%[2]，所以存在比較明顯的心理問題。本研究旨在探討個性化護理對卵巢巧克力囊腫患者的影響，報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象：選擇2017年3月至2018年12月70例卵巢巧克力囊腫患者，年齡28～53歲，平均（37.68±4.51）歲，美國生殖學會分期：Ⅲ期41例，Ⅳ期29例，病程8個月～4年，平均病程（1.35±0.63）年，隨機分為兩組各35例，兩組一般資料無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組接受常規(guī)護理，研究組接受個性化護理，包括：①熱情接待患者，引導患者完善相關檢查，待檢查報告出來后，向患者告知病情，告訴患者卵巢巧克力囊腫是良性腫瘤，切勿過分擔憂，積極配合外科手術切除就會取得良好的效果，手術不會影響性生活，不會影響生殖功能，減輕患者的負性心理。②發(fā)放《卵巢囊腫患者家庭健康教育手冊》，其中的內容包括用藥指導、受孕指導、飲食及生活方式指導、自我心理調節(jié)等，囑患者出院后按手冊養(yǎng)成健康的生活習慣。③患者出院后前1個月，電話隨訪2次，之后每個月電話隨訪1次，針對患者康復中出現(xiàn)的問題進行針對性答疑解惑。

1.3 觀察指標：分別在護理前后對患者進行以下評估：①卵巢囊腫健康知識調查，包括保健知識、妊娠知識、性生活知識、用藥知識、飲食知識、預防復發(fā)、定期體檢、情緒調節(jié)等；②紐芬蘭紀念大學幸福感量表，包括正性因子和負性因子，幸福總數(shù)為正性因子減負性因子的差值，總分越高表明幸福感越高。

1.4 統(tǒng)計學方法：采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件分析處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以率表示，行χ2檢驗；計量資料以（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05表示有明顯差異。

2 結 果

2.1 兩組護理前后健康知識水平比較：研究組護理前的保健知識為（4.73±1.06）分，妊娠知識為（5.08±1.74）分，性生活知識為（4.99±1.05）分，用藥知識為（4.37±1.27）分，飲食知識為（4.21±1.06）分，預防復發(fā)為（3.75±1.53）分，定期體檢為（4.26±1.09）分，情緒調節(jié)為（5.47±1.32）分；護理后的保健知識為（7.96±1.33）分，妊娠知識為（8.56±1.35）分，性生活知識為（7.09±1.32）分，用藥知識為（8.09±1.54）分，飲食知識為（7.84±1.43）分，預防復發(fā)為（8.96±1.14）分，定期體檢為（7.53±1.21）分，情緒調節(jié)為（8.56±1.47）分。對照組護理前的保健知識為（4.47±1.15）分，妊娠知識為（4.75±1.42）分，性生活知識為（5.46±1.33）分，用藥知識為（4.65±1.13）分，飲食知識為（4.53±1.02）分，預防復發(fā)為（3.71±1.44）分，定期體檢為（4.17±1.02）分，情緒調節(jié)為（5.14±1.09）分；護理后的保健知識為（5.75±1.43）分，妊娠知識為（6.09±1.13）分，性生活知識為（6.43±1.24）分，用藥知識為（6.08±1.13）分，飲食知識為（6.55±1.06）分，預防復發(fā)為（6.48±1.27）分，定期體檢為（5.86±1.14）分，情緒調節(jié)為（5.70±1.37分。研究組健康知識水平較對照組提高更明顯（P＜0.05）。

2.2 兩組護理前后的幸福感指數(shù)比較：研究組護理前的正性因子為（11.42±2.55）分，負性因子為（5.53±1.14）分，幸?？倲?shù)為（7.56±1.13）分；護理后正性因子為（18.53±2.09）分，負性因子為（3.56±1.69）分，幸?？倲?shù)為（15.24±1.66）分。對照組護理前的正性因子為（10.45±2.47）分，負性因子為（5.93±1.66）分，幸?？倲?shù)為（7.71±1.45）分；護理后正性因子為（13.42±2.14）分，負性因子為（4.85±1.34）分，幸?？倲?shù)為（9.53±1.37）分。研究組幸福感指數(shù)較對照組改善更明顯（P＜0.05）。

3 討 論

卵巢巧克力囊腫多需手術切除，近些年腹腔鏡囊腫剔除術因其微創(chuàng)優(yōu)勢得到廣泛的開展，安全可靠，但由于個體差異性，手術療效和術后妊娠率也存在一定的差異[3]?；颊哂捎谌狈ο嚓P的醫(yī)療知識，擔心手術的效果，所以容易產(chǎn)生較重的心理負擔，而不良的心理狀態(tài)又會反過來影響患者的康復，甚至降低受孕率。因此，針對不同患者的實際情況對其進行護理。

本研究采用個性化護理，主要針對患者的健康教育知識對其進行普及，以從根本上糾正患者對卵巢巧克力囊腫的理性認知，同時出院后進行定期的電話隨訪，解決患者的實際問題，省去了患者來醫(yī)院咨詢的麻煩，為患者提供了方便。結果顯示，研究組健康知識水平較對照組提高更明顯，且研究組幸福感指數(shù)較對照組改善更明顯?？梢?，加強卵巢巧克力囊腫患者的個性化護理，能有效提高患者的健康知識，增加幸福感指數(shù)。